Kif Il-Mikroplastiku Jagħmel Ħsara L-Kliewi?

Studju fi Frar ta 'din is-sena wera li l-mikroplastiks (MP) huma preżenti b'mod wiesa' fil-ġisem tal-bniedem, mhux biss fil-pulmuni, l-imsaren, il-fwied, id-demm, l-awrina u l-kliewi, iżda wkoll fil-plaċenta. Barra minn hekk, studji wrew li MP gradwalment saret problema globali, imqassma b'mod wiesa 'fl-ilma, l-arja, l-ikel u l-ħamrija, u l-kontenut ta' MP huwa assoċjat ma 'effetti bijoloġiċi negattivi. Bnedmin jistgħu jiġu "invażi" mill-MP permezz ta 'dieta, inalazzjoni, jew kuntatt mal-ġilda, li jistgħu jwasslu għal bidliet metaboliċi. Xi evidenza preċedenti turi li MP jippromwovi l-infjammazzjoni, disfunzjoni tal-organu tal-istress ossidattiv, u disturbi metaboliċi, u hemm fenomenu dipendenti fuq id-doża.

Ikklikkja għal Cistanche għal mard tal-kliewi

Madankollu, kif MP jaffettwa l-kliewi tal-bniedem u r-relazzjoni tiegħu mal-mard tal-kliewi mhuwiex partikolarment ċar fil-preżent. Għalhekk, Kidney International ippubblikat reviżjoni minn studjużi minn ħafna pajjiżi2, li tirrevedi d-definizzjoni u s-sors ta 'MP, metodi ta' sejbien eżistenti, tossiċità bijoloġika ewlenija, u aktar importanti, li tiddeskrivi xi studji klassiċi prekliniċi u kliniċi ta 'MP fil-mard tal-kliewi. L-istudjużi jittamaw li din l-informazzjoni tista 'tiġbed l-attenzjoni ta' kulħadd u tgħin lill-kliniċisti jwettqu riċerka rilevanti.

Definizzjoni u Oriġini ta' MP

MP ġej mill-plastik, li kien ivvintat mill-kimiku Belġjan Leo Hendrik Baekeland fl-1909 u għandu storja ta '100 sena. Il-plastik intuża ħafna fix-xogħol u l-ħajja tagħna. Fil-qasam mediku, il-plastik huwa użat ħafna. Tubi tat-test, drappijiet kirurġiċi, kateteri, sondi, u aċċess venous/arterial kollha fihom plastik jew huma prinċipalment magħmula mill-plastik. Huwa preċiżament minħabba li l-plastik huwa preżenti b'mod wiesa 'f'ħajjitna li l-iskart u t-tniġġis relatati mal-plastik huma wkoll preżenti b'mod wiesa' madwar id-dinja. Pereżempju, aktar minn 250,000 tunnellata ta' skart tal-plastik akkumulaw fl-oċean.

Minħabba degradazzjoni jew forza mekkanika, il-plastik jista 'jiġi dekompost f'partiċelli żgħar, li huma MP jew nanoplastiċi. MP hija partiċelli ta 'polimeru organiku b'daqs ta' inqas minn 5 mm u forom varji, filwaqt li n-nanoplastiċi (għadhom kontroversjali) huma polimeri b'daqs ta 'inqas minn 1 mikron. Minħabba ż-żmien twil għad-degradazzjoni sħiħa tal-plastik u l-produzzjoni kbira ta 'kuljum, ħajjitna hija mimlija plastik u MP.

Bijotossiċità ta 'MP

Ħafna snin ilu, studji in vitro u in vivo wrew li l-MP huwa assoċjat ma 'disturbi ta' molekuli infjammatorji (bħal interleukins, fatturi tan-nekrożi tat-tumur, chemokines, fatturi ta 'traskrizzjoni u tkabbir, eċċ.) u stress ossidattiv. Barra minn hekk, l-MP u n-nanoplastiċi jistgħu jġorru/jikapsulaw metalli tqal u komposti organiċi oħra fil-ġisem tal-bniedem (bħal żiemel Trojan), u jżidu r-riskju tal-kanċer. Ftalati u addittivi oħra użati fil-proċess tal-manifattura tal-plastik jistgħu jikkawżaw tossiċità addizzjonali. Fil-qosor, MP u nanoplastiks differenti għandhom tossiċitajiet differenti għall-bnedmin u l-organiżmi skont il-proċess. Madankollu, irrispettivament mill-proċess użat għall-produzzjoni tal-plastik, l-MP u n-nanoplastiċi tagħhom huma tossiċi għall-organiżmi.

Studji kkonfermaw li l-MP jista 'jakkumula f'organi multipli. Fl-2022, ix-xjentisti sabu MP fid-demm uman għall-ewwel darba u sabu li MP jista 'jakkumula fil-vini tad-demm tal-bniedem, u b'hekk jipperikola s-sistema kardjovaskulari. Studji oħra sabu li MP jista 'jaffettwa s-sistema endokrinali tal-mammiferi, inklużi iżda mhux limitati għat-tirojde, testikoli, ovarji, glandoli pitwitarji u glandoli adrenali. Għalhekk, MP għandu l-potenzjal li jippromwovi l-progressjoni ta 'mard kroniku bħall-obeżità, id-dijabete, u l-kanċer. Barra minn hekk, studji f'mudelli tal-ġrieden jissuġġerixxu li MP jista 'jnaqqas l-abbiltà ta' awto-tiġdid taċ-ċelloli staminali ematopojetiċi.

Metodi ta 'skoperta MP

Bħalissa, il-kejl tal-MP in vivo huwa kompitu ta 'sfida. Minħabba li bħalissa m'hemm l-ebda metodu ta 'kejl li jista' jeżamina b'mod sħiħ kwalitattiv jew kwantitattiv diversi tipi ta 'MP. Tipi differenti ta 'mikroskopji jistgħu jiddistingwu fiżikament l-MP minn tessuti mhux MP, iżda huma aktar diffiċli biex jintużaw għall-kwantifikazzjoni u l-identifikazzjoni ta' tipi differenti ta 'MP. Tekniki analitiċi bħall-ispettroskopija tal-infrared tat-trasformazzjoni Fourier (FTIR) u l-ispettroskopija Raman jistgħu jiddistingwu MPs differenti bbażati fuq it-tip ta 'plastik u/jew addittiv. L-ispettrometrija tal-massa u l-kromatografija tal-gass jistgħu jiskopru MP, iżda l-preparazzjoni tal-kampjun tagħhom tista 'tkun ingombranti.

Barra minn hekk, kampjuni bijoloġiċi differenti jistgħu jeħtieġu metodi ta 'kejl differenti, bħal piroliżi-kromatografija tal-gass-spettrometrija tal-massa għal kampjuni tad-demm, spettroskopija Raman għall-awrina, spettroskopija infra-aħmar għall-ħmieġ, u mikroskopija (inkluż tbajja' u dawl fluworexxenti) għall-akkumulazzjoni ta' MP f'tessuti solidi (bħal fwied u kliewi). Għalhekk, għandha tingħata attenzjoni lill-metodi ta 'eżami fi studji fuq l-annimali u kliniċi relatati mal-MP.

Effetti ta 'MP fuq il-kliewi

1 Evidenza tar-riċerka

Bħalissa, l-evidenza għall-effett tal-MP fuq il-kliewi hija bbażata prinċipalment fuq mudelli tal-annimali, u hemm inqas evidenza klinika. Madankollu, xi konklużjonijiet minn mudelli tal-annimali jistgħu jipprovdu referenza għar-riċerka klinika. Madankollu, MP huwa preżenti fil-kliewi u l-awrina kemm tal-bnedmin kif ukoll tal-mudelli tal-annimali.

Studju f'mudell ta' ġrieden maskili wera li l-MP jista' jiġi eliminat mill-awrina. Il-ġrieden kienu esposti għal mikropartiċelli fluworexxenti tal-polistirene (100 nm u 3 μm) permezz ta 'injezzjoni tal-vini tad-denb, gavage orali, jew perfużjoni pulmonari. Ir-riżultati wrew li MP deher fit-trofof glomerulari u ma setax jgħaddi mill-barriera glomerulari intatta. Wara li MP ħalla l-glomerulus mill-arterja efferenti u daħal fil-kapillari tat-tubuli renali, ittieħdet miċ-ċelloli epiteljali tat-tubuli prossimali, imneħħija fil-lumen tat-tubuli renali permezz tas-sistema sekretorja tubulari renali, u tneħħiet bl-awrina. .

Madankollu, studju ieħor ikkonferma li l-espożizzjoni tal-MP ġiet meħuda permezz tal-membrana taċ-ċellula, u dawn il-partiċelli kienu jeżistu wkoll fiċ-ċitoplasma, li jistgħu jwasslu għal żieda fl-attività mitokondrijali, espressjoni żejda ta 'ċitokini pro-apoptotiċi, u fl-aħħarnett żieda fl-infjammazzjoni.

Linja oħra ta’ evidenza wriet li jekk MP ma kienx injettat darba iżda dożi multipli ({{0}}.2 jew 0.4 mg/d), il-mikropartiċelli tal-polistirene jistgħu jakkumulaw fil-kliewi tal-ġrieden u kienu l-kawża ewlenija tal-kliewi u ħsara multi-organi fil-ġrieden. Jekk 1 μm polystyrene ingħata f'doża ta '2 mg/kg għal 28 jum, il-kliewi tal-ġrieden wrew stress ossidattiv sinifikanti, infjammazzjoni, u stress reticulum endoplasmic. Jekk MP jittieħed mill-ħalq, huwa wkoll nefrotossiku għall-ġrieden żgħar, li huwa manifestat bħala telf ta 'piż, tnaqqis fil-funzjoni tal-kliewi u tal-qalb, u jista' wkoll ikun akkumpanjat minn ematurja u żieda sinifikanti fil-krejatinina fis-serum.

L-evidenza ta 'hawn fuq ġiet miġbura fil-qosor fil-Figura 1. Il-Figura 2 tiġbor fil-qosor l-effetti tal-MP fuq it-tessuti bijoloġiċi, speċjalment is-siti, it-tessuti jew il-fluwidi tal-ġisem fejn jakkumula l-MP.

Sfortunatament, madankollu, m'hemm l-ebda studji dwar MP fil-bnedmin.

2 Direzzjonijiet ta' riċerka futuri għal MP u CKD

Fil-preżent, għalkemm sibna li l-kliewi umani u l-awrina fihom ammont kbir ta 'MP, studji kliniċi dwar il-konsum regolari tal-bniedem/espożizzjoni għal MP ma sarux. Għalhekk, mhuwiex ċar x'inhuma l-effetti fit-tul tal-espożizzjoni tal-MP fuq il-kliewi tal-bniedem u x'inhu l-limitu minimu tal-espożizzjoni tal-MP.

Nistgħu nistudjaw it-tliet mistoqsijiet li ġejjin:

① Il-glomeruli umani jistgħu jiffiltraw l-MP? Kemm jista' jiġi ffiltrat?

② L-akkumulazzjoni ta' MP x'aktarx taggrava CKD?

③ L-akkumulazzjoni ta 'tossini uremiċi tista' tagħmel ħsara lill-barriera intestinali, għalhekk din il-ħsara tgħin lill-ġisem jassorbi MP?

Madankollu, ibbażat fuq mudelli ta 'annimali, nistgħu naraw li MP jista' jinduċi bidliet fil-funzjoni tal-kliewi u l-morfoloġija, kif ukoll jikkawża ħsara multi-organi. It-tieni nett, l-akkumulazzjoni ta 'MP hija relatata mad-daqs tal-partiċelli ta' MP. Fl-aħħarnett, l-ebda studju għadu ma esplora jekk MP hijiex relatata mal-progressjoni tas-CKD. L-istudjużi jemmnu li dan għandu jiġi esplorat fil-fond fil-futur.

Barra minn hekk, irridu nwettqu aktar analiżi fuq pazjenti li jkunu qed jagħmlu l-emodijalisi u d-dijalisi peritoneali. Pazjenti tad-dijalisi peritoneali u tal-emodijalisi huma esposti għal ammont kbir ta 'plastik kuljum, bħal kateters, dialyzers, u ippakkjar tad-dijalisi, li huma kollha relatati mal-plastik. Id-demm jgħaddi minn kateters u dialyzers li fihom il-plastik, u l-peritoneum huwa f'kuntatt dirett mad-dijalisat (li seta' kien f'kontenitur tal-plastik it-tieni ta 'qabel), u l-kateter peritoneali huwa wkoll magħmul mill-plastik. Għalhekk, għandna niffukaw fuq l-istudju ta 'dan il-grupp ta' nies.

Bħalissa, għadu għaddej studju kliniku wieħed biss dwar il-PM u l-mard tal-kliewi (NCT05155267), li għandu l-għan li jiskopri jekk il-PM fil-fluwidi tal-ġisem (inkluż demm, limfatiċi, eċċ.) ta’ pazjenti bl-emodijalisi hux se jikkawża tossiċità ġenetika, ħsara immuni u ħsara renali. .

Barra minn hekk, għandna nwettqu aktar studji kliniċi biex inneħħu u/jew niddegradaw il-PM fil-ġisem tal-bniedem, minħabba li l-evidenza eżistenti turi li l-PM huwa tossiku għall-organiżmi. Skont studji tal-mudell tal-annimali, il-PM jiġi eliminat mill-kliewi, għalhekk mediċini jew trattamenti li jimmiraw lejn il-kliewi għandhom ukoll ikunu ta’ tħassib għall-kollegi tagħna.

Kif Jittratta Cistanche il-Mard tal-Kliewi?

Cistanchehija mediċina tal-ħxejjex tradizzjonali Ċiniża użata għal sekli sħaħ biex tikkura diversi kundizzjonijiet tas-saħħa, inklużikliewimard. Huwa derivat mill-zkuk imnixxfa ta 'Cistanchedeserticola, pjanta indiġena għad-deżerti taċ-Ċina u l-Mongolja. Il-komponenti attivi ewlenin ta 'cistanche humaphenylethanoidglikosidi, echinacoside, uActeoside, li nstabu li għandhom effetti ta’ benefiċċju fuqkliewiis-saħħa.

Mard tal-kliewi, magħruf ukoll bħala mard tal-kliewi, jirreferi għal kundizzjoni li fiha l-kliewi ma jkunux qed jaħdmu sew. Dan jista 'jirriżulta f'akkumulazzjoni ta' prodotti ta 'skart u tossini fil-ġisem, li jwassal għal diversi sintomi u kumplikazzjonijiet. Cistanche jista' jgħin fil-kura tal-mard tal-kliewi permezz ta' diversi mekkaniżmi.

L-ewwelnett, instab li ċistanche għandu proprjetajiet dijuretiċi, li jfisser li jista 'jżid il-produzzjoni ta' l-awrina u jgħin biex jelimina l-prodotti ta 'skart mill-ġisem. Dan jista 'jgħin biex itaffi l-piż fuq il-kliewi u jipprevjeni l-akkumulazzjoni ta' tossini. Billi jippromwovi d-dijureżi, cistanche jista 'jgħin ukoll biex Tnaqqas il-pressjoni tad-demm għolja, kumplikazzjoni komuni ta' mard tal-kliewi.

Barra minn hekk, intwera li cistanche għandha effetti antiossidanti. L-istress ossidattiv, ikkawżat minn żbilanċ bejn il-produzzjoni ta 'radikali ħielsa u d-difiżi antiossidanti tal-ġisem, għandu rwol ewlieni fil-progressjoni tal-mard tal-kliewi. ies jgħinu biex jinnewtralizzaw ir-radikali ħielsa u jnaqqsu l-istress ossidattiv, u b'hekk jipproteġu l-kliewi mill-ħsara. Il-glikożidi tal-phenylethanoid misjuba f'cistanche kienu partikolarment effettivi fit-tneħħija tar-radikali ħielsa u l-inibizzjoni tal-perossidazzjoni tal-lipidi.

Barra minn hekk, il-cistanche nstabet li għandha effetti anti-infjammatorji. L-infjammazzjoni hija fattur ewlieni ieħor fl-iżvilupp u l-progressjoni tal-mard tal-kliewi. Il-proprjetajiet anti-infjammatorji ta 'Cistanche jgħinu biex inaqqsu l-produzzjoni ta' ċitokini pro-infjammatorji u jinibixxu l-attivazzjoni ta 'mogħdijiet obbligatorji ta' infjammazzjoni, u b'hekk itaffu l-infjammazzjoni fil-kliewi.

Barra minn hekk, intwera li cistanche għandha effetti immunomodulatorji. Fil-mard tal-kliewi, is-sistema immuni tista 'tiġi disregolata, li twassal għal infjammazzjoni eċċessiva u ħsara fit-tessuti. Cistanche jgħin biex jirregola r-rispons immuni billi jimmodula l-produzzjoni u l-attività taċ-ċelloli immuni, bħal ċelluli T u makrofaġi. Din ir-regolamentazzjoni immuni tgħin biex tnaqqas l-infjammazzjoni u tevita aktar ħsara lill-kliewi.

Barra minn hekk, cistanche instab li jtejjeb il-funzjoni renali billi jippromwovi r-riġenerazzjoni ta 'tubi renali b'ċelloli. Iċ-ċelloli epiteljali tubulari tal-kliewi għandhom rwol kruċjali fil-filtrazzjoni u r-riassorbiment ta 'prodotti ta' skart u elettroliti. Fil-mard tal-kliewi, dawn iċ-ċelloli jistgħu jiġu mħassra, u dan iwassal għal ħsara fil-funzjoni tal-kliewi. Il-kapaċità ta 'Cistanche li tippromwovi r-riġenerazzjoni ta' dawn iċ-ċelluli tgħin biex terġa 'tiġi rrestawrata l-funzjoni renali xierqa u ttejjeb is-saħħa ġenerali tal-kliewi.

Minbarra dawn l-effetti diretti fuq il-kliewi, cistanche instab li għandu effetti ta 'benefiċċju fuq organi u sistemi oħra fil-ġisem. Dan l-approċċ olistiku għas-saħħa huwa partikolarment importanti fil-mard tal-kliewi, peress li l-kundizzjoni ta 'spiss taffettwa organi u sistemi multipli. che intwera li għandu effetti protettivi fuq il-fwied, il-qalb, u l-vini tad-demm, li huma komunement affettwati minn mard tal-kliewi. Billi tippromwovi s-saħħa ta 'dawn l-organi, cistanche tgħin ittejjeb il-funzjoni ġenerali tal-kliewi u tevita aktar kumplikazzjonijiet.

Bħala konklużjoni, cistanche hija mediċina tal-ħxejjex tradizzjonali Ċiniża użata għal sekli sħaħ biex tikkura mard tal-kliewi. Il-komponenti attivi tiegħu għandhom effetti dijuretiċi, antiossidanti, anti-infjammatorji, immunomodulatorji u riġenerattivi, li jgħinu biex itejbu l-funzjoni renali u jipproteġu l-kliewi minn aktar ħsara. , cistanche għandha effetti ta 'benefiċċju fuq organi u sistemi oħra, li jagħmilha approċċ olistiku għat-trattament tal-mard tal-kliewi.