Nesploraw Trattamenti Farmakoloġiċi Għal Stitikezza Idjopatika Kronika Fl-Adulti: Ħarsa Lura Lejn Il-FuturⅡ

3. Drogi Disponibbli Kummerċjalment b'Evidenza ta' Effikaċja fuq CIC

3.1. Imluħa tal-manjeżju

Preparazzjonijiet farmaċewtiċi li fihom il-manjeżju (nitrat tal-manjeżju, sulfat tal-manjeżju, ossidu tal-manjeżju, idrossidu tal-manjeżju u ċitrat tal-manjeżju) ilhom jintużaw fil-pajjiżi tal-Lvant u tal-Punent sa mill-inqas it-8 seklu [13]. Madankollu, l-użu tal-melħ tal-manjeżju kien aktar ibbażat fuq evidenza aneddotali milli fuq evidenza xjentifika attwali [14]. Xi studji pedjatriċi żgħar urew li l-idrossidu tal-manjeżju kien effettiv daqs il-makrogol biex itaffi s-sintomi fit-tfal [15,16], iżda ma kienet disponibbli l-ebda dejta dwar pazjenti adulti CIC. Aktar reċentement, minħabba s-sikurezza, id-disponibbiltà u l-ispiża sostanzjalment baxxa tagħha (għall-inqas meta mqabbla ma 'lassattivi oħra), kien hemm interess imġedded fil-melħ tal-manjeżju.

Ikklikkja biex serħan mill-istitikezza

Żewġ provi kliniċi randomised dwar l-effetti ta 'ossidu tal-manjeżju f'pazjenti adulti CIC dehru reċentement fil-letteratura. Fi prova kkontrollata randomised double-blind pazjenti rċevew ossidu tal-manjeżju (0.5 g tid) jew plaċebo għal 28 jum; l-ewwel grupp kellu titjib sinifikanti fil-punteġġi ġenerali ta 'stitikezza meta mqabbel mal-plaċebo (70.6% vs 25%, p=0.015), żieda ġenerali sinifikanti fil-movimenti spontanji tal-musrana (SBM). , 6.07 ± 2.26 vs 2.86 ± 2.42, p=0.002) u titjib fil-kwalità tal-ħajja, kif ukoll fil-ħin tat-transitu tal-kolon [17]. Fit-tieni prova randomised, ikkontrollata bi plaċebo, double-blind, il-pazjenti rċevew ossidu tal-manjeżju (1.5 g per os), senna (1 g) jew plaċebo għal 28 jum. Analiżi tad-dejta tal-istudju wriet li titjib ġenerali fis-sintomi kien iddokumentat f'68.3% tal-pazjenti li rċevew ossidu tal-manjeżju, 69.2% ta 'dawk li rċevew senna, u 11.7% ta' dawk li rċevew il-plaċebo (p <0.0001) [18].

Meta mqabbel mal-plaċebo, l-SBM żdied b'mod sinifikanti f'pazjenti li jieħdu l-manjeżju u s-senna (p <{{0}}.001), u l-istess kien iddokumentat għal SBM komplut (p < 0.01). Barra minn hekk, ġie rreġistrat titjib sinifikanti fil-kwalità tal-ħajja għas-senna (p < 0.05) u għall-manjeżju (p < 0.001) meta mqabbel mal-plaċebo. Ma ġew irrappurtati l-ebda avvenimenti avversi sinifikanti għaż-żewġ lassattivi. Interessanti, minkejja l-istorja twila tat-trattament tas-CIC b'ilmijiet minerali naturali rikki fis-sulfat tal-manjeżju [19], l-ebda studji kkontrollati dwar dan is-suġġett ma kienu disponibbli sa reċentement. Xi studji reċenti, madankollu, wrew il-benefiċċji ta 'dan it-trattament f'suġġetti stitikezza. Fi prova randomised, double-blind, ikkontrollata bi plaċebo 244 mara stitikezza (kriterji Ruma III) ġew randomised biex jixorbu 1.5 L ta 'ilma naturali b'minerali baxx (kontrolli), 0.5 L ta' ilma minerali naturali b'ħafna sulfat tal-manjeżju (Hépar) flimkien 1 L ta’ ilma naturali b’livell baxx ta’ minerali, jew 1 L ta’ Hépar flimkien ma’ 0.5 L ta’ ilma naturali b’livell baxx ta’ minerali kuljumgħal erba' ġimgħat [20].

Inkiseb informazzjoni dwar in-numru u t-tip ta 'ippurgar (skond l-iskala Bristol), uġigħ addominali, avvenimenti avversi, u mediċini ta' salvataġġ. Analiżi tar-riżultati wriet li wara l-ewwel ġimgħa, ma seħħew l-ebda bidliet fil-parametri tal-musrana. Wara ġimagħtejn, stitikezza tjiebet f'madwar 20% tal-kontrolli, f'madwar 31% tal-grupp Hépar 0.5 L, u madwar 38% fil-grupp Hépar 1 L; iż-żewġ gruppi Hépar urew differenzi sinifikanti meta mqabbla mal-kontrolli. Il-grupp Hépar 1 L wera wkoll tnaqqis sinifikanti fil-konsistenza tal-ħmieġ u l-użu ta 'drogi ta' salvataġġ meta mqabbla mal-kontrolli. Is-sikurezza ta' dan l-approċċ ġiet ikklassifikata bħala tajba ħafna mill-investigaturi, u ma ġew irrappurtati l-ebda avvenimenti avversi serji [20]. Dawn ir-riżultati ġew ikkonfermati minn investigazzjoni sussegwenti mwettqa mill-istess grupp f’226 pazjent, randomised biex jixorbu 1.5 L ta’ ilma naturali b’livell baxx ta’ minerali (kontrolli), jew 1 L Hépar flimkien ma’ 0.5 L ta’ ilma naturali b’livell baxx ta’ minerali fuq medda ta’ ġimgħatejn. 21].

Għal darb'oħra, ma tqajjem l-ebda tħassib dwar is-sigurtà u l-ħin ta 'rispons għat-titjib tas-sintomi kien ta' ġimgħa. Studju ieħor randomised, double-blind, ikkontrollat ​​bil-plaċebo ta’ 100 pazjent b’CIC (kriterji ta’ Ruma III) evalwa l-effetti ta’ ilma minerali b’ħafna sulfat tal-manjeżju (Ensinger Schiller Quelle), 1 L kuljum, meta mqabbel mal-istess ammont ta’ vit karbonat. ilma (bħala plaċebo) fuq sitt ġimgħat [22]. L-endpoint primarju kien il-bidla fil-frekwenza tal-evakwazzjonijiet/ġimgħa bejn il-linja bażi u t-tmiem tal-istudju, filwaqt li l-endpoint sekondarju kien il-bidla fil-frekwenza tal-evakwazzjonijiet/ġimgħa bejn il-linja bażi u tliet ġimgħat.

Analiżi tar-riżultati wriet li wara sitt ġimgħat ta 'trattament, l-ebda differenzi sinifikanti ma ġew apprezzati bejn iż-żewġ gruppi; madankollu, fi tliet ġimgħat instabu differenzi sinifikanti fil-grupp ta' trattament attiv meta mqabbel mal-plaċebo (2.02 ± 2.22 vs. 0.88 ± 1.67 defecazzjonijiet/ġimgħa, p=0}.005), li jissuġġerixxi li l- l-effett ta’ dan l-ilma minerali kien limitat fiż-żmien. Studju ieħor randomised, double-blind, ikkontrollat ​​bil-plaċebo eżamina l-effetti ta’ ilma minerali ieħor rikk f’sulfat tal-manjeżju (Donat) fuq 106 pazjent CIC (kriterji Ruma III) fuq sitt ġimgħat [23].

Il-pazjenti ġew randomised f'erba' fergħat, tnejn xorbu 300 mL/jum ta' Donat jew ilma frizzanti b'livell baxx ta' minerali (plaċebo), u tnejn jixorbu jew 500 mL/jum ta' Donat jew plaċebo bħal hawn fuq. L-analiżi tad-dejta ma wriet l-ebda benefiċċju sinifikanti ta’ Donat fil-fergħa ta’ 300 mL, li kienet magħluqa wara l-analiżi interim, filwaqt li fil-fergħa ta’ 500 mL, pazjenti li kienu qed jixorbu Donat wrew titjib sinifikanti fl-aħħar tal-perjodu ta’ studju meta mqabbla mal-plaċebo fin-numru ta’ movimenti spontanji tal-imsaren kompluti (p=0.036), konsistenza tal-ippurgar (p < 0.01), u sintomi ta 'stitikezza perċepita b'mod suġġettiv (p=0.005).

It-trattament kien ikkunsidrat sikur b'mod ġenerali mill-investigaturi. Sal-lum, l-użu ta 'ossidu tal-manjeżju fit-trattament ta' pazjenti b'CIC jissemma biss fil-linji gwida Ġappuniżi, b'rakkomandazzjoni "qawwija" [13,24]. Imluħa oħra tal-manjeżju huma msemmija f'linji gwida oħra iżda b'rakkomandazzjoni "dgħajfa" minħabba l-livell baxx ta 'evidenza għal dawn il-kombinazzjonijiet [13].

3.2. Kolċiċina

Colchicine huwa alkaloid naturali b'użu storiku twil fil-mediċina għat-trattament ta 'mard infjammatorju, bħall-gotta; l-effetti tiegħu fuq l-aċċelerazzjoni tat-transitu gastrointestinali ġew dokumentati għal sekli sħaħ [25]. Reviżjoni sistematika riċenti kkonfermat li l-kolċiċina żżid ir-rata ta 'avvenimenti avversi gastrointestinali, speċjalment dijarea [26]. Dan l-aħħar fatt, magħruf sew fost it-tobba, stimula l-interess tar-riċerkaturi bħala effett potenzjalment utli f'pazjenti b'CIC.

Għalhekk, wara rapport preliminari dwar l-effikaċja tiegħu fi tliet pazjenti Parkinsonjani b'stitikezza severa [27], il-kolċiċina ġiet ittestjata fi studju żgħir mhux ikkontrollat/pilota biex jikkura pazjenti CIC refrattarji għal terapija medika konvenzjonali. Verne u l-kollegi kkuraw sebgħa minn dawn il-pazjenti b'kolċiċina, 0.6 mg kull os tid għal xahrejn, u ddokumentaw żieda sinifikanti fl-SBM meta mqabbla mal-linja bażi (6.4 ± 0.7 vs. 1.7 ± { {9}}.5, p < 0.05) [28]. Sussegwentement, saru żewġ provi randomised, ikkontrollati bi plaċebo fuq pazjenti bi stitikezza severa li ma rrispondewx għat-trattament mediku. Fl-ewwel studju, 16-il pazjent ġew randomised biex jirċievu 0.6 mg colchicine tid jew plaċebo għal xahar [29].

Meta mqabbel mal-plaċebo u l-linja bażi, il-kolċiċina żiedet b'mod sinifikanti n-numru ta' movimenti tal-musrana ta' kull ġimgħa (2.7 ± 1.8 vs. 9.9 ± 5.3,p <{{0}}.0001) u transitu tal-kolon aċċellerat (63.1 ± 12.9 vs. 29.1 ± 19.1 h, p < 0.0001). Fit-tieni studju, 60 pazjent (30 f'kull grupp) ġew randomised biex jirċievu kolkiċina (1 mg qid) jew plaċebo għal xahrejn [30]. Fl-aħħar tal-perjodu ta 'studju, il-punteġġ tas-sintomi (punteġġ Knowles–Eccersley–Scot) kien imnaqqas b'mod sinifikanti għall-kolċiċina meta mqabbel mal-plaċebo (11.7 ± 4 vs. 18.7 ± 4, p=0.0001).

3.3. Misoprostol

Analog ta 'prostaglandin E1, misoprostol kultant jintuża fil-gastroenteroloġija bħala aġent preventiv kontra l-effetti avversi ta' mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi [31]. Minħabba l-effetti tiegħu fuq l-aċċellerazzjoni tat-transitu gastrointestinali [32,33], misoprostol spiss jikkawża dijarea, speċjalment f'dożi ogħla, u dan l-effett ġie sfruttat bħala trattament possibbli għal CIC [34]. Saru żewġ studji żgħar f'pazjenti b'sintomi severi u refrattorji għal trattamenti oħra. L-ewwel kien studju ta' tliet ġimgħat double-blind, randomised, crossover ta' disa' pazjenti [35]. Meta mqabbel mal-plaċebo, misoprostol (1200 mcg/jum) żied b'mod sinifikanti n-numru ta' evakwazzjonijiet ta' kull ġimgħa (6.5 ± 1.3 vs. 2.5 ± 0.11, p=0.001), il-piż totali tal-ippurgar ta' kull ġimgħa ( 976.5 ± 289 g vs 434.6 ± 190.5 g, p=0.001), u ħin ta 'transitu tal-musrana l-kbira (66 ± 10.2 h vs 109.4 ± 8 h, p=0.0005).

It-tieni studju open-label dam erba' ġimgħat u sar fi 18-il pazjent CIC b'sintomi refrattarji, li ngħataw misoprostol (600-2400 mcg / jum) bħala terapija aġġuntiva [36]. Billi sitt pazjenti ħarġu mill-istudju minħabba avvenimenti avversi (bugħawwieġ u skumdità addominali), inkisbet dejta mit-12 li kien fadal; f'dawn il-pazjenti, kien irrappurtat tnaqqis sinifikanti fl-intervall medju bejn il-frekwenza tad-defecazzjonijiet meta mqabbel mal-linja bażi (4.8 vs. 11.2 ijiem, p=0.0004). F'sottogrupp żgħir ta' pazjenti (N=4) f'dan l-istudju, l-effett ta' doża waħda (400 mcg/jum) tal-mediċina fuq l-attività tal-mutur tal-kolon post-prandjali ġie evalwat u mqabbel mar-riżultati miksuba f'ħames pazjenti b'saħħithom. kontrolli.

Misoprostol żied b'mod sinifikanti r-rispons bil-mutur tal-kolon għall-ikla fil-kolon kollu, b'rispons akbar fix-xellug milli fis-segmenti tal-lemin tal-musrana l-kbira. Minkejja l-utilità potenzjali ta 'misoprostol għat-trattament ta' suġġetti stitikizzati, minħabba l-effetti abortivi tiegħu [37] u l-fatt li l-biċċa l-kbira tal-pazjenti kienu nisa, din il-mediċina ma ġietx sfruttata aktar fi provi kkontrollati randomised oħra għat-trattament ta 'CIC.

3.4. Antibijotiċi

Għalkemm hemm evidenza reċenti li l-mikrobijoma tal-musrana jista 'jkun anormali u għandu rwol kliniku importanti f'pazjenti CIC [38-40], l-effetti tal-iżbilanċ tiegħu kkawżat minn diversi fatturi (inklużi terapiji antibijotiċi [41]) ġew esplorati biss f' numru limitat ta’ studji. Fi studju żgħir mhux ikkontrollat, tmien nisa b'CIC reżistenti għal fibri tad-dieta ngħataw ispaghula għal ħmistax, segwit minn vancomycin orali (250 mg tid) għal ġimgħatejn oħra filwaqt li komplew jirċievu s-suppliment tal-fibra [42].

Is-sintomi tal-musrana ta’ kuljum (djarju) u l-ippurgar inġabru matul iż-żewġ perjodi ta’ studju. Il-ħin kollu tat-transitu tal-musrana u l-ħin tat-tranżitu oro-ċekali (test tal-idroġenu tan-nifs) wara ikla standard tkejlu fl-aħħar ta 'kull perjodu flimkien ma' sintomi gastrointestinali (skala analoga viżwali). L-amministrazzjoni ta 'vancomycin żiedet b'mod sinifikanti l-frekwenza u tejbet il-konsistenza tal-ippurgar, il-faċilità tad-defekazzjoni, u l-ammont ta' ippurgar li l-pazjenti ħassew li kienu qed jipproduċu. Madankollu, miżuri oġġettivi tal-piż tal-ippurgar u l-ħin tat-transitu intestinali kollu jew oro-ċekali ma wrew l-ebda differenzi sinifikanti.

Fi studju pilota kkontrollat, 30 pazjenti b'CIC li ma jirrispondux għal fibri tad-dieta ġew randomised biex jirċievu lincomycin orali (500 mg) u fibri jew plaċebo flimkien ma' fibri għal 10 ijiem, segwiti minn perjodu ta' 10-ġurnata f' li rċevew biss fibri [43]. Fil-grupp ta' lincomycin, il-frekwenza ta' defecazzjonijiet ta' kull ġimgħa żdiedet minn 2.6 għal 4.4 (p < 0.02), filwaqt li baqgħet mhux mibdula (2.9) fil-grupp tal-plaċebo. Studju pilota ieħor, randomised u kkontrollat ​​bil-plaċebo, investiga l-effett ta 'rifaximin (400 mg tid) fuq it-transitu tal-kolon u l-produzzjoni tal-metanu ta' 23 pazjent CIC [44].

Wara 14-il jum ta' kura, il-pazjenti kkurati b'rifaximin kellhom koloniku mnaqqas b'mod sinifikantitransitu meta mqabbel mal-plaċebo, filwaqt li l-frekwenza tal-ippurgar ta 'kull ġimgħa (djarju) u l-forma (skala tal-ippurgar ta' Bristol) kellhom it-tendenza li jitjiebu, u l-produzzjoni tal-metanu tnaqqset. Żewġ studji mwettqa mill-istess grupp urew li l-qerda ta 'Helicobacter pylori f'pazjenti b'CIC assoċjati jistgħu jtejbu s-sintomi ta' stitikezza. Fi studju għal żmien qasir, 166 pazjent għaddew minn eradikazzjoni (vonoprazan flimkien ma’ amoxicillin/clarithromycin jew amoxicillin/metronidazole, jew amoxicillin/sitafloxacin) u s-sintomi relatati ma’ stitikezza ġew evalwati bil-punteġġ tal-iskala tal-klassifikazzjoni tas-sintomi gastrointestinali [45].

F'pazjenti b'eradikazzjoni b'suċċess, il-punteġġi tjiebu b'mod sinifikanti xahrejn wara l-eradikazzjoni, meta mqabbla mal-linja bażi (8.00 ± 2.8 vs. 6.16 ± 3, p <0.01), filwaqt li l-punteġġi f'pazjenti bi eradikazzjoni falluta kienu simili qabel u wara l-qerda. L-istess grupp wettaq studju ieħor bħal dan fuq perjodu fit-tul (2 u 12-il xahar) [46]. Mitejn u tmienja u sebgħin pazjent pożittiv għal Helicobacter pylori għaddew minn eradikazzjoni bħal fl-ewwel studju.

Punteġġi relatati ma' stitikezza, imkejla kif hawn fuq, urew li pazjenti eradikati b'suċċess tjiebu b'mod sinifikanti meta mqabbla mal-linja bażi xahrejn (7.91 ± 3.15 vs. 6.07 ± 2.75, p < 0.01) u sena wara t-trattament (6.85 ± 3.15 vs. 6.07 ± 2.75, p < 0.01) 3.46, p=0.04). F'pazjenti b'punteġġi mtejba xahrejn wara t-trattament, kien osservat titjib sena wara t-trattament. B'kuntrast, pazjenti mingħajr titjib wara xahrejn ma wrewx titjib wara sena.

3.5. Pyridostigmine

L-inibituri tal-acetylcholinesterase, bħal neostigmine u pyridostigmine, idewmu d-degradazzjoni tal-acetylcholine fil-qasma sinaptika. Din iż-żieda fl-acetylcholine intweriet li żżid il-motilità tal-musrana, li wasslet għall-użu tagħhom fid-dismotilità tal-passaġġ gastrointestinali [47], inkluż CIC. Fi studju pilota mhux ikkontrollat, 10 pazjenti CIC b'newropatija awtonomika ġew ittrattati bi plaċebo għal ħmistax u mbagħad ingħataw pyridostigmine sad-doża massima tollerata (180 sa 540 mg/jum) għal sitt ġimgħat [48]. Analiżi tar-riżultati wriet li l-mediċina kienet ittollerata tajjeb fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti, iżda s-sintomi (punteġġi ta 'severità ta' stitikezza) tjiebu f'40% biss tal-pazjenti, u t-transitu tal-kolon ġie aċċellerat fi 30% biss tal-każijiet. Fi studju żgħir ieħor mhux ikkontrollat, sitt pazjenti b'CIC inizjalment ingħataw 10 mg bid ta' pyridostigmine, miżjuda għal 30 mg bid għal diversi ġimgħat jekk id-doża inizjali ma kinitx effettiva [49].

Pazjent wieħed biss stitikat wera benefiċċji temporanji mit-trattament. F'investigazzjoni oħra randomised kkontrollata, 30 pazjent CIC stitikezza b'dijabete mellitus (18 tip 1, 12 tip 2) ingħataw jew plaċebo jew pyridostigmine (60 mg tid fil-linja bażi u miżjuda b'60 mg kull tliet jum sad-doża massima tollerata). jew 120 mg tid, iżżomm din id-doża għal ġimgħa) [50].

Il-pazjenti ġew evalwati klinikament u permezz ta' xintigrafija ta' transitu gastrointestinali u tal-kolon fil-linja bażi u fl-aħħar tlett ijiem u sebat ijiem ta' kura. Analiżi tar-riżultati wriet li pyridostigmine tejbet b'mod sinifikanti l-frekwenza tal-ippurgar ta' kuljum ({{0}}.95 ± 0.2 vs. 1.5 ± 0.2, p=0 .02), konsistenza (skala ta' Bristol, 2.5 ± 0.3 vs. 3.4 ± 0}.2, p < 0.0{{ 33}}5), u faċilità ta 'transitu ta' l-ippurgar (3.5 ± 0.2 vs. 3.8 ± 0.5, p < 0.04). Barra minn hekk, il-mediċina aċċellerat b'mod sinifikanti t-transitu tal-kolon wara 24 siegħa (1.96 ± 0.18 vs. 2.45 ± 0.20, p < 0.01), iżda ma wriet l-ebda effett sinifikanti meta mqabbel mal-plaċebo dwar it-transitu tal-istonku jew tal-musrana ż-żgħira.

Studju double-blind aktar reċenti qabbel l-effetti ta' pyridostigmine u bisacodyl f'pazjenti CIC refrattarji għal trattamenti konvenzjonali. Għal dan il-għan, 68 minn dawn il-pazjenti (34 għal kull grupp) ġew assenjati b'mod każwali għal pyridostigmine (60 mg tid) jew bisacodyl (5 mg tid) għal erba' ġimgħat [51]. Meta mqabbel mal-linja bażi, in-numru ta' defecazzjonijiet ta' kull ġimgħa tjieb b'mod sinifikanti kemm fil-grupp ta' pyridostigmine (1.55 ± 1.28 vs. 5.96 ± 1.84, p=0.005) kif ukoll fil-grupp bisacodyl (2.26 ± 1.48 vs. 5.16 , ± p.=0.005).

3.6. Trimebutine

Trimebutine maleate huwa mediċina spasmolitika li taġixxi fuq il-passaġġ gastrointestinali permezz ta 'effett agonist fuq riċetturi periferali mu, kappa, u delta opjojdi, ir-rilaxx ta' peptidi gastrointestinali (motilin), u modulazzjoni tar-rilaxx ta 'peptidi oħra (gastrina,glucagon, u peptide intestinali vażoattiv) [52].

Il-mediċina hija effettiva biex tistimula l-motilità tal-kolon f'annimali sperimentali [53]. L-effetti ta' trimebutine f'pazjenti b'CIC ġew analizzati fi studju crossover double-blind ta' 24 pazjent. Il-frekwenza tal-ħmieġ, il-ħin tat-transitu tal-kolon, u l-attività elettromijografika tal-musrana l-kbira ġew evalwati fil-linja bażi u wara li rċieva trimebutine (200 mg kuljum) jew plaċebo għal xahar [54].

Meta mqabbel mal-plaċebo, (a) il-frekwenza tal-ippurgar ma kinitx differenti wara l-kura b'trimebutine, għalkemm it-tnejn żiedu b'mod sinifikanti l-frekwenza tal-ippurgar, li jissuġġerixxu effett tal-plaċebo fuq din il-varjabbli; (b) il-ħin tat-transitu tal-kolon naqas b'mod sinifikanti (minn 105 ± 19 għal 60 ± 11 h) biss f'pazjenti bi tranżitu mdewwem; (c) trimebutine, għal darb'oħra f'pazjenti bi tranżitu ttardjat, żied b'mod sinifikanti n-numru ta 'fqigħ ta' propagazzjoni wara l-pranzu (minn 2.1 +/− 0.3 fqigħ/siegħa għal 3.5 +/− 0.6 fqigħ/ h), avvenimenti assoċjati mat-trasport koloniku ta 'kontenut u stimoli defecatory [55].

Mediċina Veġetali Naturali Biex Ittaffi Stitikezza-Cistanche

Cistanche huwa ġeneru ta 'pjanti parassitiċi li jappartjeni għall-familja Orobanchaceae. Dawn il-pjanti huma magħrufa għall-proprjetajiet mediċinali tagħhom u ilhom jintużaw fil-Mediċina Tradizzjonali Ċiniża (TCM) għal sekli sħaħ. Speċijiet ta 'Cistanche jinsabu prinċipalment f'reġjuni aridi u deżerti taċ-Ċina, il-Mongolja, u partijiet oħra tal-Asja Ċentrali. Il-pjanti Cistanche huma kkaratterizzati minn zkuk imlaħħam u safrani tagħhom u huma apprezzati ħafna għall-benefiċċji potenzjali għas-saħħa tagħhom. Fit-TCM, Cistanche huwa maħsub li għandu proprjetajiet toniċi u huwa komunement użat biex isaħħaħ il-kliewi, itejjeb il-vitalità, u jappoġġja l-funzjoni sesswali. Jintuża wkoll biex jindirizza kwistjonijiet relatati mat-tixjiħ, l-għeja, u l-benessri ġenerali. Filwaqt li Cistanche għandu storja twila ta 'użu fil-mediċina tradizzjonali, ir-riċerka xjentifika dwar l-effikaċja u s-sigurtà tagħha għadha għaddejja u limitata. Madankollu, huwa magħruf li fih diversi komposti bijoattivi bħal phenylethanoid glycosides, iridojdi, lignans, u polysaccharides, li jistgħu jikkontribwixxu għall-effetti mediċinali tiegħu.

Wecistanche'strab cistanche, pilloli cistanche, kapsuli cistanche, u prodotti oħra huma żviluppati bl-użu ta 'cistanche tad-deżert bħala materja prima, li kollha għandhom effett tajjeb fuq it-tnaqqis ta' stitikezza. Il-mekkaniżmu speċifiku huwa kif ġej: Cistanche huwa maħsub li għandu benefiċċji potenzjali biex itaffi l-istitikezza abbażi tal-użu tradizzjonali tiegħu u ċerti komposti li fih. Filwaqt li r-riċerka xjentifika speċifikament dwar l-effett ta 'Cistanche fuq stitikezza hija limitata, huwa maħsub li għandu mekkaniżmi multipli li jistgħu jikkontribwixxu għall-potenzjal tagħha biex ittaffi l-istitikezza. Effett Lassattiv:Cistancheilha tintuża fil-Mediċina Tradizzjonali Ċiniża bħala rimedju għal stitikezza. Huwa maħsub li għandu effett lassattiv ħafif, li jista 'jgħin biex jippromwovi l-movimenti tal-musrana u jinduċi stitikezza. Dan l-effett jista 'jiġi attribwit għal diversi komposti misjuba f'Cistanche, bħal phenylethanoid glycosides u polysaccharides. Nixarrab l-imsaren: Ibbażat fuq l-użu tradizzjonali, Cistanche huwa meqjus li għandu proprjetajiet moisturizing, li jimmira speċifikament l-intestini. Il-promozzjoni tal-idratazzjoni u l-lubrikazzjoni tal-intestini tista 'tgħin biex ittaffi l-għodda u tiffaċilita passaġġ aktar faċli, u b'hekk ittaffi l-istitikezza. Effett anti-infjammatorju: Stitikezza kultant tista 'tkun assoċjata ma' infjammazzjoni fis-sistema diġestiva. Cistanche fih ċerti komposti, inklużi phenylethanoid glycosides u lignans, li huma maħsuba li għandhom proprjetajiet anti-infjammatorji. Billi tnaqqas l-infjammazzjoni fl-imsaren, tista 'tgħin biex ittejjeb ir-regolarità tal-moviment tal-musrana u ttaffi l-istitikezza.