Influwenza ta' Żewġ Programmi ta' Eżerċizzju Fuq il-Varjabbiltà tar-Rata tal-Qalb, it-Temperatura tal-Ġisem, l-Għeja tas-Sistema Nervuża Ċentrali, U t-Tqanqil Kortikali Wara Attakk tal-Qalb Parti 1

Astratt:Il-mard kardjovaskulari (CVD) huwa l-kawża ewlenija tal-mewt globalment. Il-benefiċċji tal-programmi ta' rijabilitazzjoni tal-qalb (CR) huma ġeneralment kunsenswali; madankollu, waqt l-eżerċizzju, l-effetti fiżjoloġiċi progressivi għadhom ma ġewx studjati f'pazjenti kardijaċi. L-istudju tagħna għandu l-għan li janalizza l-parametri fiżjoloġiċi tat-termografija, il-varjabbiltà tar-rata tal-qalb (HRV), il-pressjoni tad-demm, l-għeja tas-sistema nervuża ċentrali (CNS), u t-tqanqil kortikali f’pazjenti b’attakk tal-qalb (HAP) li jappartjenu għal programmi CR ta’ Taħriġ Intervall ta’ Intensità Għolja ( HIIT) u Taħriġ Kontinwu ta’ Intensità Moderata (MICT) meta mqabbel ma’ parteċipanti b’saħħithom. F'dan l-istudju każ-kontroll, żewġ pazjenti HAP (kemm irġiel, età 35 u 48, rispettivament) u żewġ persuni b'saħħithom (it-tnejn irġiel, età 38 u 46, rispettivament) ġew assenjati b'mod każwali fi proporzjon ta 'allokazzjoni 1:1:1:1 għal wieħed minn erba' gruppi: MICT kardijaku, HIIT kardijaku, MICT ta' kontroll, u HIIT ta' kontroll. L-HIIT f'≈85-95% tal-ogħla rata tal-qalb (HR) kien segwit minn intervall ta 'rkupru ta' minuta f'40% peakHR, u MICT f'≈70-75% tal-ogħla HR. Il-kejl tar-riżultat kien jinkludi termografija, HRV, pressjoni tad-demm, għeja tas-CNS, u tqanqil kortikali; L-HAP jippreżenta aktar mid-doppju tal-għeja tas-CNS f'MICT mill-parteċipanti tal-kontroll, iżda HIIT għandu kważi l-istess għeja tas-CNS fl-HAP u l-kontroll. Barra minn hekk, iż-żewġ gruppi HAP ppreżentaw temperaturi ogħla fis-sider. Il-protokoll HIIT wera reazzjonijiet fiżjoloġiċi aħjar waqt l-eżerċizzju, meta mqabbel ma 'MICT fl-HAP.

Cistanche jista 'jaġixxi bħala titjib kontra l-għeja u l-istamina, u studji sperimentali wrew li d-decoction ta' Cistanche tubulosa jista' jipproteġi b'mod effettiv l-epatoċiti tal-fwied u ċ-ċelloli endoteljali bil-ħsara fil-ġrieden tal-għawm li jġorru l-piż, jirregolaw l-espressjoni ta 'NOS3, u jippromwovu glycogen epatiku. sintesi, u b'hekk teżerċita effikaċja kontra l-għeja. L-estratt ta 'Cistanche tubulosa b'ħafna phenylethanoid glycoside jista' jnaqqas b'mod sinifikanti l-livelli tas-serum creatine kinase, lactate dehydrogenase, u lactate, u jżid il-livelli ta 'emoglobina (HB) u glucose fil-ġrieden ICR, u dan jista' jkollu rwol kontra l-għeja billi jnaqqas il-ħsara fil-muskoli. u jittardja l-arrikkiment tal-aċidu lattiku għall-ħażna tal-enerġija fil-ġrieden. Il-Pilloli komposti Cistanche Tubulosa tawlu b'mod sinifikanti l-ħin tal-għawm li jġorru l-piż, żiedu r-riżerva tal-glikoġenu tal-fwied, u naqqsu l-livell tal-urea fis-serum wara l-eżerċizzju fil-ġrieden, u wrew l-effett kontra l-għeja tiegħu. Id-decoction ta 'Cistanchis jista' jtejjeb ir-reżistenza u jaċċellera l-eliminazzjoni tal-għeja fl-eżerċizzju tal-ġrieden, u jista 'wkoll inaqqas l-elevazzjoni tal-creatine kinase tas-serum wara l-eżerċizzju tat-tagħbija u jżomm l-ultrastruttura tal-muskolu skeletriku tal-ġrieden normali wara l-eżerċizzju, li jindika li għandu l-effetti tat-titjib tas-saħħa fiżika u kontra l-għeja. Cistanchis tawwal ukoll b'mod sinifikanti l-ħin ta 'sopravivenza tal-ġrieden ivvelenati bin-nitrit u saħħaħ it-tolleranza kontra l-ipoksja u l-għeja.

Ikklikkja fuq għeja adrenali

【Għal aktar informazzjoni:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】

Kliem ewlieni:mard kardjovaskulari; varjabilità tar-rata tal-qalb; termografija; għeja tas-sistema nervuża ċentrali; pronjosi

1. Introduzzjoni

Skont l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO) [1], il-mard kardjovaskulari (CVD) huwa l-kawża ewlenija tal-mewt globalment. Huwa stmat li 17.9 miljun ruħ mietu minn CVD fl-2019, li jirrappreżentaw 32% tal-imwiet globali kollha madwar id-dinja. Minn dawn l-imwiet, 85% kienu minħabba attakk tal-qalb u puplesija [1]. Fl-2019, kien hemm 3.9 miljun mewt li rriżultaw minn CVD fl-Ewropa, li kienu jikkorrispondu għal 45% tal-imwiet kollha, konsiderevolment ogħla mit-tieni l-aktar kawża prevalenti tal-mewt, il-kanċer [2]. Barra minn hekk, mis-17-il miljun mewta prematura (taħt is-70 sena) minħabba mard li ma jitteħidx fl-2019, 38% kienu kkawżati minn CVD [1].

Ir-rijabilitazzjoni kardijaka (CR) hija proċess multidixxiplinarju għal pazjenti li jirkupraw wara avveniment kardijaku akut jew mard kardjovaskulari kroniku li jnaqqas il-mortalità u l-morbidità u jtejjeb il-kwalità tal-ħajja [3]. CR huwa t-trattament standard tad-deheb għal irkupru eċċellenti, mhux biss fiżiku iżda wkoll mentali u soċjali wara episodju kardijaku sabiex l-inklużjoni tagħhom fil-ħajja ta 'kuljum tkun tista' tiġi normalizzata kemm jista 'jkun; madankollu, hemm aderenza fqira għal dawn it-tipi ta 'programmi, li jistgħu jikkundizzjonaw l-irkupru tal-pazjenti [4], peress li 10% biss tal-pazjenti b'indikazzjoni CR jattendu dawn it-tipi ta' programmi [5]. Bħalissa jintużaw żewġ tipi ta' taħriġ fi programmi CR. It-taħriġ kontinwu ta' intensità moderata (MICT) huwa preskritt b'mod regolari għal pazjenti kardijaċi f'CR. Tipikament, il-limitu ta 'fuq ta' intensità li huwa preskritt matul l-istadji bikrija ta 'riabilitazzjoni kardijaka ta' fażi II huwa 60-70% tar-riżerva tar-rata tal-qalb. Din l-intensità tal-eżerċizzju titwettaq kontinwament għal 10-30 min, skont ir-reżistenza u kif ittollerat mill-pazjent [6]. Taħriġ ta 'intervall ta' intensità għolja (HIIT) intuża bħala tip effettiv ta 'taħriġ f'adulti b'saħħithom għal ħafna snin. Madankollu, l-implimentazzjoni ta’ rutina ta’ HIIT fi programmi CR għal pazjenti kardijaċi b’riskju ogħla għad trid tiġi stabbilita. Studji kliniċi reċenti [7–9] implimentaw HIIT fi programmi CR. Il-programm HIIT jippermetti lill-pazjenti jaħdmu f'intensità ogħla għal żewġ sa tliet minuti filwaqt li jalternaw ma 'intervalli ta' rkupru f'intensità moderata. F'dawn l-istudji kliniċi, l-intervalli tax-xogħol varjaw minn intensità ta' 80-95% tar-riżerva tar-rata tal-qalb, u l-intervalli ta' mistrieħ varjaw minn 50-70% tar-riżerva tar-rata tal-qalb b'tul ta' 30-45 min għal kull sessjoni ta' riabilitazzjoni [7-9] . Meta-analiżi reċenti li evalwat 16-il studju (n=969 pazjent) ikkonkludiet li l-istudji jibbenefikaw milli jkunu bejn intensità moderata għal qawwija u qawwija [10].

Pressjoni għolja, iperlipidemija, dijabete, u obeżità huma fatturi ta 'riskju kardjovaskulari li jistgħu jitnaqqsu b'dan it-tip ta' programm ta 'eżerċizzju [11,12], u li konsegwentement jinfluwenzaw it-tnaqqis ta' infjammazzjoni sistemika kronika [13], li hija fattur ta 'riskju importanti għal CVD [14]. Il-prattika ta 'eżerċizzju regolari hija assoċjata ma' effetti anti-infjammatorji li huma ta 'benefiċċju għas-saħħa, prinċipalment f'pazjenti b'CVD, li jikkawżaw livelli mnaqqsa ta' proteina C-reattiva fis-serum [12], output kardijaku aħjar [15], volum ta 'puplesija [15], funzjoni endoteljali vaskulari [9], u bidliet fil-varjabilità tar-rata tal-qalb [16].

Il-benefiċċji tal-programmi CR huma internazzjonalment kunsenswali [1,2], iżda matul l-eżerċizzju, iseħħu effetti fiżjoloġiċi progressivi fuq it-temperatura tal-ġisem, il-varjabbiltà tar-rata tal-qalb (HRV), il-pressjoni tad-demm, u t-tqanqil kortikali, li għadhom ma ġewx studjati fil-programmi CR . Il-mistoqsija reali hija, x'inhuma d-differenzi fiżjoloġiċi bejn pazjenti kardijaċi u nies b'saħħithom waqt l-eżerċizzju, u huwa possibbli li titbassar id-dehra tal-marda f'nies li huma klinikament b'saħħithom jew li jippreżentaw kundizzjoni klinika kardijaka ekwivoka?

Metodi ġodda ta 'evalwazzjoni u kontroll huma applikati għal oqsma sportivi differenti bħall-prestazzjoni, iżda wkoll is-saħħa. Waħda minn dawn hija l-analiżi tal-HRV bħala għodda biex tifhem l-istatus tas-sistema nervuża awtonoma u r-rispons għal stimuli differenti [17, 18], fatti direttament relatati mal-patoloġiji tal-qalb u kardjovaskulari [19]. L-analiżi tal-HRV hija bbażata fuq l-istudju tad-differenzi f'millisekondi (ms) bejn il-mewġ RR tal-elettrokardjogramma; imbagħad, billi tuża metodi ta 'analiżi lineari, ta' frekwenza jew mhux lineari, nistgħu nanalizzaw ir-rispons tas-sistema nervuża awtonomika [20,21]. Il-metodu l-ieħor huwa l-użu ta 'analiżi termografika, li jippermettilna nistudjaw l-anormalitajiet tal-mikroċirkolazzjoni u d-disturbi tal-kapillarità biex jipprevjenu l-korrimenti u niskopruhom fl-istadji bikrija [22,23].

Dan l-istudju ta 'kontroll tal-każ għandu l-għan li janalizza l-parametri fiżjoloġiċi tat-termografija, HRV, pressjoni tad-demm, u tqanqil kortikali f'pazjenti kardijaċi li jappartjenu għal programmi CR ta' HIIT u MICT, meta mqabbla ma 'parteċipanti b'saħħithom.

2. Materjali u Metodi

2.1. Parteċipanti

Żewġ pazjenti ġew reklutati fi ħdan l-unità tal-kardjoloġija tal-Isptar ta 'Évora (il-Portugall). Żewġ pazjenti li kienu għaddew minn attakk tal-qalb u ġew riferuti mill-kardjologu tagħhom għar-rijabilitazzjoni kardijaka (CR) fażi III, xahrejn wara angioplasty u rakkomandazzjonijiet mediċi ta 'riskju baxx, ġew evalwati għall-inklużjoni f'dan l-istudju ta' kontroll tal-każ. Il-kriterji ta 'inklużjoni kienu l-età ta' 18-80 sena, li kellhom frazzjoni ta 'ejection ventrikulari tax-xellug akbar minn jew ugwali għal 45%, u kienu Klassi funzjonali I, II jew III ta' New York Heart Association (NYHA). Barra minn hekk, il-pazjenti kienu esklużi mill-istudju jekk il-kriterji li ġejjin kienu ssodisfati: intolleranza severa għall-eżerċizzju, arritmija mhux ikkontrollata, anġina pectoris mhux ikkontrollata, mard sever tal-kliewi jew tal-pulmun, kundizzjonijiet muskuloskeletali jew newromuskolari li jipprevjenu l-ittestjar jew it-taħriġ ta 'eżerċizzju, u sinjali jew sintomi ta' iskemija. Il-grupp ta 'kontroll kien jinkludi żewġ parteċipanti b'saħħithom mingħajr mard kardjovaskulari.

Randomization u Masking

Dan l-istudju ta’ kontroll tal-każ kellu erba’ parteċipanti, żewġ pazjenti HAP (kemm irġiel, età 35 u 48, rispettivament) u żewġ kontrolli b’saħħithom (it-tnejn irġiel, età 38 u 46, rispettivament) li ġew assenjati b’mod każwali fi 1:1:1: Proporzjon ta' allokazzjoni waħda għal wieħed minn erba' gruppi: HIIT kardijaku (n=1), MICT kardijaku (n=1), HIIT ta' kontroll (n=1), u MICT ta' kontroll (n {{12} }}) (Tabella 1). Il-gruppi kollha huma komparabbli fl-età u l-piż, u ż-żewġ pazjenti attakk tal-qalb (HAP) kienu simili fil-firxa ta 'mard tal-arterja koronarja, fatturi ta' riskju koronarju, tip ta 'avveniment koronarju, jew frazzjoni ta' ejection ventrikulari tax-xellug (Tabella 1).

2.2. Miżuri u Valutazzjonijiet ta' Riżultat

2.2.1. Ittestjar tal-Eżerċizzju

Inizjalment, il-parteċipanti qraw u ffirmaw formola ta 'kunsens infurmat fl-ewwel żjara, u ż-żewġ HAPs ġew sottomessi għal evalwazzjoni klinika mwettqa minn kardjologu. Test ta 'eżerċizzju gradat sorveljat biex jirreġistra għeja volizzjonali, riskji, jew sintomi ta' iskemija sar fuq treadmill, bl-użu tal-protokoll Bruce, qabel l-intervent. It-test sar f'kundizzjonijiet mingħajr sawm u taħt medikazzjoni. L-elettrokardjografija ġiet irreġistrata kontinwament, u l-pressjoni tad-demm ġiet imkejla b'cuff tad-driegħ kull 3 min.

2.2.2. Termografija, Varjabilità tar-Rata tal-Qalb, u Tqanqil Cortical

Fit-tieni żjara, kull parteċipant lesta kwestjonarju standardizzat inkluż dejta demografika, storja medika, użu ta 'medikazzjoni, storja familjari ta' CVD, u stat ta 'tipjip; imbagħad, ir-rispons vaskulari periferali nġabar bl-użu ta 'sistema termografika f'żewġ mumenti differenti: protokoll ta' qabel u wara t-treadmill. L-immaġni termali kollha nġabru f'konformità mal-linji gwida tal-Assoċjazzjoni Ewropea tat-Termoloġija [24]. It-termogrammi ta 'kull parteċipant inkisbu f'kamra b'temperatura kkontrollata u kostanti ta' 20 ◦C u umdità ta '40%. Il-parteċipanti kienu fil-kamra tat-test 20 min qabel il-ġbir tad-dejta biex jakklimatizzaw, u l-ġbir tad-dejta kollu seħħ filgħodu biex jikkontrolla r-ritmi ċirkadjani [25]. Biex tanalizza l-immaġini termografiċi, qsamna l-ġisem f'sezzjonijiet differenti: ras, sider, addome, driegħ tal-lemin, lemin, driegħ tax-xellug, driegħ tax-xellug, u naħa tax-xellug. L-analiżi tat-temperatura tal-wiċċ tal-ġilda saret billi nstab il-punt tan-nofs ta 'kull sezzjoni tal-ġisem, u permezz ta' ċirku fiċ-ċentru ta 'kull id dorsali u palmari (dijametru 70 × 70 mm), wara proċeduri preċedenti [26].

Il-Varjabbiltà tar-Rata tal-Qalb (HRV) ġiet imkejla b'ċinga tas-sider H10 (Polar ©nc., Kempele, Finlandja) u rreġistrata bl-użu ta' monitor RS800CX (Polar Inc., Kempele, Finlandja). Dan l-apparat bla fili tpoġġa taħt il-muskoli tas-sider tal-parteċipanti, li jippermetti reġistrazzjoni affidabbli [27]; imbagħad, is-softwer Kubios HRV (v. 3.3) [28] intuża biex jipproċessa minn qabel u janalizza d-dejta tal-HRV. Ġie applikat filtru medjan biex jikkoreġi artifatti possibbli. Dan il-filtru jippermetti l-identifikazzjoni ta 'intervalli RR iqsar/itwal minn 0.25 s, meta mqabbla mal-medja tal-taħbita preċedenti. Il-korrezzjoni tissostitwixxi l-artifacts identifikati b'interpolazzjoni spline kubika. L-indiċijiet HRV kollha ġew estratti bl-użu tal-MATLAB Release 2019a (The MathWorks, Inc., Natick, MA, USA). Dominju tal-ħin, dominju tal-frekwenza, u miżuri mhux lineari ġew estratti. Għal dan l-istudju, ikkunsidrajna biss id-dominju tal-ħin u d-dominji mhux lineari. Ġew ikkalkulati l-metriċi li ġejjin:

• Analiżi tad-Dominju tal-Ħin: (a) għerq kwadru tad-differenzi bejn l-intervalli RR maġenb xulxin (RMSSD);

• Analiżi mhux lineari) metriċi mhux lineari: il-varjabilità RR minn taħbit tal-qalb għal graff ta' Poincaré għal żmien qasir (wisa') (SD1), il-varjabbiltà RR minn taħbit tal-qalb għal graff ta 'Poincaré fit-tul (tul) (SD2), fluttwazzjoni għal żmien qasir tal-analiżi tal-fluttwazzjoni detrended (alpha-1), il-fluttwazzjoni fit-tul tal-analiżi tal-fluttwazzjoni detrended (alpha-2), u l-entropija tal-kampjun (SampEn), li tkejjel ir-regolarità u l-kumplessità ta 'serje ta' żmien .

It-tqanqil kortikali tkejjel mill-limitu kritiku tal-fużjoni tal-flicker (CFFT) minn Lafayette Instrument Flicker Fusion Control Unit mudell 12,021 (Lafayette, IN, USA), bl-użu ta 'protokolli ta' standards użati qabel [29]. Il-parteċipanti ġew familjari mal-proċedura billi wettqu provi ta 'prattika qabel l-ittestjar. Il-prattika kienet qabel il-kampjun bażali, f'konformità ma 'studji preċedenti [17]. Twettqu tliet provi axxendenti; f'kull wieħed, il-ħin ġie kkwantifikat bħala l-ammont ta' ħin li student ħa biex jiskopri l-bidliet fid-dwal mill-bidu tat-test sal-mument li jagħfas buttuna [30]. Aħna użajna l-limitu kritiku tal-fużjoni tal-flicker (CFFT) f'din ir-riċerka peress li ntuża ħafna f'kuntesti differenti, bħall-edukazzjoni, il-farmaċija, l-isports u l-militar, u biex nevalwaw it-tqanqil kortikali u l-għeja ċentrali [31-36].

Fl-aħħarnett, il-perċezzjoni tal-għeja ġiet imkejla bi skala analoga viżwali (VSA) fejn l-għeja suġġettiva ġiet skalata għal skala {{0}}–100, 0 li ma kienx għeja u 100 kien għeja estrema wara VSA simili. [37].

2.3. Protokoll u Proċeduri Sperimentali

Rigward il-proċeduri ta 'valutazzjoni, il-parteċipanti kellhom jistrieħu għal 15-il minuta qabel il-ġbir tal-linja bażi tal-HRV f'pożizzjoni bilqiegħda, kif rakkomandat [38,39]. Wara 15-il minuta waqt il-mistrieħ, inġabru 5 min tal-linja bażi. Il-pressjoni tad-demm, l-għeja tas-CNS, u t-tqanqil kortikali ġew imkejla fil-bidu u fit-tmiem tas-sessjoni. Ir-rispons vaskulari periferali bit-termografija nġabar f'żewġ mumenti differenti: protokolli ta 'qabel u wara t-treadmill. Inġabret il-varjabilità tar-rata tal-qalb: protokolli ta 'qabel, waqt, u wara t-treadmill (Figura 1). Sussegwentement, il-parteċipanti wettqu sessjoni ta 'treadmill aleatorja ta' programm CR (HIIT u MICT), sorveljata minn fiżjologu (Figura 1).

Il-valutazzjonijiet u l-akkwist tad-dejta saru minn aġent estern li kien imħarreġ biex jagħmel dan sabiex ir-riċerkaturi kienu blinded fil-ġestjoni tad-dejta.

Sessjonijiet ta 'taħriġ fuq it-treadmill inbdew b'tisħin ta' 5-10 min f'50-60% tal-ogħla Rata tal-Qalb (peakHR) u spiċċaw b'5 min ta 'tkessiħ f'40% peakHR. Il-prova HIIT involviet total ta '20 min f'85-95% peakHR, segwit minn intervall ta' rkupru ta 'minuta f'40% peakHR, imbassar b'test ta' eżerċizzju gradat sorveljat fuq treadmill, bl-użu tal-protokoll Bruce. Matul l-eżerċizzji ta 'intensità għolja, il-parteċipanti kienu motivati ​​biex iżidu gradwalment l-intensità tal-eżerċizzju tagħhom lejn 15-17 fuq l-iskala Borg. Il-protokoll MICT kien jikkonsisti minn bout kontinwu ta 'eżerċizzju ta' intensità moderata biex joħroġ 70-75% peakHR għal 27.5 min, biex indaqs in-nefqa tal-enerġija mal-protokoll HIIT (Figura 2).

Hekk kif l-intensità tat-taħriġ żdiedet, ir-rata tal-qalb tal-pazjent, ir-rata ta 'sforz perċepit (skala Borg), u s-sintomi tal-qalb ġew ikkunsidrati wkoll.

2.4. Konsiderazzjonijiet Etiċi

Ix-xogħol kollu sar wara d-Dikjarazzjoni ta 'Ħelsinki u rreġistrat fuq ClinicalTrials.gov (NCT03538119). L-approvazzjoni tal-etika nkisbet mill-Kumitat tal-Etika tal-Università ta’ Evora (numru ta’ referenza: 17039). Il-parteċipanti kollha ffirmaw kunsens infurmat bil-miktub qabel ma pparteċipaw f'dan l-istudju.

3. Riżultati

3.1. Termografija

Qabel ma bdew il-protokolli fuq it-treadmill, it-temperatura kienet pjuttost simili bejn l-HAP u l-gruppi ta 'parteċipanti b'saħħithom. Minn qabel għal wara l-protokolli, dejjem kien hemm tnaqqis fit-temperatura fil-varjabbli kollha tal-ġisem evalwati fl-istudju, ħlief għat-temperatura tal-lemin, fejn iż-żewġ gruppi HIIT żiedu t-temperatura (differenza fit-temperatura: 0.8 ± 0.5 ◦C f'HAP vs 1.0 ± 0 ◦C fil-kontroll). B'kuntrast, il-gruppi MICT żammew it-temperatura minn qabel sa wara l-protokoll. L-istess ma ġiex osservat fit-temperatura tan-naħa tax-xellug, li baqgħet l-istess (Tabella 2, Figura 3).

Id-differenza fit-temperatura fis-sider kienet akbar f'pazjenti b'avvenimenti kardijaċi avversi milli f'pazjenti mingħajr avvenimenti (differenza fit-temperatura: 2.3 ± 1.2 ◦C f'HIIT vs. 3.0 ± 1.6 ◦C f'MICT). Fil-gruppi ta 'parteċipanti b'saħħithom, it-temperatura baqgħet prattikament l-istess. Kien hemm ukoll differenza akbar fit-temperatura fl-addome fil-grupp MICT (differenza fit-temperatura: 3.7 ± 1.8 ◦C fl-HAP vs. 2.8 ± 0.0 ◦C fil-grupp ta 'kontroll) meta mqabbla lill-grupp HIIT (differenza fit-temperatura: 1.5 ± 1.0 ◦C fl-HAP vs. 1.0 ± 0.0 ◦C fil-kontroll) (Tabella 2).

【Għal aktar informazzjoni:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】