Impatt tat-tilqim tal-COVID-19 fuq in-nisa tqal

Astratt:

Fid-dawl tal-pandemija tal-COVID-19, riċerkaturi madwar id-dinja għaġġlu biex jiżviluppaw vaċċini li jgħinu biex isaħħu l-immunità tal-merħla. Bl-użu tal-kodifikazzjoni tal-mRNA u t-teknoloġija tal-vettur virali, il-vaċċini approvati bħalissa kienu meħtieġa jgħaddu minn testijiet estensivi biex jikkonfermaw is-sigurtà tagħhom għall-użu tal-massa fil-popolazzjoni ġenerali. Madankollu, provi kliniċi naqsu milli jittestjaw is-sigurtà u l-effikaċja tal-vaċċini COVID-19 fi gruppi b'sistemi immuni mdgħajfa, speċjalment nisa tqal. In-nuqqas ta' informazzjoni dwar l-effetti tat-tilqim fit-tqala u s-sigurtà tal-feti huma fost l-aktar raġunijiet li jipprevjenu lin-nisa tqal milli jirċievu tilqim. Għalhekk, in-nuqqas ta' dejta li teżamina l-effetti tat-tilqim tal-COVID-19 fuq nisa tqal għandu jiġi indirizzat. Din ir-reviżjoni ffokat fuq is-sigurtà u l-effikaċja tat-tilqim approvat tal-COVID-19 fit-tqala u l-impatt tagħhom fuq ir-risponsi immuni kemm tal-omm kif ukoll tal-fetu. Għal dan, ħadna l-approċċ ta 'reviżjoni/meta-analiżi sistematika magħquda u kkumpilajna d-dejta disponibbli mil-letteratura oriġinali minn PubMed, Web of Science, EMBASE, u databases Medline. L-artikoli kollha analizzati ma ppreżentaw l-ebda effett avvers tat-tilqim fit-tqala, b'konklużjonijiet differenti dwar il-grad ta' effikaċja. Il-maġġoranza tas-sejbiet iddeskrivew risponsi immuni robusti f'nisa tqal imlaqqma, trasferiment b'suċċess ta 'antikorpi transplaċentali, u implikazzjonijiet għall-immunità tat-trabi tat-trabi. Għalhekk, is-sejbiet mid-dejta kumulattiva disponibbli jistgħu jkunu ta' għajnuna biex tinkiseb immunizzazzjoni tal-merħla COVID-19, inklużi n-nisa tqal.

cistanche tubulosa-titjib tas-sistema immuni

Kliem ewlieni:

tilqim COVID-19 f'nisa tqal; demm tal-kurdun; rispons immuni matern u tal-kurdun

1. Introduzzjoni

Minn Diċembru 2019, ġew irrappurtati każijiet multipli ta’ pnewmonja fil-belt ta’ Wuhan, iċ-Ċina, iżda aktar skanijiet tal-passaġġ respiratorju u s-sekwenzjar ġenetiku ta’ individwi infettati wrew il-preżenza ta’ koronavirus ġdid, aktar tard innominat bħala SARS-CoV{{2 }} [1]; il-marda sussegwenti, issa magħrufa bħala COVID-19. Hekk kif il-virus infirex malajr madwar id-dinja, l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO) iddikjarat emerġenza pandemika globali, iżda ħafna riċerkaturi raw lid-fidda peress li nstab li s-SARS-CoV-2 kellu rata ta 'mortalità aktar baxxa meta mqabbla għal SARS-CoV (il-kawża tat-tifqigħa tas-SARS fl-2003) u MERS-CoV [2,3]. Madankollu, l-infezzjoni SARS-CoV-2 rriżultat f'aktar minn 6.5 miljun mewt u 629 miljun każ infettat madwar id-dinja (Center for Systems Science and Engineering [CSSE] fl-Università Johns Hopkins [JHU], Baltimore, USA, 2021) u kompliet jinfettaw aktar b'mutazzjonijiet li qed jevolvu.

Is-severità tal-pandemija hija rikonoxxuta b'mod universali, b'miżuri preventivi fis-seħħ, inkluż id-distanza soċjali, il-maskra, iż-żamma ta 'iġjene xierqa, u l-monitoraġġ ta' kuljum tal-kundizzjonijiet tas-saħħa (Ċentru għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard [CDC], Atlanta, USA, 2021) . Hekk kif il-pandemija żdiedet madwar id-dinja, ix-xjentisti segwew diversi vaċċini li jgħinu biex isaħħu l-immunità tal-merħla u jnaqqsu r-riskju ta 'infezzjoni virali [4,5]. Erba' vaċċini ewlenin—Comirnaty, Spikevax, Evusheld, u Janssen prodotti minn Pfizer, Moderna, Oxford-AstraZeneca, u Johnson & Johnson (J & J), rispettivament—tqiegħdu għad-dispożizzjoni tal-pubbliku minn kmieni sa nofs -2021. Filwaqt li l-maġġoranza tal-popolazzjoni ħatfet l-opportunità biex titlaqqam, xi gruppi baqgħu eżitanti, inklużi n-nisa tqal [6]. Fi studju li sar mis-CDC mill-14 ta’ Diċembru 2020 sat-8 ta’ Mejju 2021, 11.1 % biss ta’ kważi 136,000 nisa tqal kienu lestew it-tilqim tal-COVID-19 [7]. Minħabba li n-nisa tqal ma kinux inklużi fil-provi kliniċi tal-vaċċin COVID-19, u hemm dejta limitata ħafna dwar is-sigurtà u l-effikaċja tal-mekkaniżmi tat-tilqim waqt it-tqala [8]. Studji ta' tossikoloġija ta' żvilupp u riproduttiva (DART) li jeżaminaw l-effetti ta' vaċċini pendenti ta' approvazzjoni fuq il-firxa kollha tas-sistema riproduttiva fl-annimali—twettqu għat-tilqim Pfizer u Moderna [9,10]. Madankollu, pajjiżi li għandhom aċċess għal vaċċini inqas ittestjati, bħal AstraZeneca, wrew li żiedu l-eżitazzjoni għall-immunizzazzjoni kontra s-SARS-CoV-2 fost il-popolazzjoni tan-nisa tqal. Min-naħa l-oħra, studji juru li n-nisa tqal b'komorbiditajiet preċedenti, bħad-dijabete, huma aktar suxxettibbli għal kumplikazzjonijiet COVID-19 [11,12], u n-nuqqas ulterjuri ta' riċerka dwar l-effetti sekondarji tal-vaċċini f'dawn il-gruppi iżid l-istmerrija għall-amministrazzjoni tat-tilqim COVID-19 minkejja r-riskju ogħla.

Sussegwentement, sabiex jerġa' jkun hemm grad żgħir ta' normalità fil-ħajja ta' kuljum, huwa importanti li kemm jista' jkun nies jitlaqqmu kontra l-virus SARS-CoV-2/COVID-19. Kif osservat fil-pandemiji kollha preċedenti, l-immunità tal-merħla hija komponent essenzjali biex timminimizza t-tixrid ta 'infezzjoni virali jew kwalunkwe marda fil-komunità u, f'xi punt, saħansitra toffri protezzjoni lil nies mhux imlaqqma [4,5]. Sfortunatament, huwa nnutat li l-pubbliku għadu ma jifhimx bis-sħiħ il-kunċett tal-immunità tal-merħla. Essenzjalment, l-immunità tal-merħla sseħħ meta porzjon kbir tal-popolazzjoni tikseb immunità għal marda partikolari, u b'hekk tfixkel it-tixrid tagħha fost il-membri tal-komunità [5]. B'mod ġenerali, l-immunità tal-merħla tista' tinkiseb jew permezz tat-tilqim jew l-infezzjoni naturali tal-maġġoranza tal-popolazzjoni; b'hekk, individwi infettati jew imlaqqma jiksbu immunità umorali kif ukoll ċellulari biex jiġġieldu l-infezzjonijiet futuri [4,5]. Għal mard fatali bħall-COVID-19, il-kisba tal-immunità tal-merħla permezz ta’ infezzjoni naturali hija daqqa ta’ ħarta peress li twassal għal numru sinifikanti ta’ mwiet f’popolazzjoni [13]. Għalhekk, l-alternattiva hija li titlaqqam il-popolazzjoni ġenerali, li bħalissa jservi bħala l-uniku metodu effettiv biex jiġi żgurat tnaqqis sinifikanti fit-tixrid tal-marda mingħajr ma jitqiegħed aktar ħajjiet f'riskju.

cistanche tubulosa-titjib tas-sistema immuni

2. Metodoloġija

Segwejna l-linji gwida tar-rappurtar PRISMA, u l-flowchart PRISMA li turi l-proċess tal-għażla tal-letteratura hija pprovduta minn Mohar et al., 2009 [14]. Din ir-riċerka użat artikli oriġinali ppubblikati u analiżi kwalitattiva ta’ studju ta’ każi biex tiġbor, tirrevedi u tanalizza sistematikament il-letteratura dwar is-sigurtà u l-effikaċja tat-tilqim approvat tal-COVID-19 fit-tqala u r-riperkussjonijiet tagħhom fuq ir-risponsi immuni tal-omm u tal-fetu. Sussegwentement, saret tfittxija sistematika tal-letteratura fuq id-databases PubMed, Web of Science, EMBASE u Medline, u letteratura xjentifika ppubblikata biss ġiet ikkunsidrata għal din ir-riċerka sabiex jiġu stabbiliti konklużjonijiet mill-aktar sejbiet preċiżi. L-eliġibilità tal-letteratura xjentifika kienet iddeterminata mill-kriterji ta' inklużjoni li ġejjin: (a) artikoli ffukati fuq is-sigurtà u l-effikaċja ta' vaċċini approvati tal-COVID-19 għal nisa tqal, (b) artikoli ffukati fuq il-konsegwenzi tal-COVID approvati{{4} } vaċċini dwar ir-risponsi immuni tal-fetu u tal-omm, u (c) artikli kellhom sorsi akkreditati u ġew riveduti minn pari qabel il-pubblikazzjoni. Barra minn hekk, peress li dan l-istudju ffoka fuq it-tilqim SARS-CoV-2 f'nisa tqal madwar id-dinja, ma ntużat l-ebda restrizzjoni tal-lingwa. Madankollu, kwalunkwe letteratura li ffokat fuq koronaviruses oħra, bħal SARS-CoV jew MERS-CoV, ġiet eskluża mill-konsiderazzjoni għal dan l-istudju.

L-algoritmi ta' tfittxija utilizzati għal din ir-reviżjoni sistematika kienu dawn li ġejjin: "COVID-19 tilqim fit-tqala", "eżiti immuni tat-trabi tat-twelid wara tilqim tal-COVID-19 tal-omm", "trasferiment transplaċentali ta' antikorpi COVID-19 wara tilqim tal-omm", "effetti immuni tal-fetu għall-immunizzazzjoni tal-COVID-19 tal-omm", "konsegwenzi tat-tilqim tal-COVID-19 fit-tqala", "antikorpi IgM u IgG f'nisa b'SARS-CoV-2 ", u "Antikorpi IgM u IgG f'nisa tqal b'SARS-CoV-2". Sussegwentement, dawn l-algoritmi ta’ tfittxija ewlenin ġabru ġabra ta’ 41 biċċa letteratura biex jifhmu s-sigurtà u l-effikaċja ta’ vaċċini approvati tal-COVID-19 għan-nisa tqal u jipprovdu l-kapaċità li jiksbu għarfien akbar tar-risponsi immuni materni u fetali wara COVID{ {11}} tilqim.

benefiċċji cistanche għall-irġiel isaħħu s-sistema immuni

Din ir-reviżjoni hija ffukata prinċipalment fuq vaċċini approvati bħall-vaċċin mRNA u l-vaċċin viral vector (adenovirali) u l-mekkaniżmi tagħhom fi grupp importanti ta’ nies fil-komunità, bħal nisa tqal, li jikkonċernaw is-sigurtà kemm tal-omm kif ukoll tat-tarbija. Waħda mill-aktar tħassib prominenti tan-nisa tqal hija n-nuqqas ta' informazzjoni dwar l-effetti sekondarji avversi potenzjali li huma imposti mill-vaċċini COVID-19 fuq il-fetu qabel it-twelid u t-tarbija tat-twelid wara t-twelid [6,8]. Għalhekk, għandna l-għan li niġbru u nanalizzaw id-dejta ppubblikata s'issa minn esperimenti, provi kliniċi, u reviżjonijiet tal-letteratura dwar is-sinifikat tal-immunità SARS-CoV-2, b'mod partikolari, l-impatt tal-antikorpi indotti mill-vaċċin fl-iżvilupp. tas-sistemi immuni tal-fetu. Barra minn hekk, investigajna wkoll is-sigurtà u l-effikaċja tad-diversi vaċċini COVID-19 fin-nisa tqal u t-tfal tagħhom, inkluż perjodu immuni fit-tul fit-trabi tat-twelid. Aħna ffukajna fuq is-sigurtà u l-effikaċja tat-tilqim approvat tal-COVID-19 fit-tqala u l-impatt tagħhom fuq ir-risponsi immuni kemm tal-omm kif ukoll tal-fetu. Għal dan, ħadna l-approċċ ta 'reviżjoni/meta-analiżi sistematika magħquda u kkumpilajna d-dejta disponibbli mil-letteratura oriġinali minn PubMed, Web of Science, EMBASE, u databases Medline. L-artikoli kollha analizzati ma ppreżentaw l-ebda effett avvers tat-tilqim fit-tqala, b'konklużjonijiet differenti dwar il-grad ta' effikaċja. Il-maġġoranza tas-sejbiet iddeskrivew risponsi immuni robusti f'nisa tqal imlaqqma, trasferiment b'suċċess ta 'antikorpi transplaċentali, u implikazzjonijiet għall-immunità tat-trabi tat-trabi. Għalhekk, is-sejbiet mid-dejta kumulattiva disponibbli jistgħu jkunu ta' għajnuna biex tinkiseb l-immunizzazzjoni tal-merħla tal-COVID-19, inklużi n-nisa tqal. Fl-aħħarnett, enfasizzajna l-kontribuzzjonijiet futuri biex inżidu l-għarfien dwar l-effetti sekondarji tat-tilqim tal-COVID-19 fl-iżvilupp tal-fetu li jistgħu jgħinu lin-nisa tqal ikunu infurmati u jieħdu deċiżjonijiet malli jirċievu t-tilqim tal-COVID-19 (Tabella 1).

Tabella 1. Impatt tat-tilqim tal-COVID-19 f'nisa tqal.

Tabella 1. Kont.

Tabella 1.Kont.

3. Preċedent għall-COVID-19 Tilqim fit-Tqala

L-użu ta 'preċedent huwa parti integrali mill-identifikazzjoni tas-sigurtà ta' vaċċin jew kwalunkwe mediċina oħra meta l-ħin u r-riżorsi huma ftit wisq biex tinġabar data konklużiva attwali. Meta titqies l-effikaċja tat-tilqim fit-tqala b'mod ġenerali, huwa importanti li wieħed jinnota li vaċċini għal mard bħal tetnu, pertussis, u influwenza huma kollha amministrati matul it-tieni jew it-tielet trimestru tat-tqala [32]. Wieħed mill-preċedenti l-aktar magħrufa għas-sigurtà tat-tilqim fit-tqala jidher fil-vaċċin tal-influwenza. L-ewwel studju kliniku għall-vaċċin tal-influwenza li sar matul l-2004–2005 f’nisa tqal investiga l-effetti tal-vaċċin u rrapporta li n-nisa tqal li ngħataw il-vaċċin tal-influwenza kienu 36% inqas probabbli li jippreżentaw sintomi tal-influwenza nnifisha [33]. Barra minn hekk, l-istudju sab li trabi tat-twelid ta’ ommijiet imlaqqma kienu 63% inqas f’riskju ta’ influwenza [33], li jimplika rispons immuni tal-fetu pożittiv wara t-tilqim. Filwaqt li din id-dejta mhix identika għall-mekkaniżmi tat-tilqim approvat tal-COVID-19, isservi bħala preċedent li jappoġġja l-effetti ta' benefiċċju tat-tilqim fit-tqala kemm għall-omm kif ukoll għat-tarbija. Huwa importanti li jiġi rikonoxxut li l-vaċċini attwali tal-COVID-19 ibbażati fuq l-mRNA huma l-ewwel vaċċini tal-mRNA li jiġu ttestjati fuq il-bnedmin fi provi kliniċi tat-tielet fażi fuq skala kbira [34]. Peress li m'hemm l-ebda preċedent ta' vaċċin speċifikament dwar vaċċini mRNA, huwa kruċjali li jiġu eżaminati sorsi oħra ta' dejta biex tasal għal konklużjoni preċiża u effettiva dwar is-sikurezza tat-tilqim approvat COVID-19 fit-tqala. Vaċċini adenovirali kontra l-virus Ebola, jiġifieri Zabdeno (Ad26.ZEBOV) u Mvabea (MVA-BN-Filo), kienu l-ewwel li ngħataw awtorizzazzjoni għat-tqegħid fis-suq mill-Aġenzija Ewropea tal-Mediċini (WHO; Ġinevra, l-Isvizzera; https://www. who.int/news-room/questions-and-answers/item/ebola-vaccines, aċċessata fis-6 ta' Marzu 2023). It-tilqim adenovirali COVID-19 attwali huma fost l-ewwel li jintużaw kummerċjalment fil-bnedmin, għalkemm ilhom fi provi kliniċi għal dawn l-aħħar tliet deċennji [34]. Vaċċini tal-adenovirus li bħalissa għaddejjin minn provi kliniċi jintużaw għal mard bħall-influwenza, tuberkulożi, HIV, u Ebola [34]. Studju preċedenti li sar fuq il-protezzjoni immuni materna-fetali mogħtija fil-ġrieden kontra l-virus Zika mal-wasla ta’ vaċċini bbażati fuq il-vettur tal-adenovirus ikkonkluda li l-vaċċini tal-adenovirus joffru protezzjoni robusta kontra l-virus Zika fi ġrieden tqal. L-antikorpi mnissla mill-vaċċin jipprovdu protezzjoni tat-twelid ukoll [31,35]. Għalkemm dan l-istudju ma jservix bħala preċedent tat-tilqim uman, xorta huwa konklużjoni importanti fl-identifikazzjoni tal-benefiċċji potenzjali tat-tilqim tal-adenovirus kontra COVID-19 fin-nisa tqal.

4. Sejbiet V-Safe tat-tilqim kontra COVID-19

L-effettività tal-vaċċini COVID-19 fuq nisa tqal, kif ukoll feti u trabi tat-twelid, ġiet irreġistrata f'v-safe, reġistru volontarju stabbilit mis-CDC wara approvazzjoni għall-amministrazzjoni tal-vaċċini COVID-19 fejn nisa tqal jistgħu jirreġistraw l-effetti sekondarji tagħhom mat-tilqim COVID-19 wara l-amministrazzjoni [21]. Studju li sar mis-CDC stess analizza l-effetti tat-tilqim tal-COVID-19 f'nies reġistrati v-safe li rċevew mill-inqas doża waħda tat-tilqim ibbażat fuq mRNA minn qabel jew wara 20 ġimgħa ta' tqala, bil-għan li jidentifika r-riskju ta' aborti spontanji (SABs)—definiti bħala korrimenti li jseħħu minn 6-20 ġimgħa ta' tqala. Fost l-2500 parteċipant f'dan l-istudju, ir-riskju ta 'SABs deher li kien 14.1%, b'riskju standardizzat ta' 12.8%, li jindika li l-vaċċini mRNA COVID-19 mhumiex assoċjati ma 'riskju akbar ta' korrimenti [16] . Madankollu, il-limitazzjonijiet ta’ dan l-istudju ta’ osservazzjoni kienu jinkludu nuqqas ta’ grupp ta’ kontroll b’nisa tqal mhux imlaqqma, grupp ta’ studju omoġenju fir-rigward ta’ gruppi razzjali u etniċi, dejta rrapportata lilu nnifsu li jista’ jkollha riżultati preġudikati minħabba l-ansjetà akbar tal-parteċipanti dwar korrimenti, u preġudizzju possibbli ta' reġistrazzjoni minħabba n-natura volontarja tar-reġistru. Barra minn hekk, studju ieħor li sar fost 3958 mara tqila rreġistrati fir-reġistru v-safe ikkonkluda li 86.1% tat-tqala rriżultaw fi twelid ħaj, 13.9% f’telf ta’ tqala, 9.4% fi twelid qabel iż-żmien, u 3.2% fi twelid żgħir. daqsijiet tat-tqala tat-tarbija tat-twelid [21]. L-effetti ħżiena fit-tqala wara l-amministrazzjoni tat-tilqim COVID-19 ma ppreżentaw l-ebda diskrepanzi qawwija mit-tqala qabel il-pandemija nnifisha, li jindikaw li l-perċentwali kienu kif mistenni u li ma kien hemm l-ebda effett negattiv tat-tilqim COVID-19 . Huwa importanti li wieħed jinnota, madankollu, li l-maġġoranza tal-parteċipanti rċevew it-tilqim aktar tard fit-tqala tagħhom, għalhekk għandu jsir studju ta 'osservazzjoni ta' segwitu dwar l-effetti tat-tilqim aktar kmieni fit-tqala.

cistanche tubulosa-titjib tas-sistema immuni

Ikklikkja hawn biex tara l-prodotti Cistanche Enhance Immunity

【Staqsi għal aktar】 Email:cindy.xue@wecistanche.com / Whats App: 0086 18599088692 / Wechat: 18599088692

5. Sejbiet DART tat-tilqim kontra COVID-19

Studji tat-tossikoloġija tal-iżvilupp u riproduttiva (DART) jeżaminaw l-effetti tal-medikazzjoni u l-vaċċini fis-sistema riproduttiva kollha tal-annimali u huma estremament kruċjali fl-ipoteżi tal-effetti ta 'dawk il-mediċini fis-sistemi riproduttivi tal-bniedem [6]. Konsegwentement, li wieħed juża s-sejbiet ta' studji DART li saru bit-tilqim COVID-19 jikkontribwixxi biex jiġbor fil-qosor l-effetti tat-tilqim fuq nisa tqal. Il-firien intużaw bħala organiżmu mudell fi studju DART li jeżamina l-effetti tat-tilqim mRNA Pfizer fuq it-tqala u rrappreżentaw waħda mill-ewwel dejta ppubblikata li tevalwa l-firxa sħiħa tal-mekkaniżmi tal-vaċċin mRNA [9]. Ir-riżultati kkonkludew li ma kien hemm l-ebda effetti avversi fuq is-sopravivenza u l-iżvilupp tal-fetu jew tat-twelid u antikorpi newtralizzanti robusti ġew irreġistrati kemm waqt it-tqala kif ukoll it-treddigħ, li jindika li trabi tat-twelid ingħataw immunità fit-tul wara t-twelid [9]. Barra minn hekk, dejta mqassra mill-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO) ikkonkludiet li studji DART imwettqa bil-vaċċini tal-adenovirus AstraZeneca bl-istess mod ma jippreżentaw l-ebda riskji avversi assoċjati mal-vaċċin waqt it-tqala (Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa [WHO], 2021).

6. Mekkaniżmi Immuni Fetali Wara t-Tilqim

Il-mekkaniżmi immuni tal-fetu għandhom l-ewwel jinftiehmu biex jifhmu aħjar l-immunità fit-tul tat-trabi tat-twelid wara t-tilqim. Pereżempju, huwa magħruf ħafna li l-immunizzazzjoni passiva tippermetti l-passaġġ transplaċentali ta’ antikorpi fiċ-ċirkolazzjoni tal-kurdun tal-fetu wara infezzjoni ta’ wara l-omm [36,37] jew tilqim, u għalhekk jista’ jiġi dedott li t-tilqim matern jipproteġi kemm lill-omm kif ukoll lill-fetu [36,37]. 11]. Madankollu, għadu inċert jekk it-trasferiment tal-IgG tal-ħalib tas-sider jipprovdix protezzjoni tat-trabi. Għalhekk, huwa importanti li wieħed jifhem il-firxa sħiħa tal-immunità passiva biex tinġibed konklużjoni sħiħa dwar l-effetti fit-tul tat-titri tal-antikorpi fi trabi tat-twelid wara t-tilqim. Studju mmirat li jidentifika titri speċifiċi ta' antikorpi materni u tal-kurdun kontra SARS-CoV-2 wara t-tilqim Pfizer identifika antikorpi għolja anti-S, jew anti-spike proteina fid-demm tal-kurdun wara t-twelid, li jindika li l-immunizzazzjoni materna setgħet ġiet ipprovdut permezz ta' trasferiment ta' antikorpi transplaċentali [26]. Dan l-istudju identifika wkoll korrelazzjoni bejn iż-żmien mit-tilqim sal-kunsinna u t-trasferiment tal-antikorpi, li jgħin biex jiggwida l-iktar żmien ta 'benefiċċju fit-tqala għan-nies biex jirċievu tilqim. Instab ukoll li antikorpi IgG speċifiċi għal SARS-CoV-2-jistgħu jinstabu fid-demm tal-kurdun wara l-ewwel doża tat-tilqim mRNA Moderna [38]. B'mod ġenerali, huwa osservat li l-preżenza u t-trasferiment ta 'antikorpi materni wara t-tilqim tal-mRNA COVID-19 fid-demm tal-kurdun, u jikkonkludi li se jkunu meħtieġa aktar studji biex jiġu kkwantifikati titri ta' antikorpi, inkluża l-qawwa newtralizzanti. Ir-riżultati tar-riċerka, madankollu, kienu ta' tama, li jimplikaw trasferiment ta' antikorpi speċifiċi tas-SARS-CoV-2 b'suċċess u effettiv fid-demm tal-kurdun biex jipproteġi kontra kumplikazzjonijiet tat-twelid.

7. Effetti tal-vaċċini COVID-19 fuq l-immunità virali tat-trabi tat-trabi

Filwaqt li huwa kruċjali li wieħed jifhem l-effetti immedjati tat-tilqim tal-COVID-19 fuq il-feti, peress li huma fi stat ferm aktar vulnerabbli, huwa wkoll importanti li jiġi identifikat jekk it-tilqim tal-COVID-19 hux se jkun ta’ benefiċċju għat-tarbija tat-twelid. wara t-twelid. Din ir-reviżjoni tiddefinixxi wkoll l-immunità tat-trabi tat-twelid bħala t-trasferiment b’suċċess ta’ antikorpi permezz tal-plaċenta (identifikata bil-preżenza ta’ antikorpi fid-demm tal-kurdun) u/jew il-ħalib tas-sider. Investigazzjoni bħal din tiġbor fil-qosor l-ambitu kollu tal-effettività tal-vaċċini COVID-19 peress li kwalunkwe riżultat pożittiv jew negattiv se jiġi ddeterminat bis-sħiħ peress li trabi tat-twelid ma jibqgħux jiddependu fuq il-protezzjoni immuni mill-omm, ħlief it-treddigħ. L-identifikazzjoni tal-immunità virali fit-tul fit-trabi tat-twelid ittaffi t-tħassib f'ommijiet tqal dwar l-effetti fit-tul tat-tilqim tal-COVID-19 fuq it-trabi tat-twelid. Sussegwentement, din l-għarfien akbar dwar it-tul tal-immunità intrinsika fi trabi tat-twelid iżid l-inklinazzjoni tan-nisa tqal li jirċievu tilqim COVID-19. Billi l-kundizzjonijiet wara dan l-ambitu tar-riċerka huma jew reċenti wisq jew għadhom qed jiżviluppaw, l-evidenza hija varjata u fil-biċċa l-kbira sservi purament bħala sfond għal aktar studji. Madankollu, l-użu tal-preċedent iservi utli biex jindirizza t-tħassib tal-effetti tat-twelid, peress li l-istudju DART tal-passat dwar it-tilqim tal-adenovirus Zika li sar fuq il-firien ikkonkluda li l-frieħ imwielda minn ommijiet imlaqqma kienu protetti kontra l-isfidi taż-Żika wara t-twelid, u kien preżunt li kien riżultat. ta' immunità passiva [39]. Għalkemm hija meħtieġa aktar riċerka biex tidentifika l-estent ta 'din il-konklużjoni fuq il-bnedmin, kif ukoll il-validità tagħha, l-istudju DART huwa punt ta' tluq ewlieni biex tittaffa l-eżitazzjoni f'pazjenti tqal. Barra minn hekk, studju reċenti sab li l-vaċċini tal-mRNA huma effettivi ħafna fil-produzzjoni robusta ta' antikorpi speċifiċi tas-SARS-CoV-2-f'nisa tqal [31,40–42]. It-titri indotti mit-tilqim instabu li huma ekwivalenti f’nisa tqal, li qed ireddgħu u mhux tqal, li jissuġġerixxu li l-vaċċini COVID-19 jittrasferixxu antikorpi kemm transplaċentali kif ukoll permezz tal-ħalib tas-sider u jipprovdu kuntest għall-mekkaniżmi li warajhom it-trabi tat-twelid jistgħu jiżguraw immunità fit-tul. . Dawn is-sejbiet il-ġodda jistgħu jiġu ppreżentati bħala dejta tentattiva għal appoġġ addizzjonali għall-aċċettazzjoni tat-tilqim COVID-19 fin-nisa tqal [31,41,42].

B'mod sommat, diversi letteratura u studji jindikaw in-nuqqas ta 'effetti negattivi kemm ta' mRNA kif ukoll ta 'vaċċini ta' adenovirus fl-iżvilupp immuni tal-fetu u tat-twelid, iżda hija meħtieġa aktar riċerka biex tintlaħaq dikjarazzjoni konklużiva. Madankollu, studji analizzati wrew aktar effetti ta' benefiċċju tal-vaċċini COVID-19, li tentattivament iservu biex ikunu fattur affermattiv u konvinċenti biex jikkonfermaw is-sigurtà u l-effikaċja tal-vaċċini COVID-19 f'ommijiet tqal kif ukoll l-immunità fit-tul tat-trabi tat-twelid. Barra minn hekk, peress li l-biċċa l-kbira tal-letteratura xjentifika tfisser in-nuqqas ta' probabbiltà qawwija ta' konsegwenzi negattivi wara l-amministrazzjoni tal-vaċċini tal-COVID-19, in-nisa tqal huma sussegwentement aktar imħeġġa biex jitlaqqmu, u b'hekk jissaħħu l-isforzi globali biex jintlaħaq il-limitu tal-immunità tal-merħla kontra s-SARS. - Infezzjoni tal-CoV-2. Kif indikat fit-Tabella 1, l-artikoli analizzati kollha kkonkludew in-nuqqas ta 'effetti avversi, iżda ta' min jinnota li xi studji primarjament iffukaw kemm fuq riżultati immunoloġiċi kif ukoll fiżjoloġiċi biex jivverifikaw is-sigurtà tal-immunizzazzjoni tal-COVID-19 tal-omm. L-investigazzjonijiet tar-riżultati tal-omm u tal-fetu waslu għal kunsens komuni wieħed: It-tilqim tal-COVID-19 tal-omm ma jirriżultax f'riżultati negattivi kemm għall-omm kif ukoll għat-tfal [15–17,21,22,24,25,28], kif appoġġjat minn Tabella 1. Għalkemm mhux l-artikoli kollha ffukaw speċifikament fuq l-identifikazzjoni tal-possibbiltà ta 'effetti ħżiena, il-letteratura kollha madankollu kkonkludiet li l-vaċċini COVID-19 fit-tqala pproduċew biss riżultati ta' benefiċċju s'issa. Studji li jinvestigaw l-immunità tat-trabi kkonkludew il-preżenza ta' antikorpi f'kampjuni tad-demm tal-kurdun meħuda minn tfal ta' ommijiet li rċevew it-tilqim COVID-19, li jindika s-suċċess tat-trasferiment tal-antikorpi transplaċentali. Barra minn hekk, xi studji inkludew għan addizzjonali li jeżaminaw u jaffermaw it-trasferiment b'suċċess ta 'antikorpi permezz tal-ħalib tas-sider (Tabella 1; [8,15,18,20,22,28,29].

Il-grad ta 'trasferiment ta' antikorpi tqassam minn sejbiet li jidentifikaw it-trasferiment robust ta 'antikorpi IgG b'mod ġenerali, antikorpi RBD-IgG, u antikorpi anti-S, jew permezz tal-plaċenta jew tal-ħalib tas-sider. Diversi studji sabu li kien hemm trasferiment robust ta 'antikorpi ta' antikorpi IgG peress li dawn l-antikorpi ġew skoperti f'kampjuni tad-demm tal-kurdun u ħalib tas-sider (Tabella 1; [8,18-20,23,26,29]. Barra minn hekk, studji eżaminaw ukoll il-proporzjonijiet. ta 'ċerti antikorpi IgG f'djadi omm-tfal, speċifikament, antikorpi RBD-IgG, u kkonkludew it-trasferiment robust tagħhom (Tabella 1; [8,18,20,23,26,27,29]. Fl-aħħarnett, għandu jiġi nnutat li xi wħud tal-istudji analizzati ma speċifikawx il-konklużjonijiet tagħhom dwar it-trasferiment IgG, iżda kien hemm ftit studji li wrew it-trasferiment robust ta 'antikorpi anti-S [8,19,22,23,26,29,30].Minħabba n-natura ta' l-istudji mwettqa minn [15,21], l-identifikazzjoni ta 'antikorpi trasferiti b'suċċess ma ġietx ipprovduta.Madankollu, iż-żewġ studji kkonkludew li seħħ trasferiment robust. Fl-aħħarnett, il-letteratura analizzata pprovdiet suġġerimenti għall-investigazzjoni ta 'qafas ta' żmien ta 'tilqim ottimali biex timmassimizza t-trasferiment tal-antikorpi minn omm għal wild Pereżempju, Ref.[19] enfasizzat il-ħtieġa għal aderenza stretta ma' skeda ta' tilqim għal nisa tqal biex timmassimizza l-effetti ta' benefiċċju osservati tat-tilqim. (Tabella 1). Barra minn hekk, Rottenstreich et al. (2022) identifikaw quċċata fil-produzzjoni robusta u t-trasferiment ta 'antikorpi IgG meta nisa tqal ġew immunizzati fil-bidu tat-tielet trimestru tagħhom (Tabella 1).

sistema immunitarja li żżid il-pjanti cistanche

8. Konklużjonijiet

Il-maġġoranza tal-istudji li saru s'issa kienu ffukati fuq is-sikurezza tal-bijoteknoloġija tal-mRNA aktar milli jinkludu l-effetti tal-vaċċini COVID-19 ibbażati fuq adenovirus. Madankollu, l-impatti tat-teknoloġija adenovirali waqt it-tqala jridu jiġu investigati wkoll biex il-popolazzjoni tqila tiġi infurmata f'pajjiżi li jew għandhom eċċess ta' vaċċini adenovirali COVID-19 jew li għadhom ma approvawx vaċċini bbażati fuq l-mRNA. Barra minn hekk, din ir-reviżjoni analizzat żewġ artikoli biss b'implikazzjonijiet għall-aħjar perjodi ta' żmien tat-tilqim. Investigazzjonijiet futuri għandhom jagħtu prijorità lill-esplorazzjoni taż-żmien ideali fit-tqala biex l-ommijiet jirċievu tilqim kemm għall-omm kif ukoll għat-tfal biex jimmassimizzaw ir-risponsi immuni tagħhom. Barra minn hekk, iffukajna fuq l-investigazzjoni tas-sigurtà u l-effikaċja tal-vaċċini COVID-19 fit-tqala biex nikkontribwixxu għall-ammont skars ta’ informazzjoni preżenti għall-ommijiet tqal biex jiżnu l-benefiċċji u r-riskji tal-immunizzazzjoni tal-omm, speċjalment meta wieħed iqis il-metodi tal-vaċċin li għandhom ma ġiex amministrat għal użu ġenerali qabel il-pandemija tal-COVID-19. Permezz ta’ analiżi fil-fond tal-letteratura eżistenti li teżamina l-effetti taż-żewġ metodi ta’ vaċċin approvati fuq l-iżvilupp tal-fetu u l-implikazzjonijiet tal-immunità tat-twelid, kif ukoll approċċ ta’ reviżjoni/meta-analiżi sistematika kombinata li tikkaratterizza u tqabbel ir-risponsi immuni bejn l-omm imlaqqma u dik mhux imlaqqma : dijadi tat-tfal, aħna nikkonkludu li hemm nuqqas ta' riżultati negattivi assoċjati ma' tilqim tal-COVID-19 tal-omm. Barra minn hekk, studji appoġġaw il- postulazzjoni li nisa tqal imlaqqma jistgħu jipproduċu rispons ta 'antikorpi aktar robust meta mqabbla ma' nisa tqal mhux imlaqqma meta jiġu infettati. Evidenza sostanzjali kkonkludiet ukoll li t-trasferiment sinifikanti ta’ antikorpi transplaċentali u ta’ treddigħ lit-tfal joffri protezzjoni anke jekk ikunu esposti għall-marda minkejja kura effettiva. Madankollu, evidenza preċiża u konklużiva li tinnota s-sigurtà u l-effikaċja tal-vaċċini COVID-19 fit-tqala se sservi bħala fattur kruċjali biex itaffi l-proċess tat-teħid tad-deċiżjonijiet tan-nisa tqal. B'mod aktar speċifiku, informazzjoni addizzjonali dwar l-appoġġ ta' riżultati ta' benefiċċju fil-fetu kif ukoll il-protezzjoni immuni għat-trabi tat-twelid se ssolvi l-eżitazzjoni lejn l-amministrazzjoni tat-tilqim COVID-19 fil-popolazzjoni tan-nisa tqal [6]. B'mod ġenerali, it-tilqim tal-popolazzjoni tan-nisa tqal hija meqjusa bħala waħda mill-aqwa strateġiji li se jgħinu fil-ġlieda kontra l-pandemija u teħodna pass eqreb lejn il-kisba tal-immunità tal-merħla u konsegwentement nerġgħu niksbu sens ta' normalità fil-ħajja ta' kuljum.

Referenzi

1. Gao, YJ; Ye, L.; Zhang, JS; Yin, YX; Liu, M.; Yu, HB; Zhou, R. Karatteristiċi kliniċi u riżultati ta 'nisa tqal b'COVID-19: Reviżjoni sistematika u meta-analiżi. BMC Infetta. Dis. 2020, 20, 564. [CrossRef]

2. Ellington, S.; Strid, P.; Tong, VT; Woodworth, K.; Galang, RR; Zambrano, LD; Nahabedian, J.; Anderson, K.; Gilboa, SM Karatteristiċi Ta 'Nisa Ta' Età Riproduttiva B'Infezzjoni SARS-CoV -2 Kkonfermata mil-Laboratorju Skond l-Istatus tat-Tqala—L-Istati Uniti, 22 ta' Jannar–7 ta' Ġunju 2020. MMWR Morb. Mortali. Wkly. Rep 2020, 69, 769–775. [CrossRef] [PubMed]

3. Fani, M.; Teimoori, A.; Ghafari, S. Tqabbil tal-Patoġenesi tal-COVID-2019 (SARS-CoV-2) mal-Infezzjonijiet tas-SARS-CoV u Mers-Cov. Virol Futur. 2020, 15, 317–323. [CrossRef]

4. Vignesh, R.; Shankar, EM; Velu, V.; Thyagarajan, SP L-immunità tal-merħla kontra s-SARS-CoV-2 hija Silver Lining? Quddiem. Immunol. 2020, 11, 586781. [CrossRef] [PubMed]

5. Randolph, HE; Barreiro, LB Immunità tal-merħla: Nifhmu l-COVID-19. Immunità 2020, 52, 737–741. [CrossRef]

6. Garg, I.; Shekhar, R.; Sheikh, AB; Pal, S. COVID-19 Vaċċin F'Nisa Tqila u Li qed Ireddgħu: Reviżjoni Ta' Evidenza Eżistenti U Linji Gwida ta' Prattika. Infetta. Dis. Rep 2021, 13, 685–699. [CrossRef]

7. Razzaghi, H.; Meghani, M.; Pingali, C.; Krejn, B.; Naleway, A.; Weintraub, E.; Kenigsberg, TA; Lamias, MJ; Irving, SA; Kauffman, TL; et al. COVID-19 Kopertura tat-Tilqim fost Nisa Tqala waqt it-Tqala—Tmien Organizzazzjonijiet Integrati tal-Kura tas-Saħħa, l-Istati Uniti, 14 ta’ Diċembru, 2020-8 ta’ Mejju, 2021. MMWR Morb. Mortali. Wkly. Rep 2021, 70, 895–899. [CrossRef] [PubMed]

8. Beharier, O.; Plitman Mayo, R.; Raz, T.; Nahum Xkejjer, K.; Schreiber, L.; Suissa-Cohen, Y.; Chen, R.; Gomez-Tolub, R.; Hadar, E.; Gabbay-Benziv, R.; et al. Trasferiment Effiċjenti minn Materna għal Trabi tat-Trabi ta' Antikorpi Kontra SARS-CoV-2 u Bnt162b2 Mrna COVID-19 Vaċċin. J. Clin. Investig. 2021, 131, 13. [CrossRef]

9. Bowman, CJ; Bouressam, M.; Campion, SN; Cappon, GD; Catlin, NR; Cutler, MW; Diekmann, J.; Rohde, CM; Bejjiegħa, RS; Lindemann, C. Nuqqas ta' Effetti fuq il-Fertilità Femminili U Żvilupp Prenatali u Wara t-Twelid Fil-Firien Bil Bnt162b2, Vaċċin COVID Ibbażat fuq Mrna. Riprod. Tossikol. 2021, 103, 28–35. [CrossRef]

10. Rasmussen, SA; Kelley, CF; Horton, JP; Jamieson, DJ Mard tal-Koronavirus 2019 (COVID-19) Vaċċini u Tqala: Dak li għandhom ikunu jafu l-Ostetriċi. Obstet. Ġinekol. 2021, 137, 408–414. [CrossRef]

11. Sculli, MA; Formoso, G.; Sciacca, L. COVID-19 Tilqim F'Nisa Dijabetiċi Tqila U Li qed Ireddgħu. Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 2021, 31, 2151–2155. [CrossRef] [PubMed]

12. Chaubey, I.; Vignesh, R.; Babu, H.; Wagoner, I.; Govindaraj, S.; Velu, V. SARS-CoV-2 F'Nisa Tqila: Konsegwenzi tat-Trażmissjoni Vertikali. Quddiem. Ċellula Infetta. Microbiol. 2021, 11, 717104. [CrossRef] [PubMed]

13. Sabiha, A.; Anisa, W.; James, T.; Kenneth, I. Tilqim COVID-19: Tentattiv biex tikkontrolla l-pandemija. Lbiċ Respir. Krit. Kura Chron. 2021, 9, 37. [CrossRef]

14. Moher, D.; Liberati, A.; Tetzlaff, J.; Altman, DĠ; Grupp, P. Punti ta' Rappurtar Preferuti għal Reviżjonijiet Sistematiċi u Meta-Analiżi: Id-Dikjarazzjoni Prisma. PLoS Med. 2009, 6, E1000097. [CrossRef] [PubMed]

15. Dagan, N.; Barda, N.; Biron-Shental, T.; Makov-Assif, M.; Ċavetta, C.; Kohane, IS; Hernan, MA; Lipsitch, M.; Hernandez-Diaz, S.; Reis, BY; et al. Effettività Tal-Bnt162b2 Mrna COVID-19 Vaċċin Fit-Tqala. Nat. Med. 2021, 27, 1693–1695. [CrossRef] [PubMed]

16. Zauche, LH; Wallace, B.; Smoots, AN; Olson, CK; Oduyebo, T.; Kim, SY; Petersen, EE; Ju, J.; Beauregard, J.; Wilcox, AJ; et al. Irċevuta ta' Mrna COVID-19 Vaċċini u Riskju ta' Abort Spontanju. N. Engl. J. Med. 2021, 385, 1533–1535. [CrossRef] [PubMed]

17. Ciapponi, A.; Bardach, A.; Mazzoni, A.; Alconada, T.; Anderson, SA; Argento, FJ; Ballivian, J.; Bok, K.; Comande, D.; Erbelding, E.; et al. Sigurtà ta' Komponenti u Pjattaformi ta' Vaċċini COVID-19 Ikkunsidrati Għall-Użu fit-Tqala: Reviżjoni Rapida. Vaccine 2021, 39, 5891–5908. [CrossRef]

18. Collier, AY; Mcmahan, K.; Yu, J.; Tostanoski, LH; Aguayo, R.; Ansel, J.; Chandrashekar, A.; Patel, S.; Apraku Bondzie, E.; Bejjiegħa, D.; et al. Immunoġeniċità ta' Vaċċini tal-COVID-19 Mrna F'Nisa Tqila U Li qed Ireddgħu. JAMA 2021, 325, 2370–2380. [CrossRef]

19. Atyeo, C.; Deriso, EA; Davis, C.; Bordt, EA; Deguzman, RM; Shook, LL; Yonker, LM; Fasano, A.; Akinwunmi, B.; Lauffenburger, DA; et al. Il-vaċċini tal-COVID-19 Mrna Jmexxu Profili Fc-Funzjonali Differenzjali f'Nisa Tqila, li qed ireddgħu, u li mhumiex tqal. bioRxiv 2021. [CrossRef]

20. Nir, O.; Schwartz, A.; Toussia-Cohen, S.; Leibovitch, L.; Strauss, T.; Asraf, K.; Doolman, R.; Sharabi, S.; Cohen, C.; Lustig, Y.; et al. Trasferiment Maternal-Trabi tat-Trabi ta' Antikorpi SARS-CoV-2 Immunoglobulina G Fost Nisa li Jirrefdu t-Tqala Ittrattati b'Vilċċin Bnt162b2 Messenger Rna Waqt it-Tqala. Em. J. Obstet. Ġinekol. MFM 2022, 4, 100492. [CrossRef]

21. Shimabukuro, TT; Kim, SY; Myers, TR; Moro, PL; Oduyebo, T.; Panagiotakopoulos, L.; Marquez, PL; Olson, CK; Liu, R.; Chang, KT; et al. Sejbiet Preliminari tas-Sigurtà tat-Tilqim MRNA COVID-19 F'Persuni Tqila. N. Engl. J. Med. 2021, 384, 2273–2282. [CrossRef] [PubMed]

22. Stebbings, R.; Maguire, S.; Armor, G.; Jones, C.; Goodman, J.; Maguire, AK; Tang, CM; Skellett, V.; Harris, J. Sigurtà ta' Żvilupp u Riproduttiva ta' Azd1222 (Chadox1 Ncov -19) Fil-ġrieden. Riprod. Tossikol. 2021, 104, 134–142. [CrossRef] [PubMed]

23. Rottenstreich, A.; Zarbiv, G.; Oiknine-Djian, E.; Vorontsov, O.; Zigron, R.; Kleinstern, G.; Wolf, DĠ; Porat, S. Iż-żmien tat-tilqim tas-SARS CoV -2 Matul it-Tielet Trimestru tat-Tqala U t-Trasferiment ta' Antikorpi Transplaċentali: Studju Prospettiv ta' Koorti. Clin. Microbiol. Infetta. 2022, 28, 419–425. [CrossRef] [PubMed]

24. Trostle, ME; Limaye, MA; Avtushka, V.; Lajter, JL; Penfield, CA; Roman, AS COVID-19 Tilqim fit-Tqala: Esperjenza Bikrija minn Istituzzjoni Unika. Em. J. Obstet. Ġinekol. MFM 2021, 3, 100464. [CrossRef]

25. Wainstock, T.; Yoles, I.; Sergienko, R.; Sheiner, E. Prenatal Maternal COVID-19 Vaċċinazzjoni U Riżultati tat-Tqala. Vaċċin 2021, 39, 6037–6040. [CrossRef]

26. Zdanowski, W.; Wasniewski, T. Evalwazzjoni Ta 'SARS-CoV-2 Spike Protein Antibody Titers fid-demm tal-kurdun wara t-tilqim ta' COVID-19 Waqt it-Tqala f'Ħaddiema tal-Kura tas-Saħħa Pollakki: Riżultati Preliminari. Vaċċini 2021, 9, 675. [CrossRef]

27. Pratama, NR; Wafa, IA; Budi, DS; Putra, M.; Wardhana, MP; Wungu, CDK Mrna COVID-19 Vaċċini fit-Tqala: Reviżjoni Sistematika. PLoS ONE 2022, 17, E0261350. [CrossRef]

28. Halasa, NB; Olson, SM; Staat, MA; Newhams, MM; Prezz, AM; Boom, JA; Sahni, LC; Cameron, MA; Pannaraj, PS; Bline, KE; et al. Effettività tat-tilqim tal-omm b'MRNA COVID-19 Vaċċin waqt it-Tqala kontra l-COVID-19-Sptar Assoċjat fi Trabi ta' Età<6 Months—17 States, July 2021-January 2022. Mmwr. Morb. Mortal. Wkly. Rep. 2022, 71, 264–270. [CrossRef]

29. Atyeo, CG; Shook, LL; Brigida, S.; De Guzman, RM; Demidkin, S.; Muir, C.; Akinwunmi, B.; Baez, AM; Sheehan, ML; Mcsweeney, E.; et al. Rispons Immuni Materjali u Trasferiment ta' Antikorpi Plaċentali wara t-tilqim tal-COVID-19 Tul Trimestru u Pjattaformi. Nat. Komun. 2022, 13, 3571. [CrossRef]

30. Shook, LL; Atyeo, CG; Yonker, LM; Fasano, A.; Griż, KJ; Ibdel, G.; Edlow, AG Durabilità ta' Antikorpi Kontra l-Ispika fit-Trabi wara Vaċċinazzjoni tal-COVID-19 Omm jew Infezzjoni Naturali. JAMA 2022, 327, 1087–1089. [CrossRef]

31. Raġel, CM; Ġużeppi, NT; Forrest, AD; Verkerke, HP; Cheedarla, N.; Govindaraj, S.; Irby, LS; Easley, KA; Smith, AK; Stowell, SR; et al. Rispons ta' Antikorpi, Potenza ta' Newtralizzazzjoni, u Trasferiment ta' Antikorpi Transplaċentali Wara Infezzjoni SARS-CoV-2 Versus Mrna-1273, Bnt162b2 COVID-19 Tilqim fit-Tqala. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2023. Online qabel l-istampar. [CrossRef] [PubMed]

32. Chavan, M.; Qureshi, H.; Karnati, S.; Kollikonda, S. COVID-19 Tilqim fit-Tqala: Il-Benefiċċji Jegħlbu r-Riskji. J. Obstet. Ġinekol. Can. 2021, 43, 814–816. [CrossRef] [PubMed]

33. Mackin, DW; Walker, SP L-Aspetti Storiċi tat-Tilqim fit-Tqala. L-Aħjar Prattika. Res. Clin. Obstet. Ġinekol. 2021, 76, 13–22. [CrossRef] [PubMed]

34. Mendonca, SA; Lorincz, R.; Boucher, P.; Curiel, DT Pjattaformi ta' Vaċċin tal-Vettor Adenovirali fil-Pandemija tas-SARS-CoV-2. Npj. Vaċċini 2021, 6, 97. [CrossRef]

35. Kim, IJ; Lanthier, PA; Clark, MJ; De La Barrera, RA; Tighe, MP; Szaba, FM; Travis, KL; Low-Beer, TC; Cookenham, TS; Lanzer, KG; et al. Effikaċja ta' Vaċċin Zika Inattivat Kontra Infezzjoni mill-Virus Waqt it-Tqala fil-Ġrieden u Marmosets. Npj. Vaċċini 2022, 7, 9. [CrossRef]

36. Ġużeppi, NT; Raġel, CM; Verkerke, HP; Irby, LS; Dunlop, AL; Patel, RM; Easley, KA; Smith, AK; Stowell, SR; Jamieson, DJ; et al. Rispons tal-Antikorpi Maternali, Potenza Newtralizzanti, u Trasferiment tal-Antikorp Plaċentali wara Infezzjoni tal-Coronavirus 2 tas-Sindrome Respiratorju Akut Sever (SARS-CoV-2). Obstet. Ġinekol. 2021, 138, 189–197. [CrossRef]

37. Edlow, AG; Li, JZ; Collier, AY; Atyeo, C.; James, KE; Boatin, AA; Griż, KJ; Bordt, EA; Shook, LL; Yonker, LM; et al. Valutazzjoni tat-Tagħbija Viral tas-SARS-CoV-2 Maternali u tat-Trabi tat-Trabi, Trasferiment ta' Antikorpi Transplaċentali, u Patoloġija tal-Plaċenta fi Tqala Waqt il-Pandemija tal-COVID-19. JAMA Netw. Miftuħa 2020, 3, E2030455. [CrossRef]

38. Pawlu, G.; Ċad, R. Antikorpi tat-twelid għal SARS-CoV-2 Individwati fid-demm tal-kurdun wara t-tilqim tal-omm—Rapport ta' Każ. BMC Pediatr. 2021, 21, 138. [CrossRef]

39. Larocca, RA; Mendes, EA; Abbink, P.; Peterson, RL; Martinot, AJ; Jampietro, MJ; Kang, ZH; Għajnuna, M.; Kirilova, M.; Jacob-Dolan, C.; et al. Vaċċini Ibbażati fuq Vettur tal-Adenovirus Jikkonferixxu Protezzjoni Materno-Fetali kontra l-Isfida tal-Virus Zika fi Ġrieden Ifn-Alphabetar(-/-) tqal. Ċellula Ospitanti. Mikrobi. 2019, 26, 591–600.e4. [CrossRef]

40. Griż, KJ; Bordt, EA; Atyeo, C.; Deriso, E.; Akinwunmi, B.; Żgħażagħ, N.; Baez, AM; Shook, LL; Cvrk, D.; James, K.; et al. Rispons għat-Tilqim tal-Mard tal-Koronavirus 2019 F'Nisa Tqala U li qed ireddgħu: Studju ta' Koorti. Em. J. Obstet. Ġinekol. 2021, 225, 303.e1–303.e17. [CrossRef]

41. Flannery, DD; Gouma, S.; Dhudasja, MB; Mukhopadhyay, S.; Pfeifer, MR; Woodford, KE; Briker, SM; Triebwasser, JE; Gerber, JS; Morris, JS; et al. Tqabbil tal-Livelli tal-Antikorpi Maternali u tat-Trabi tat-Trabi wara t-tilqim tal-COVID-19 Vs l-infezzjoni tas-SARS-CoV-2. JAMA Netw. Miftuħa 2022, 5, E2240993. [CrossRef] [PubMed]

42. Flannery, DD; Zevallos Barboza, A.; Pfeifer, MR; Hudak, ML; Barnette, K.; Getzlaff, TR; Ellington, SR; Woodworth, KR; Dhudasja, MB; Mukhopadhyay, S.; et al. Riżultati Perinatali COVID-19 Maternali U Neonatali f'Żewġ Sptarijiet Akkademiċi tat-Twelid. J. Perinatol. 2022, 42, 1338–1345. [CrossRef] [PubMed]