Progress ġdid fl-istudju tat-tossini uremiċi marbuta mal-proteini

Hemm 30 tossina uremika marbuta mal-proteini bi proprjetajiet fiżikokimiċi u funzjonijiet bijoloġiċi differenti, u l-piż molekulari tagħhom ivarja minn 56 sa 32,000 Da. Dawn it-tossini jistgħu jorbtu mal-proteini (prinċipalment albumina), li jirriżultaw f'konċentrazzjonijiet fid-demm relattivament baxxi u diffikultà akbar fl-iskoperta. Meta tieħu indoxyl sulfate (IS) u p-cresol sulfate (PCS) bħala eżempji, it-tryptophan u l-lysine jiffurmaw indol u p-cresol rispettivament fl-imsaren, u mbagħad IS u PCS jingħaqdu mal-albumina fil-fwied u huma mnixxi attivament permezz tat-tubuli renali. u eliminati permezz tal-awrina. Madankollu, meta mqabbla mal-urea u l-krejatinina, l-eskrezzjoni ta 'dawn it-tossini hija ħafna aktar diffiċli.

Ikklikkja għal Cistanche għal mard tal-kliewi

Flora tal-imsaren u tossini uremiċi marbuta mal-proteini

Il-biċċa l-kbira tat-tossini uremiċi marbuta mal-proteini huma prodotti mill-metaboliżmu batterjali intestinali, għalhekk jissejħu wkoll tossini uremiċi enteroġeniċi. L-intervent ta 'tossini uremiċi marbuta mal-proteini minn din il-perspettiva huwa approċċ ta' trattament promettenti ħafna, iżda r-riċerka rilevanti għadha ma twettqitx.

Tossini uremiċi marbuta mal-proteini u kumplikazzjonijiet u pronjosi

Bħalissa, fir-riċerka relatata ma 'tossini uremiċi marbuta mal-proteini u kumplikazzjonijiet u pronjosi, hemm relattivament aktar studji dwar IS, PCS, kynurenine, u TMAO.

1. IS

Ir-riċerka mmexxija mill-Professur Ding Xiaoqiang u oħrajn sabet li: (1) IS huwa fattur ta 'riskju indipendenti għall-ipertrofija ventrikulari tax-xellug f'pazjenti bl-emodijalisi. (2) Plasma IS jista 'jbassar insuffiċjenza tal-qalb f'pazjenti bl-emodijalisi. Wara korrezzjoni għal fatturi ta' riskju oħra, żieda fl-IS fil-plażma żżid ir-riskju ta' insuffiċjenza tal-qalb f'pazjenti bl-emodijalisi. (3) IS jista 'jkun involut f'disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi f'pazjenti b'mard kroniku tal-kliewi. (4) IS jista 'jikkaġuna disturbi ta' maturazzjoni taċ-ċelluli T u disfunzjoni, li jwassal għal disfunzjoni immuni. Tnaqqis fiċ-ċelluli T CD4+ naïve huwa assoċjat b'mod indipendenti ma' avvenimenti kardjovaskulari fil-pazjenti; tnaqqis fiċ-ċelluli T naïve CD8+ huwa assoċjat b'mod indipendenti ma' avvenimenti ta' infezzjoni fil-pazjenti, u tnaqqis fiċ-ċelluli T naïve huwa assoċjat b'mod indipendenti ma' mortalità għal kull kawża fil-pazjenti. (5) IS jista 'jirregola l-livell ta' metilazzjoni tal-ġene Klotho permezz ta 'DNMTI, u b'hekk inaqqas l-espressjoni tal-proteina Klotho; upregulate autophagy fiċ-ċelloli tal-muskoli lixxi vaskulari permezz ta 'histone methylase SET7/9, jaċċellera l-proċess ta' kalċifikazzjoni vaskulari f'pazjenti uremiċi; jirregola l-passaġġ ta 'sinjalazzjoni Wnt7b/ -catenin permezz ta' MiR-29b, jaċċellera l-proċess ta 'kalċifikazzjoni vaskulari f'pazjenti uremiċi. Barra minn hekk, studji barranin urew ukoll li IS hija assoċjata mal-pronjosi ta 'pazjenti bl-emodijalisi, inkluż IS u mortalità għal kull kawża f'pazjenti bl-emodijalisi. IS huwa indipendentement b'korrelazzjoni pożittiva ma' avvenimenti ta' infezzjoni f'pazjenti bl-emodijalisi.

2. PCS

Studju fit-Tajwan, iċ-Ċina wera li PCS ħielsa jistgħu jbassru l-mortalità għal kull kawża u l-mortalità kardjovaskulari f'pazjenti bl-emodijalisi. Ir-riċerka tat-tim tal-Professur Ding Xiaoqiang sabet ukoll li: (1) PCS jistgħu jbassru avvenimenti ċerebrovaskulari iskemiċi f'pazjenti bl-emodijalisi. (2) PCS jistgħu jinduċu kalċifikazzjoni tal-aorta u l-arterji periferali (arterja karotide, arterja femorali). Barra minn hekk, studji fuq l-annimali wrew li IS u PCS jistgħu jinduċu tolleranza indebolita tal-glukożju fil-firien b'mard kroniku tal-kliewi.

3. Kynurenine

Studju prospettiv ta 'koorti barra mill-pajjiż sab li kynurenine ħieles mis-serum kien korrelatat b'mod pożittiv b'mod indipendenti ma' avvenimenti kardjovaskulari, speċjalment avvenimenti kardjovaskulari mhux aterosklerotiċi, f'pazjenti b'mard kroniku tal-kliewi.

4. TMAO

TMAO għandu piż molekulari żgħir ħafna, b'piż molekulari medju ta '75.1097 Da biss. Hija relatata mill-qrib ma 'aterosklerożi, puplesija, infart mijokardijaku, remodeling mijokardijaku, insuffiċjenza tal-qalb u mewt. Madankollu, minħabba r-rata għolja ħafna ta 'rbit ta' proteini tagħha, huwa diffiċli li titneħħa b'mod effettiv permezz ta 'emodijaliżi ordinarja. Studju prospettiv ta 'koorti wera li wara li kkoreġi fatturi oħra ta' riskju, TMAO żied ir-riskju ta 'avvenimenti kardjovaskulari maġġuri fil-popolazzjoni ġenerali. It-tim ta 'riċerka tal-Professur Ding Xiaoqiang sab li l-ossidu tat-trimethylamine jista' jbassar il-mewt u l-mewt kardjovaskulari f'pazjenti bl-emodijalisi. Barra minn hekk, studji wrew li l-konċentrazzjoni tad-demm TMAO hija assoċjata mar-riskju ta 'trasformazzjoni ta' korriment akut tal-kliewi-mard kroniku tal-kliewi, u TMAO jista 'jippromwovi t-trasformazzjoni ta' korriment akut tal-kliewi-mard kroniku tal-kliewi billi jinduċi stress ossidattiv.

Tneħħija ta 'tossini uremiċi marbuta mal-proteini

Fost il-metodi tad-dijalisi għat-tneħħija ta 'tossini uremiċi permezz ta' konvezzjoni u diffużjoni, dialyzers ta 'fluss ultra-għoli biss jistgħu jneħħu xi tossini uremiċi marbuta mal-proteini. Dijaliżi fit-tul ta 'fluss għoli, dialyzers ta' qtugħ medju, u HDF ordinarju ma jistgħux ineħħu b'mod effettiv it-tossini uremiċi marbuta mal-proteini bħal IS u PCS. Fost il-metodi tad-dijalisi għat-tneħħija tat-tossini uremiċi bl-adsorbiment, il-karbonju attivat jista 'jneħħi t-tossini uremiċi marbuta mal-proteini. Ibuprofen jista 'jikkompeti ma' IS/PCS għal siti li jgħaqqdu l-albumina u jżid ir-rata ta 'tneħħija ta' tossini uremiċi marbuta mal-proteini. Madankollu, ibuprofen orali segwit b'emodijalisi ma jistax jinkiseb fil-prattika klinika. Għalhekk, ibuprofen jista 'jiġi ffissat ma' membrani ta 'aċetat taċ-ċelluloża biex tiżdied it-tneħħija ta' tossini uremiċi marbuta mal-proteini. Studji wrew li meta l-kontenut ta 'ibuprofen huwa 25%, jista' effettivament iżid it-tneħħija ta 'IS, u l-ammont ta' clearance huwa 1.3 darbiet dak ta 'membrani ordinarji ta' aċetat taċ-ċelluloża. Ferritin huwa funzjonalizzat biex jifforma nanokaġni tal-proteini. Din l-istruttura tridimensjonali tista 'tgħaqqad b'mod effettiv it-tossini uremiċi marbuta mal-proteini, u l-bijokompatibilità tagħha hija aħjar minn dik tal-bijomaterjali tradizzjonali.

Sommarju

Bħalissa, it-tossini uremiċi marbuta mal-proteini qed jirċievu aktar u aktar attenzjoni klinika. Huma relatati mill-qrib ma 'bidliet fil-flora intestinali u għandhom impatt sinifikanti fuq il-kumplikazzjonijiet u l-pronjosi fit-tul ta' pazjenti b'mard kroniku tal-kliewi u mard renali fl-aħħar stadju. Mudelli tradizzjonali ta 'purifikazzjoni tad-demm jagħmluha diffiċli biex jitneħħew b'mod effettiv it-tossini uremiċi marbuta mal-proteini. It-titjib tal-materjal ibbażat fuq prinċipji ta 'adsorbiment jipprovdi prospetti wesgħin ta' applikazzjoni biex tissolva din il-problema.

Kif Jittratta Cistanche il-Mard tal-Kliewi?

Cistanchehija mediċina tal-ħxejjex tradizzjonali Ċiniża użata għal sekli sħaħ biex tikkura diversi kundizzjonijiet tas-saħħa, inkluż mard tal-kliewi. Huwa derivat mill-zkuk imnixxfa ta 'Cistanchedeserticola, pjanta indiġena għad-deżerti taċ-Ċina u l-Mongolja. Il-komponenti attivi ewlenin ta 'cistanche humaphenylethanoidglikosidi, echinacoside, uacteoside, li nstabu li għandhom effetti ta’ benefiċċju fuqkliewiis-saħħa.

Mard tal-kliewi, magħruf ukoll bħala mard tal-kliewi, jirreferi għal kundizzjoni li fiha l-kliewi ma jkunux qed jaħdmu sew. Dan jista 'jirriżulta f'akkumulazzjoni ta' prodotti ta 'skart u tossini fil-ġisem, li jwassal għal diversi sintomi u kumplikazzjonijiet. Cistanche jista' jgħin fil-kura tal-mard tal-kliewi permezz ta' diversi mekkaniżmi.

L-ewwelnett, instab li ċistanche għandu proprjetajiet dijuretiċi, li jfisser li jista 'jżid il-produzzjoni ta' l-awrina u jgħin biex jelimina l-prodotti ta 'skart mill-ġisem. Dan jista 'jgħin biex itaffi l-piż fuq il-kliewi u jipprevjeni l-akkumulazzjoni ta' tossini. Billi jippromwovi d-dijureżi, cistanche jista 'jgħin ukoll biex Tnaqqas il-pressjoni tad-demm għolja, kumplikazzjoni komuni ta' mard tal-kliewi.

Barra minn hekk, intwera li cistanche għandha effetti antiossidanti. L-istress ossidattiv, ikkawżat minn żbilanċ bejn il-produzzjoni ta 'radikali ħielsa u d-difiżi antiossidanti tal-ġisem, għandu rwol ewlieni fil-progressjoni tal-mard tal-kliewi. ies jgħinu biex jinnewtralizzaw ir-radikali ħielsa u jnaqqsu l-istress ossidattiv, u b'hekk jipproteġu l-kliewi mill-ħsara. Il-glikożidi tal-phenylethanoid misjuba f'cistanche kienu partikolarment effettivi fit-tneħħija tar-radikali ħielsa u l-inibizzjoni tal-perossidazzjoni tal-lipidi.

Barra minn hekk, il-cistanche nstabet li għandha effetti anti-infjammatorji. L-infjammazzjoni hija fattur ewlieni ieħor fl-iżvilupp u l-progressjoni tal-mard tal-kliewi. Il-proprjetajiet anti-infjammatorji ta 'Cistanche jgħinu biex inaqqsu l-produzzjoni ta' ċitokini pro-infjammatorji u jinibixxu l-attivazzjoni ta 'mogħdijiet obbligatorji ta' infjammazzjoni, u b'hekk itaffu l-infjammazzjoni fil-kliewi.

Barra minn hekk, intwera li cistanche għandha effetti immunomodulatorji. Fil-mard tal-kliewi, is-sistema immuni tista 'tiġi disregolata, li twassal għal infjammazzjoni eċċessiva u ħsara fit-tessuti. Cistanche jgħin biex jirregola r-rispons immuni billi jimmodula l-produzzjoni u l-attività taċ-ċelloli immuni, bħal ċelluli T u makrofaġi. Din ir-regolamentazzjoni immuni tgħin biex tnaqqas l-infjammazzjoni u tevita aktar ħsara lill-kliewi.

Barra minn hekk, cistanche instab li jtejjeb il-funzjoni renali billi jippromwovi r-riġenerazzjoni ta 'tubi renali b'ċelloli. Iċ-ċelloli epiteljali tubulari tal-kliewi għandhom rwol kruċjali fil-filtrazzjoni u r-riassorbiment ta 'prodotti ta' skart u elettroliti. Fil-mard tal-kliewi, dawn iċ-ċelloli jistgħu jiġu mħassra, u dan iwassal għal ħsara fil-funzjoni tal-kliewi. Il-kapaċità ta 'Cistanche li tippromwovi r-riġenerazzjoni ta' dawn iċ-ċelluli tgħin biex terġa 'tiġi rrestawrata l-funzjoni renali xierqa u ttejjeb is-saħħa ġenerali tal-kliewi.

Minbarra dawn l-effetti diretti fuq il-kliewi, cistanche instab li għandu effetti ta 'benefiċċju fuq organi u sistemi oħra fil-ġisem. Dan l-approċċ olistiku għas-saħħa huwa partikolarment importanti fil-mard tal-kliewi, peress li l-kundizzjoni ta 'spiss taffettwa organi u sistemi multipli. che intwera li għandu effetti protettivi fuq il-fwied, il-qalb, u l-vini tad-demm, li huma komunement affettwati minn mard tal-kliewi. Billi tippromwovi s-saħħa ta 'dawn l-organi, cistanche tgħin ittejjeb il-funzjoni ġenerali tal-kliewi u tevita aktar kumplikazzjonijiet.

Bħala konklużjoni, cistanche hija mediċina tal-ħxejjex tradizzjonali Ċiniża użata għal sekli sħaħ biex tikkura mard tal-kliewi. Il-komponenti attivi tiegħu għandhom effetti dijuretiċi, antiossidanti, anti-infjammatorji, immunomodulatorji u riġenerattivi, li jgħinu biex itejbu l-funzjoni renali u jipproteġu l-kliewi minn aktar ħsara. , cistanche għandha effetti ta 'benefiċċju fuq organi u sistemi oħra, li jagħmilha approċċ olistiku għat-trattament tal-mard tal-kliewi.