Soċjetà Internazzjonali tan-Nefroloġija Atlas Globali tas-Saħħa tal-Kliewi: Strutturi, Organizzazzjoni, U Servizzi Għall-Ġestjoni ta' Insuffiċjenza tal-Kliewi fi Stati Indipendenti Ġodda u r-Russja Parti 1
Mar 16, 2023
Is-Soċjetà Internazzjonali tan-Nefroloġija Atlas Globali tas-Saħħa tal-Kliewianalizzat l-istat attwali tal-kura tal-kliewi fi Stati Indipendenti Ġodda u r-Russja. Ir-riżultati tagħna wrew li l-Istati Indipendenti Ġodda u r-reġjun tar-Russja ma kienx eċċezzjoni u wrew l-istess effett ta 'mard kroniku tal-kliewidwar is-saħħa u r-riżultati tagħha, li qed jiffaċċjaw ħafna diffikultajiet u sfidi f’termini ta’ titjib fil-kura tal-kliewi madwar il-pajjiżi. Dan ix-xogħol ġabar fil-qosor u ppreżenta d-demografija, is-sistemi ta’ informazzjoni dwar is-saħħa, l-istatistika, u l-politika nazzjonali tas-saħħa tar-reġjun, kif ukoll il-karatteristiċi tal-piż ta’mard kroniku tal-kliewiuinsuffiċjenza tal-kliewi (KF)tal-pajjiżi parteċipanti. Minbarra avvanz ekonomiku sinifikanti fir-reġjun, id-dejta miġbura wriet nuqqas eżistenti fil-fornituri tal-kura tal-KF, mediċini essenzjali, u aċċess għall-prodotti tas-saħħa għalKF kura. Barra minn hekk, kien hemm rappurtar baxx ta’ indikaturi ta’ kwalità ta’ terapija ta’ sostituzzjoni tal-kliewi (dijalisi u trapjant tal-kliewi) u kapaċità baxxa għal emodijalisi fit-tul, dijaliżi peritoneali u trapjant tal-kliewi. Il-kwistjonijiet finanzjarji u l-istrutturi ta' finanzjament għall-kura tal-KF madwar ir-reġjun jeħtieġu appoġġ strateġiku għal bidliet fundamentali u aktar avvanz. Dan l-artikolu jenfasizza l-ħtieġa urġenti għal aktar kollaborazzjonijiet u sħubijiet reġjonali u internazzjonali effettivi għall-istabbiliment ta 'sistemi tal-kura tas-saħħa universali għall-ġestjoni tal-KF.
L-Istati Indipendenti Ġodda (NIS) u l-Federazzjoni Russa, bħala reġjun, ħarġu wara x-xoljiment tal-Unjoni tar-Repubbliki Soċjalisti Sovjetiċi. Wara l-kollass ta’ dik li qabel kienet l-Unjoni tar-Repubbliki Soċjalisti Sovjetiċi, dan ir-reġjun kien qed jesperjenza ħafna sfidi soċjoekonomiċi, politiċi u demografiċi, b’inugwaljanzi dejjem jikbru fl-aċċess għall-kura tas-saħħa u fid-diversità dejjem tiżdied fil-provvista ta’ servizzi mediċi.1. sfond storiku u l-konsegwenzi soċjoekonomiċi tiegħu, kull pajjiż fir-reġjun huwa uniku f'termini ta 'struttura u politiki tal-kura tas-saħħa, li għandu impatt fuq il-kura tal-mard li ma jitteħidx. F'dan l-ambjent,mard kroniku tal-kliewi (CKD)uinsuffiċjenza tal-kliewi (KF)il-kura tibqa’ ta’ interess, peress li l-istrateġiji fis-sorveljanza, l-iskoperta, il-prevenzjoni u l-ġestjoni tal-mard ivarjaw b’mod konsiderevoli minn pajjiż għal ieħor fir-reġjun kollu. F'dan l-artikolu, użajna dejta mit-tieni iterazzjoni tal-Soċjetà Internazzjonali tan-Nefroloġija Atlas Globali tas-Saħħa tal-Kliewibiex tirrapporta dwar il-kapaċità, l-aċċessibbiltà, u l-kwalità tal-kura tal-KF fir-reġjun tal-NIS u r-Russja. Il-metodi għal din ir-riċerka huma deskritti fid-dettall x'imkien ieħor.2
Riżultati
Ir-riżultati ta’ dan l-istudju huma ppreżentati f’tabelli u figuri u miġbura fil-qosor f’2 kategoriji: riċerka fuq l-iskrivanija (Tabelli 13–8 u 24,7,9–12 Figura 1, u Tabella Supplimentari S1) u amministrazzjoni ta’ stħarriġ (Figuri 2–5, Supplimentari Figuri S1–S5, u Tabella Supplimentari S2).
skond studji rilevanti,Cistanchehija ħaxixa tradizzjonali Ċiniża li ilha tintuża għal sekli sħaħ biex tikkura diversi mard. Ġie ppruvat xjentifikament li jippossjedi proprjetajiet anti-infjammatorji, anti-aging, u antiossidanti. Studji wrew liCistanchehuwa ta 'benefiċċju għall-pazjenti li jbatu minnkliewimard. L-ingredjenti attivi ta 'Cistanche huma magħrufa li jnaqqsu l-infjammazzjoni,ittejjebkliewifunzjoniu jirrestawraw ċelluli tal-kliewi indeboliti. Għalhekk, l-integrazzjoni ta 'Cistanche fi ħdan amard tal-kliewipjan ta 'trattament jista' joffri benefiċċji kbar lill-pazjenti fil-ġestjoni tal-kundizzjoni tagħhom.
Cistanchejgħin biex inaqqas il-proteinurja, inaqqas il-livelli tal-BUN u tal-krejatinina, u jnaqqas ir-riskju ta 'aktarħsara fil-kliewi. Barra minn hekk,Cistanchejgħin ukoll biex inaqqas il-livelli tal-kolesterol u t-trigliċeridi li jistgħu jkunu perikolużi għall-pazjenti li jbatu minnhamard tal-kliewi.
Ikklikkja Biex Tkun Taf Aktar Dwar Tonify Kidney Cistanche
Staqsi għal aktar:
david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501
L-issettjar.The NIS and Russia region is made up of 11 countries (Armenia, Azerbaijan, Belarus, Georgia, Kazakhstan, Kyrgyzstan, Tajikistan, Ukraine, Uzbekistan, Turkmenistan, and Russian Federation) (Figure 1). The NIS and Russia region extends across entire Northern Asia and much of Eastern Europe spanning 11 time zones and incorporating a wide range of environments and landforms. It encompasses a population of >350 miljun b'diversitajiet konsiderevoli fi strutturi ekonomiċi, kultura, ambjenti, etniċitajiet, lingwi, densitajiet ta 'popolazzjoni, reliġjonijiet, u drawwiet ta' għajxien.
Mill-11-il pajjiż fir-reġjun: 1 huwa dħul baxx (per capita dħul nazzjonali gross, #1025 US$), 3 huma dħul medju-baxx (per capita dħul nazzjonali gross, 1026– 3995 US$ kurrenti), 6 huma upper- dħul medju (per capita dħul nazzjonali gross, 3956–12,375 US$ kurrenti), u 1 huwa dħul għoli (per capita dħul nazzjonali gross, $12,376 US$). Matul l-aħħar 2 deċennji u minkejja l-polarizzazzjoni soċjoekonomika u l-inugwaljanza wara l-kollass tal-Unjoni tar-Repubbliki Soċjalisti Sovjetiċi, ġie evidenzjat tkabbir ekonomiku konsiderevoli fil-pajjiżi kollha tar-reġjun, skont id-dejta tal-Bank Dinji.3 Bħala proporzjon tal-prodott gross domestiku, l-infiq fuq is-saħħa varja minn 9.9 fil-mija fl-Armenja għal 3.9 fil-mija fil-Każakstan, bħala medja 6.3 fil-mija fir-reġjun (Tabella 1).3
Qosor dwar dak li hu magħruf diġà dwar l-istat attwali tal-kura tal-kliewi fir-reġjun.Rapport riċenti dwar l-istat takliewikura fir-reġjun NIS u r-Russja enfasizzat livelli differenti takliewiprovvista ta’ kura, għarfien baxx ta’ CKD, screening subottimali ta’ CKD, riferimenti mdewma, kura frammentata, evalwazzjoni fqira ta’ segwitu, u nuqqas ta’ dejta speċifika għall-pajjiż dwar il-konsegwenzi ta’ CKD mhux dijanjostikata u mhux trattata u analiżi ekonomika tas-saħħa fir-reġjun.4 fl-istess ħin, inċidenza u prevalenza dejjem tikber ta’ KF trattat, dipendenza predominanti fuq l-emodijalisi (HD) b’żieda bil-mod iżda insuffiċjenti fir-rata ta’ trapjant, u ftit tkabbir fl-użu tad-dijalisi peritoneali (PD) kienu osservati b’mod wiesa’.4
Karatteristiċi tal-pajjiżi parteċipanti.Erbatax-il persuna li wieġbu, li jirrappreżentaw 10 pajjiżi tas-Soċjetà Internazzjonali tan-Nefroloġija NIS u r-reġjun tar-Russja, imlew il-kwestjonarju onlajn (Figura 1). Ħafna minn dawk li wieġbu kienu nefrologi (n ¼ 11 [79 fil-mija ]), segwiti minn dawk li jfasslu l-politika (n ¼ 2 [14 fil-mija ]) u professjonisti tas-saħħa mhux tobba (n ¼ 1 [7 fil-mija ]), b'rata ta 'rispons ġenerali ta' 66.7 fil-mija. Il-pajjiżi parteċipanti kienu jirrappreżentaw popolazzjoni ta’ 276.8 miljun ruħ. Nofs il-pajjiżi parteċipanti kollha kienu dħul medju superjuri (n ¼ 5 [50 fil-mija]); tweġibiet ġew sottomessi wkoll minn pajjiżi bi dħul għoli (n ¼ 1 [10 fil-mija ]), bi dħul medju baxx (n ¼ 3 [30 fil-mija ]), u bi dħul baxx (n ¼ 1 [10 fil-mija ]) (Tabella 1) ).5,6
Il-piż ta 'CKD u KF fl-NIS u r-Russja.Il-prevalenza medja ta 'CKD fir-reġjun NIS u r-Russja kienet 11.3 fil-mija , li hija komparabbli mal-medja globali (10.0 fil-mija ). L-inqas prevalenza ta 'CKD kienet fit-Taġikistan (7.4 fil-mija), u l-ogħla kienet fil-Federazzjoni Russa (19.2 fil-mija). L-ogħla proporzjonijiet ta 'mwiet u snin ta' ħajja aġġustati għad-diżabilità attribwiti għal CKD instabu f'pajjiżi bi dħul għoli, dħul medju superjuri, u dħul medju baxx, inklużi l-Użbekistan, l-Armenja, l-Ażerbajġan u l-Ġeorġja (Tabella Supplimentari S1) . Madwar 21 fil-mija tal-popolazzjoni kellha l-obeżità, li tvarja minn 12.6 fil-mija fit-Taġikistan għal 26.6 fil-mija fil-Belarus.13
Id-dejta dwar il-prevalenza tal-KF fl-NIS u r-Russja kienet disponibbli għal 5 biss mill-pajjiżi parteċipanti, inklużi l-Belarus, il-Ġeorġja, il-Każakstan, il-Federazzjoni Russa u l-Ukraina. Il-prevalenza medjana tal-KF trattat fl-NIS u r-Russja kienet 289 għal kull miljun popolazzjoni (pmp), bl-ogħla prevalenza osservata fil-Ġeorġja (713 pmp) (Tabella 2).4,7,9 Id-dejta disponibbli dwar il-piż tal-KF kienet skarsa fil- NIS u r-Russja. 4 pajjiżi biss (il-Belarus, il-Ġeorġja, il-Federazzjoni Russa, u l-Ukraina) kellhom dejta dwar il-prevalenza u l-inċidenza tal-KF ikkurat (trapjant jew dijaliżi). In-numru medjan ta’ każijiet ġodda ta’ KF ittrattat fir-reġjun kien aktar baxx (64.5 pmp; medda interkwartili [IQR], 37–203 pmp) mill-medjan globali (144 pmp), bil-Ġeorġja tesperjenza ħafna minn dan il-piż li qed jikber (203 pmp) . Il-pajjiż bl-ogħla prevalenza ta 'pazjenti KF kkurati bid-dijalisi (inklużi ż-żewġ modalitajiet: HD u PD) kien il-Ġeorġja, b'total ta' 696.9 pmp. L-Ukrajna kellha l-inqas prevalenza ta’ KF, b’total ta’ 180.3 pmp (Tabella 2).7
Finanzi tas-saħħa u twassil tas-servizz.B'mod ġenerali u madwar ir-reġjun, il-kura tal-KF kienet immexxija b'mod predominanti mill-korp nazzjonali (89 fil-mija vs 56 fil-mija globalment). Fil-biċċa l-kbira tal-pajjiżi, is-sistemi pubbliċi u privati jiffinanzjaw CKD mhux dijaliżi: 5 pajjiżi fl-NIS u r-Russja rrappurtaw li l-kura tas-CKD mhux dijaliżi kienet iffinanzjata pubblikament, esklussivament f'4 pajjiżi u b'xi miżati fil-punt tal-kura f'pajjiż 1; 2 pajjiżi (l-Armenja u l-Ġeorġja) irrappurtaw li l-kura tas-CKD mingħajr dijaliżi kienet iffinanzjata biss fuq bażi privata u ta' ħruġ mill-but; Ir-Russja qalet li taħlita ta’ sorsi pubbliċi u privati; u t-Taġikistan uża sorsi multipli (gvern, organizzazzjonijiet mhux governattivi, u komunitajiet) għall-finanzjament. Fi 8 (88.9 fil-mija) minn 9 pajjiżi fir-reġjun,kliewiterapija ta' sostituzzjoni (KRT; dijalisi u trapjant) kienet iffinanzjata mill-gvern: esklussivament f'6 pajjiżi (66.7 fil-mija) (Ażerbajġan, Belarus, Ġeorġja, Każakstan, Russja, u Uzbekistan) u b'xi miżati fil-punt tal-kura f'2 pajjiżi ( 22.2 fil-mija ) (l-Armenja u l-Ukrajna) (Tabella 1).4,7 Għalhekk, il-finanzjament għal nondialysis CKD u KRT fl-NIS u r-reġjun tar-Russja kien differenti b'mod sinifikanti meta mqabbel ma 'finanzjament globali ekwivalenti: is-servizzi kienu ħielsa fil-punt tal-kunsinna f'44 fil-mija ta’ pajjiżi fl-NIS u r-Russja (vs. 28 fil-mija globalment), u s-servizzi KRT kienu bla ħlas fil-punt tal-kunsinna f’67 fil-mija tal-pajjiżi NIS u r-Russja (l-Ażerbajġan, il-Belarus, il-Ġeorġja, il-Każakstan, il-Federazzjoni Russa u l-Użbekistan) kontra 43 fil-mija globalment. Ma kien hemm l-ebda finanzjament privat biss tal-KRT fir-reġjun tal-NIS u r-Russja.
3 pajjiżi biss (il-Belarus, il-Ġeorġja u r-Russja) irrappurtaw l-ispiża annwali tad-dijalisi: spejjeż annwali medjani (f'USD) għal kull persuna għall-manutenzjoni HD ($5876; IQR, $5070–$14,882) u manutenzjoni PD ($10,064; IQR, $6789–$23,640) ) kienu taħt il-medji globali ($22,617 u $20,524, rispettivament) (Tabella 1).4,7,8 L-ispejjeż għall-HD fir-Russja kienu aktar mid-doppju ta' dak stmat għall-Belarus u l-Ġeorġja. Data dwar l-ispiża annwali takliewitrapjantma kinux disponibbli għal dan ir-reġjun.
Forza tax-xogħol tas-saħħa għall-kura tan-nefroloġija.Id-9 pajjiżi kollha rrappurtaw li n-nefrologi kienu primarjament responsabbli għall-kura tal-KF fl-NIS u r-Russja (n ¼ 9 [100 fil-mija ]), b'appoġġ varjat minn tobba tal-kura primarja f'2 pajjiżi (il-Ġeorġja u t-Taġikistan : n ¼ 22 fil-mija ) u uffiċjali tas-saħħa u ħaddiema ta’ estensjoni li jaqsmu l-piż tax-xogħol f’pajjiż 1 (Taġikistan: n ¼ 11 fil-mija) (Tabella 2). mad-19 fil-mija rrappurtati globalment. Id-densità medja tan-nefrologi (14.4 pmp; IQR, 3.29-26.24 pmp) (l-ebda dejta għall-Użbekistan) kienet ogħla mid-densità medjana tan-nefrologi globalment (9.95 pmp); It-Taġikistan irrapporta l-inqas numru ta’ nefrologi (1.74 pmp), filwaqt li l-Ġeorġja kellha l-ogħla (28.4 pmp). Id-densità medjana ta 'apprendisti tan-nefroloġija (1.6 pmp; IQR, 0.46-3.25 pmp) fl-NIS u r-Russja kienet kemxejn ogħla mid-dejta globali (1.4 pmp) (Tabella 2). , u l-ogħla mill-Ażerbajġan (49.77 pmp).
L-aktar nuqqas ta' ħaddiema rrappurtati b'mod komuni kien għad-dietisti (n ¼ 6 [60 fil-mija ]), kirurgi tat-trapjant (n ¼ 5 [50 fil-mija ]), u radjoloġisti ta' intervent għal aċċess HD (n ¼ 5 [50 fil-mija ]) (Figura Supplimentari S1 ). It-Taġikistan, pajjiż bi dħul medju baxx, irrapporta nuqqas fl-14-il tip ta' fornitur tal-kura kollha, filwaqt li l-Federazzjoni Russa, pajjiż bi dħul għoli, kellha nuqqasijiet ta' 9; Il-Belarus irrapportat nuqqas għal tekniċi tal-laboratorju biss.
Mediċini essenzjali u aċċess għall-prodotti tas-saħħa għall-kura KF.Il-pajjiżi kollha fir-reġjun jistgħu jipprovdu HD fit-tul; data dwar in-numru ta 'ċentri pmp ma kinitx disponibbli għall-Uzbekistan (Figura 3). In-numru medjan ta' ċentri HD kien 3.7 pmp (n ¼ 8; IQR, 1.05–5.56 pmp), kemxejn inqas mill-medja globali ta' 4.5 ċentri pmp. L-ogħla densitajiet ġew irrappurtati mill-Ġeorġja u l-Belarus (5.68 u 5.56 pmp, rispettivament), u l-inqas mill-Ukrajna u t-Taġikistan (1.05 u 0.23 pmp, rispettivament) (Tabella 2).4,7,12 Home HD ma kienx ġeneralment disponibbli f' kwalunkwe wieħed mill-NIS u l-pajjiżi Russi (meta mqabbel ma '13 fil-mija globalment). Aċċess vaskulari li jaħdem intuża biex tibda d-dijalisi f'1 fil-mija sa 10 fil-mija biss tal-każijiet fi 3 pajjiżi (43 fil-mija), fi 11 fil-mija sa 50 fil-mija tal-pazjenti f'2 pajjiżi (29 fil-mija), u f'51 fil-mija sa 75 fil-mija tal-pazjenti f'2 pajjiżi (29 fil-mija). L-użu ta’ kateters bil-mini kien inqas minn dak irrappurtat globalment: 5 biss (75 fil-mija) minn 7 pajjiżi bdew id-dijalisi b’kateters bil-mini f’1 fil-mija sa 10 fil-mija tal-każijiet (meta mqabbel ma’ 32 fil-mija tal-pajjiżi globalment li bdew b’kateter bil-mini fi 11 fil-mija - 50 fil-mija każijiet). Madankollu, 43 fil-mija tal-pajjiżi fir-reġjun tal-NIS u r-Russja bdew it-trattament tad-dijalisi b'kateter temporanju fi 11 fil-mija sa 50 fil-mija tal-każijiet. Il-kirurġija f'waqtha u l-edukazzjoni dwar l-aċċess vaskulari kienu aktar baxxi f'ħafna mill-pajjiżi fl-NIS u r-Russja milli rrappurtati globalment (Figura Supplimentari S2).
Il-pajjiżi kollha fl-NIS u r-Russja rrappurtaw li l-HD fit-tul kienet disponibbli, u l-biċċa l-kbira kellhom servizz ibbażat fuq iċ-ċentru li kien jinvolvi trattament 3 darbiet fil-ġimgħa għal 3 sa 4 sigħat. Pajjiż wieħed biss (Taġikistan) irrapporta li l-kunsinna HD mhux dejjem kienet 3 darbiet fil-ġimgħa u t-tul ġieli kien inqas minn 3 sa 4 sigħat. Il-kwalità tal-kunsinna HD, f'termini ta 'frekwenza ta' trattament u tul ta 'sessjoni, fir-reġjun NIS u r-Russja, kienet ogħla (86 fil-mija) mill-medja globali ta' 77 fil-mija (Figura 3).
L-utilità tal-PD varjat minn 4.4 fil-mija fil-Ġeorġja għal 11.2 fil-mija fl-Ukrajna, filwaqt li 5 pajjiżi (l-Armenja, il-Kirgiżistan, it-Taġikistan, it-Turkmenistan u l-Użbekistan) ma kellhom ebda servizz PD (Figura 3). Id-densità medjana taċ-ċentru tal-PD fir-reġjun kienet 0.41 ċentru pmp (n ¼ 5; IQR, 0.15–1.3 pmp), li kienet taħt il-medja globali (1.3 ċentri pmp), u Il-Każakstan u l-Armenja kellhom l-inqas kapaċità ta’ PD (Tabella 2).7,12 Tliet pajjiżi (27 fil-mija ) setgħu joffru frekwenza adegwata ta’ skambji (3-4 skambji manwali kuljum jew ċikli ekwivalenti fuq PD awtomatizzat) (Figura 3) .
Figura 1 |Pajjiżi fis-Soċjetà Internazzjonali tan-Nefroloġija (ISN) Stati Indipendenti Ġodda (NIS) u reġjun tar-Russja li qed jipparteċipaw fl-istħarriġ Global Kidney Health Atlas tal-ISN.
Figura 2 |Strutturi ta' finanzjament għall-kura tal-mard kroniku tal-kliewi mhux dijalisi (CKD) u kura ta' terapija ta' sostituzzjoni tal-kliewi (KRT).Il-valuri jirrappreżentaw in-numru assolut ta' pajjiżi f'kull kategorija, espressi bħala perċentwal tan-numru totali ta' pajjiżi. HD, emodijalisi; N/A, mhux ipprovdut; NGOs, organizzazzjonijiet mhux governattivi; PD, dijalisi peritoneali.
Figura 3|Disponibbiltà tal-għażla f'terapija ta' sostituzzjoni tal-kliewi jew ġestjoni konservattiva tal-kliewi għal pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi.Il-valuri jirrappreżentaw numru assolut ta' pajjiżi f'kull kategorija, espressi bħala perċentwal tan-numru totali ta' pajjiżi. HD, emodijalisi; Kt/V, kejl tal-adegwatezza tad-dijalisi; N/A, mhux ipprovdut; PD, dijalisi peritoneali; URR, proporzjon tat-tnaqqis tal-urea.
Kilwatrapjantkienet disponibbli fil-pajjiżi kollha tar-reġjun, b'densità medjana ta' {{0}}.33 ċentru pmp (IQR, 0.26–0.51 pmp), inqas minn id-densità medjana globali ta’ 0.42 pmp (IQR, 0.20–0.72 pmp) (Tabella 2).7,10 Il-Belarus kellha l-ogħla kapaċità għalkliewitrapjant ({{0}}.73 pmp), filwaqt li t-Taġikistan kellu l-inqas (0.23 pmp). Mis-7 pajjiżi fir-reġjun li rrappurtaw dwarhomkliewitrapjantservizzi, 4 (57 fil-mija) qagħdu fuq donazzjoni ħajjin (28 fil-mija globalment) u t-3 l-oħra (il-Belarus, il-Każakstan u r-Russja) użaw taħlita ta’ donaturi ħajjin u mejtin (72 fil-mija globalment). L-Ażerbajġan u l-Belarus għandhom listi ta’ stennija nazzjonali, il-Każakstan u r-Russja għandhom listi ta’ stennija reġjonali, u 3 pajjiżi (l-Armenja, il-Ġeorġja u t-Taġikistan) m’għandhomx lista ta’ stennija għat-trapjant tal-kliewi (Tabella Supplimentari S2).
Figura 4|Aċċessibilità ta' terapija ta' sostituzzjoni tal-kliewi għal pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi (KF).N/A, mhux ipprovdut; NIS, Stati Indipendenti Ġodda; PD, dijalisi peritoneali.
Figura 5 |Scorecard fil-livell tal-pajjiż għar-reġistru uffiċjali fis-Soċjetà Internazzjonali tan-Nefroloġija Stati Indipendenti Ġodda u r-reġjun tar-Russja. AKI, korriment akut fil-kliewi; CKD, mard kroniku tal-kliewi.
Staqsi għal aktar: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501
