Permeabilità intestinali u depressjoni f'pazjenti b'mard tal-musrana infjammatorjuⅢ

4. Diskussjoni

L-istudju attwali jingħaqad mal-letteratura li turi li d-dipressjoni hija komorbidità frekwenti tal-IBD u li mekkaniżmi patofiżjoloġiċi komuni jistgħu jeżistu flimkien [32]. Id-dejta analizzata wriet li aktar minn nofs il-parteċipanti kellhom dipressjoni bi gradi differenti ta’ severità. Fl-istudju reċenti tagħhom, Santosa u Galindo wrew ukoll prevalenza akbar ta' ansjetà u dipressjoni f'pazjenti b'mard infjammatorju tal-musrana [33]. Fost il-mekkaniżmi patofiżjoloġiċi involuti, il-mod kif il-mikrobijota taffettwa s-sinjalar tal-assi imsaren-moħħ għadu taħt riċerka. Alam wera li l-mudell introdott reċentement tal-"assi mikrobijota-musrana-moħħ" fetaħ tieqa ġdida biex tifhem il-patoġenesi tas-sindromi newropsikjatriċi, speċjalment id-dipressjoni [33].

Ikklikkja għal rimedji ta 'stitikezza

L-ipoteżi appoġġjata minn Ait-Belgnaoui tissuġġerixxi li l-mikrobijota hija assoċjata mal-funzjoni mikrogliali, imġieba, effett, motivazzjoni u funzjonijiet konjittivi fl-annimali, kif ukoll f'individwi b'mard psikjatriku jew mingħajr [34].Moulton jemmen li l-infjammazzjoni tipprovdi oriġini komuni promettenti. kemm għal sintomi depressivi kif ukoll għall-evoluzzjoni fqira ta 'IBD [35]. Zonulin irċieva attenzjoni konsiderevoli għall-involviment potenzjali tiegħu fil-patoġenesi tal-mard gastrointestinali u l-possibbiltà li jkun bijomarkatur ta 'disfunzjoni tal-barriera intestinali [22]. Sturgeon ippropona, bħala pass essenzjali fil-bidu tal-proċess infjammatorju, it-telf tal-funzjoni tal-barriera intestinali billi żżid iż-zonulin [15], iżda r-riżultati tagħna ma jurux korrelazzjoni sinifikanti bejn il-livelli taż-zonulin u d-dipressjoni.

Bl-istess mod, Maget et al. ma sabet l-ebda differenza sinifikanti bejn il-livelli tas-serum ta 'individwi ewtimiċi ta' zonulinin u dawk b'dipressjoni unipolari jew depressjoni f'disturbi bipolari. Barra minn hekk, ma kien hemm l-ebda korrelazzjoni sinifikanti bejn is-severità tas-sintomi depressivi u l-livelli tas-serum ta 'zonulin [36,37]. Min-naħa l-oħra, Kılıç sab li ż-zonulinis żdiedu f'pazjenti b'disturb bipolari u li din is-sejba tista 'tikkontribwixxi għar-rwol tal-permeabilità intestinali jew il-barriera tad-demm-moħħ fil-patoġenesi tad-disturb bipolari [38].

Studji oħra wrew korrelazzjoni bejn iż-zonulin u disturbi mentali oħra, eż., livelli medji ta 'zonulin jidhru li huma ogħla fi tfal dijanjostikati b'disturbi mentali meta mqabbla mal-gruppi ta' kontroll [39].Wang [40] wera li żieda fiż-zonulin hija fattur sinifikanti. fit-tnaqqis theMini-Mental State Examination (MMSE) punteġġ f'defiċjenza konjittiva ħafifa u Alzheimer'sdisease. Barra minn hekk, Ohlsson sab li zonulin u IFAB 2 ġew mibdula f'pazjenti b'attentat ta 'suwiċidju reċenti u li l-"ipoteżi tal-musrana leaky" tista' tgħin biex tispjega parti mill-assoċjazzjoni bejn l-infjammazzjoni u l-imġieba suwiċidali [28]. Jinħtieġu aktar investigazzjonijiet [39]. F'dan l-istudju, sibna li għal calprotectin, il-valur medjan kien ogħla mill-firxa normali u li l-valur jikkorrelata b'mod pożittiv mal-punteġġ PHQ 9.

Aħna nemmnu li l-ipoteżi tal-proċess infjammatorju fid-dipressjoni tista 'tiġi kkonfermata. Bl-istess mod, Li'skiewicz sab li hemm korrelazzjoni pożittiva ma' bidliet fil-kalprotectin tal-ippurgar waqt l-isptar f'pazjenti b'disturb depressiv maġġuri u li l-integrità intestinali u l-markaturi tal-infjammazzjoni kienu assoċjati mar-rispons għat-trattament u mas-severità tas-sintomi [41]. Ammont kbir ta 'LPS iseħħ permezz tad-disbiożi tal-mikrobijota intestinali, jistimula l-LBP u mbagħad jikkawża rispons proinfjammatorju [42-44]. Köhler wera li l-livelli tal-endotossini fid-demm jistgħu jkunu fattur li jikkontribwixxi fl-assoċjazzjoni bejn is-sintomi depressivi u r-risponsi immuni mibdula [45].

Is-sintomi depressivi ħafna drabi huma marbuta ma 'rispons infjammatorju u żieda fl-infjammazzjoni, għalkemm dawn l-assoċjazzjonijiet mhumiex dejjem konsistenti. Fil-grupp studjat, identifikajna korrelazzjoni pożittiva bejn l-LBP u d-dipressjoni. Il-firxa kompatta ta 'valuri miksuba fil-każ ta' LBP turi livell omoġenju ta 'stimulazzjoni ta' endotossini (LPS) fis-serum tal-pazjent. Fl-irġiel, sintomi depressivi ogħla ġew marbuta ma 'risponsi infjammatorji ex vivo għal lipopolisakkaridi (LPS), filwaqt li fin-nisa, sintomi depressivi aċċentwati ġew marbuta ma 'rispons infjammatorju attenwat [46]. Fil-grupp studjat IFABP/FABP2, il-valur medjan kien jinsab bejn il-medda normali, iżda l-valuri massimi qabżu l-limitu. Madankollu, il-korrelazzjoni mad-depressjoni kienet ineżistenti.

Din is-sejba tiġi f'kontradizzjoni mar-riżultati ta 'Li´skiewicz, li sab li hemm korrelazzjoni negattiva bejn IFABP/FABP2 fil-plażma u depressjoni maġġuri [41]. Fl-istudju preżenti, il-korrelazzjonijiet bejn iż-zonulin u IFAB 2 u d-dipressjoni huma statistikament insuffiċjenti. Min-naħa l-oħra, identifikajna żewġ korrelazzjonijiet pożittivi, jiġifieri, bejn il-livelli ta 'dipressjoni vvalutati bl-użu tal-kwestjonarju PHQ 9 u l-kalprotectin u LPS. Stevens et al. [47] sabet li zonulin u FABP2 kienu kull wieħed sinifikament elevati fid-dipressjoni versus gruppi ta 'kontroll mhux depressivi. Ansjetà u disturbi depressivi ġew assoċjati ma 'disbiosis intestinali u t-tkabbir ta' molekuli ta 'integrità epiteljali intestinali fid-demm ta' suġġetti asintomatiċi b'tbatija fiżika gastrointestinali.

Dawn is-sejbiet jenfasizzaw il-fatt li l-imsaren jista 'jitqies bħala mira ġdida għall-ġestjoni tad-dipressjoni, speċjalment nies infiżikament asintomatiċi b'disturbi gastrointestinali. Barra minn hekk, fil-grupp studjat, ġiet identifikata korrelazzjoni negattiva bejn id-dipressjoni u l-kwalità tal-ħajja, li tikkonferma l-għan sekondarju tagħna. L-istudju attwali għandu xi limitazzjonijiet li għandhom jiġu indirizzati: kien studju ta' osservazzjoni; id-daqs tal-kampjun kien żgħir, u jillimita l-ġeneralizzazzjoni ta' dawn ir-riżultati għal popolazzjoni akbar; il-pazjenti b'dipressjoni severa jew disturbi severi oħra kienu diretti lejn servizz psikjatriku speċjalizzat għalihomprotezzjoni; aħna inkludew markatur infjammatorju ta 'attività tal-marda, calprotectin, butwe ma użajnax endoskopija għall-attività tal-marda bħala markatur oġġettiv, li kieku għamilha diffiċli biex jiġu inklużi xi pazjenti fl-istudju; u aħna inkludew pazjenti bi gradi varji ta 'attività tal-marda. Varjabbli relatati li ġew analizzati kienu t-tipjip, il-konsum tal-alkoħol u t-tip ta' trattament segwit.

L-inkonsistenza tar-riżultati fir-rigward tar-relazzjoni bejn il-bijomarkaturi intestinali u d-dipressjoni tista 'wkoll tkun relatata mal-fatt li l-metodi ta' analiżi huma differenti fost diversi studji. It-tip ta' kampjuni miġbura jistgħu jvarjaw, jiġifieri, jew serum jew ippurgar. Barra minn hekk, it-tip ta’ analiżi jista’ jvarja: xi testijiet janalizzaw l-interazzjonijiet tal-antikorpi zonulin–antigen zonulin (immunosorbent) u sistema kolourimetrika ta’ skoperta HRP biex tiskopri zonulin antigen fil-kampjuni użati fl-istudju preżenti jew biex tidentifika livelli fis-serum ta’ zonulin/preHP2. Għal dawn, aktar studji huma meħtieġa biex jiġu stabbiliti l-proteini fil-mira primarja fil-familja ta 'zonulinicproteins [48] jew proteini strutturalment simili misjuba mill-ELISA disponibbli [49]. Metodi ta' sejbien ġodda u speċifiċi u assaġġi għal zonulin/preHP2 huma meħtieġa b'mod urġenti biex jindirizzaw l-utilità ta 'zonulin bħala bijomarkatur għall-permeabilità intestinali [50].

5. Konklużjonijiet

Dan huwa l-ewwel studju fir-Rumanija, l-Ewropa tal-Lvant, li jinkludi s-sett ta 'bijomarkaturi tal-permeabilità intestinali, jiġifieri, calprotectin, zonulin, LBP u IFABP/FABP2, fl-istudju tad-dipressjoni f'pazjenti b'IBD biex janalizza jekk is-sindromu tal-permeabilità intestinali huwiex korrelatat mad-dipressjoni. Ir-riżultati tagħna enfasizzaw korrelazzjoni bejn id-depressjoni u l-calprotectin u l-LBP, li tikkontribwixxi pass ieħor għall-identifikazzjoni rapida ta 'bijomarkaturi u tista' tindika l-eżistenza ta 'depressjoni. L-identifikazzjoni tad-disturb mentali tista' tibbenefika mill-mudell tal- "assi mikrobijota-musrana-moħħ". L-infjammazzjoni tipprovdi mogħdija komuni bil-potenzjal għad-dipressjoni kif ukoll l-IBD. Id-dipressjoni u l-kwalità tal-ħajja f'pazjenti b'IBD huma korrelatati, li taċċellera b'mod urġenti l-ħtieġa għal aċċess għal trattamenti xierqa. L-involviment ta' calprotectin, zonulin, LBP u IFABP/FABP2 fl-istudju ta' disturbi mentali jibqa' kwistjoni miftuħa, peress li l-proċessi infjammatorji huma magħrufa li huma involuti fl-etjoloġija ta' disturbi affettivi.

Mediċina Veġetali Naturali Biex Ittaffi Stitikezza-Cistanche

Cistanche huwa ġeneru ta 'pjanti parassitiċi li jappartjeni għall-familja Orobanchaceae. Dawn il-pjanti huma magħrufa għall-proprjetajiet mediċinali tagħhom u ilhom jintużaw fil-Mediċina Tradizzjonali Ċiniża (TCM) għal sekli sħaħ. Speċijiet ta 'Cistanche jinsabu prinċipalment f'reġjuni aridi u deżerti taċ-Ċina, il-Mongolja, u partijiet oħra tal-Asja Ċentrali. Il-pjanti Cistanche huma kkaratterizzati minn zkuk imlaħħam u safrani tagħhom u huma apprezzati ħafna għall-benefiċċji potenzjali għas-saħħa tagħhom. Fit-TCM, Cistanche huwa maħsub li għandu proprjetajiet toniċi u huwa komunement użat biex isaħħaħ il-kliewi, itejjeb il-vitalità, u jappoġġja l-funzjoni sesswali. Jintuża wkoll biex jindirizza kwistjonijiet relatati mat-tixjiħ, l-għeja, u l-benessri ġenerali. Filwaqt li Cistanche għandu storja twila ta 'użu fil-mediċina tradizzjonali, ir-riċerka xjentifika dwar l-effikaċja u s-sigurtà tagħha għadha għaddejja u limitata. Madankollu, huwa magħruf li fih diversi komposti bijoattivi bħal phenylethanoid glycosides, iridojdi, lignans, u polysaccharides, li jistgħu jikkontribwixxu għall-effetti mediċinali tiegħu.

Wecistanche'strab cistanche, pilloli cistanche, kapsuli cistanche, u prodotti oħra huma żviluppati bl-użudeżertcistanchebħala materja prima, li kollha għandhom effett tajjeb fuq it-tnaqqis ta 'stitikezza. Il-mekkaniżmu speċifiku huwa kif ġej: Cistanche huwa maħsub li għandu benefiċċji potenzjali biex itaffi l-istitikezza abbażi tal-użu tradizzjonali tiegħu u ċerti komposti li fih. Filwaqt li r-riċerka xjentifika speċifikament dwar l-effett ta 'Cistanche fuq stitikezza hija limitata, huwa maħsub li għandu mekkaniżmi multipli li jistgħu jikkontribwixxu għall-potenzjal tagħha biex ittaffi l-istitikezza. Effett Lassattiv:Cistancheilha tintuża fil-Mediċina Tradizzjonali Ċiniża bħala rimedju għal stitikezza. Huwa maħsub li għandu effett lassattiv ħafif, li jista 'jgħin biex jippromwovi l-movimenti tal-musrana u jinduċi stitikezza. Dan l-effett jista 'jiġi attribwit għal diversi komposti f'Cistanche, bħal phenylethanoid glycosides u polysaccharides. Nixarrab l-imsaren: Ibbażat fuq l-użu tradizzjonali, Cistanche huwa meqjus li għandu proprjetajiet moisturizing, li jimmira speċifikament l-intestini. Il-promozzjoni tal-idratazzjoni u l-lubrikazzjoni tal-intestini tista 'tgħin biex ittaffi l-għodda u tiffaċilita passaġġ aktar faċli, u b'hekk ittaffi l-istitikezza. Effett anti-infjammatorju: Stitikezza kultant tista 'tkun assoċjata ma' infjammazzjoni fis-sistema diġestiva. Cistanche fih ċerti komposti, inklużi phenylethanoid glycosides u lignans, li huma maħsuba li għandhom proprjetajiet anti-infjammatorji. Billi tnaqqas l-infjammazzjoni fl-imsaren, tista 'tgħin biex ittejjeb ir-regolarità tal-moviment tal-musrana u ttaffi l-istitikezza.