Funzjonijiet Eżekuttivi fi Tfal U Adoloxxenti B'Disturb tal-Ispettru tal-Awtiżmu, Grad 1 U 2, Vs. Żvilupp newrotipiku: Veduta tal-Iskola

Astratt:

Sfond:

Disturbi tal-ispettru tal-awtiżmu huma disturbi tal-iżvilupp newrokaratterizzat minn defiċits fil-funzjonament soċjali u tal-komunikazzjoni. Studji preċedenti jissuġġerixxu li n-nies b'disturbi fl-ispettru tal-awtiżmu għandhom defiċits fil-funzjonijiet eżekuttivi, wara li sabu relazzjoni mal-flessibbiltà konjittiva, l-ippjanar, il-memorja tax-xogħol, l-inibizzjoni, jew l-awtokontroll, iżda huwa speċjalment dwar il-flessibilità konjittiva fejn instabu l-akbar disfunzjonijiet. L-għan ta’ din ir-riċerka kien li tqabbel il-funzjonament eżekuttiv ta’ grupp ta’ tfal u adolexxenti dijanjostikati b’disturbi fl-ispettru tal-awtiżmu ma’ ieħor bi żvilupp newrotipiku f’kuntest edukattiv.

Id-disturb tal-ispettru tal-awtiżmu (ASD) huwa disturb tal-iżvilupp newroloġiku li jaffettwa l-interazzjonijiet soċjali, l-abbiltajiet ta 'komunikazzjoni u l-mudelli ta' mġiba ta 'individwu. Għalkemm pazjenti b'ASD għandhom diversi diffikultajiet soċjali u ta 'mġieba, l-abbiltajiet konjittivi tagħhom huma eċċellenti f'xi oqsma, bħall-memorja.

Il-memorja tal-pazjenti ASD hija ġeneralment sensittiva ħafna għad-dettalji, u jistgħu jiftakru ammont kbir ta 'informazzjoni f'perjodu qasir. Din il-karatteristika tista 'tiġi riflessa fl-etajiet kollha, minn puzzles u numri fit-tfulija bikrija għal ħiliet lingwistiċi u professjonali fl-adulti, li jistgħu juru l-memorja eċċellenti ta' pazjenti ASD.

Hemm ħafna raġunijiet għall-vantaġġi tal-memorja tal-pazjenti ASD, bħas-sensittività għad-dettalji u l-ħsieb viżwali. Għal individwi b'ASD, dan il-vantaġġ tal-memorja jista 'jipprovdihom b'ambjent aħjar ta' tagħlim u xogħol fil-ħajja ta 'kuljum, li jagħmilha aktar faċli biex jinkisbu riżultati eċċellenti u jiksbu aktar kunfidenza fil-ħajja. Dan jipprovdi wkoll lill-familji, ħbieb u professjonisti mediċi b'aktar modi u aħjar biex jgħinu lin-nies bl-ASD jiżviluppaw il-memorja sottostanti tagħhom.

Madankollu, m'għandniex nillimitaw is-sintomi ta 'persuna ta' disturb tal-ispettru tal-awtiżmu għall-memorja tagħha. Huwa importanti li wieħed jinnota li kull persuna hija unika u m'għandhiex tkun sempliċement definita jew maqsuma. Kulħadd għandu l-personalità tiegħu u jiffaċċja diffikultajiet u sfidi differenti, iżda dan m'għandux iwaqqafhom milli jiksbu fiduċja u suċċess.

Meta nittrattaw ma 'individwi b'disturbi fl-ispettru tal-awtiżmu, għandna nżommu attitudni pożittiva u ta' fehim u nħeġġuhom jimmassimizzaw il-potenzjal tagħhom u jirrealizzaw il-ħolm tagħhom. Nittamaw li dalwaqt, is-soċjetà tagħna tkun tista’ tipprovdi lil kulħadd b’ambjent ta’ tagħlim u għajxien adattabbli u tajjeb sabiex ikunu jistgħu jiksbu l-potenzjal tiegħu bl-aħjar mod. Wieħed jista 'jara li għandna bżonn intejbu l-memorja, u Cistanche deserticola jista' jtejjeb b'mod sinifikanti l-memorja minħabba li Cistanche deserticola huwa materjal mediċinali tradizzjonali Ċiniż li għandu ħafna effetti uniċi, li wieħed minnhom huwa li jtejjeb il-memorja. L-effikaċja tal-laħam ikkapuljat ġejja mill-ħafna ingredjenti attivi li fih, inklużi l-aċidu, il-polisakkaridi, il-flavonoids, eċċ. Dawn l-ingredjenti jistgħu jippromwovu s-saħħa tal-moħħ b'diversi modi.

Ikklikkja taf 10 modi biex ittejjeb il-memorja

Metodi: Dan kien studju ta’ konferma trasversali, deskrittiv u multiċentriku li fih 121 persuna li pparteċipaw aġixxew bħala informaturi, b’70 minnhom kienu professjonisti tal-edukazzjoni li jaħdmu ma’ nies b’disturbi fl-ispettru tal-awtiżmu fil-gradi 1 u 2 u 51 minnhom għalliema li jaħdmu. ma’ nies ta’ żvilupp newrotipiku; dawn l-individwi ntgħażlu permezz ta' kampjuni mhux probabilisti.

Riżultati: Nies iddijanjostikati b'disturbi fl-ispettru tal-awtiżmu kisbu punteġġi ogħla b'mod sinifikanti fuq l-iskala tal-Inventarju tal-Klassifikazzjoni tal-Imġieba tal-Funzjoni Eżekuttiva-2 għad-disa' skali kliniċi u l-erba' indiċi li jiffurmawha meta mqabbla mal-grupp ta' nies bi żvilupp newrotipiku; barra minn hekk, il-punteġġi medji miksuba huma klinikament sinifikanti, u magħhom huma elevati għall-grupp b'disturbi fl-ispettru tal-awtiżmu. Dan l-istudju jikkonferma li t-tfal u l-adolexxenti b'disturbi fl-ispettru tal-awtiżmu jesperjenzaw diffikultajiet akbar fir-rigward tal-funzjonijiet eżekuttivi tagħhom minn tfal bi żvilupp newrotipiku.

Kliem ewlieni:

Awtiżmu; ASD; tfal; skola; funzjonijiet eżekuttivi; QOSOR-2.

1. Introduzzjoni

Il-kunċett klassiku tal-awtiżmu evolva sostanzjalment mill-ewwel deskrizzjoni tiegħu bħala asindromu [1]. Fl-aħħar edizzjoni tal-Manwal Dijanjostiku u Statistika tad-Disturbi Mentali tal-Assoċjazzjoni Amerikana Psikjatrika, id-disturbi tal-ispettru tal-awtiżmu (ASD) huwa inkluż fi ħdan id-disturbi tal-iżvilupp newro. Huwa kkaratterizzat mill-preżenza ta 'diffikultajiet persistenti fil-komunikazzjoni u l-interazzjoni soċjali u mill-preżenza ta' mudelli ripetittivi u ristretti ta 'mġieba, interessi, jew attivitajiet [2]. Disfunzjonijiet konjittivi f'nies b'disturbi fl-ispettru tal-awtiżmu jvarjaw minn diffikultajiet fl-ipproċessar sensorjali elementari sa differenzi f'konjizzjoni soċjali kumplessa [3]. Bl-istess mod, dan id-diżordni tan-newrożvilupp iġġiegħel lill-individwi jippreżentaw defiċits fil-funzjonament soċjali u komunikattiv [4].

L-ASD huwa meqjus bħala continuum personali speċifiku li jibda fit-tfulija u huwa relatat mal-oqsma kollha tal-iżvilupp. Il-livelli ta' appoġġ meħtieġa f'dawn l-oqsma kollha huma sinifikanti ħafna biex jipprovdu l-ogħla grad ta' awtonomija fl-attivitajiet tal-ħajja ta' kuljum (ADL) fil-kuntesti kollha [5].

Skont l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO), madwar 1 minn kull 100 tifel u tifla jiġi djanjostikat b'disturbi fl-ispettru tal-awtiżmu [6], u ċ-Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard (CDC) irrapportaw li madwar 1 minn kull 44 tifel u tifla għandhom ASD. Barra minn hekk, is-subien kienu erba' darbiet aktar probabbli li jiġu identifikati bl-ASD milli l-bniet [7]. Hija kundizzjoni li qed tikber possibbilment minħabba kawżi differenti bħal għarfien akbar, strumenti dijanjostiċi aħjar, jew żieda fil-kriterji dijanjostiċi [6–8]. Huwa aktar komuni f'mentan fin-nisa, bi proporzjon ta' 3:1 bejn l-irġiel u n-nisa [9].
L-awtiżmu hija kundizzjoni li tippreżenta varjabilità fenotipika eteroġenja ta' bażi ġenetika assoċjata. Minkejja l-avvanzi xjentifiċi, ftit għadu magħruf dwar il-partikolaritajiet ġenetiċi jew alterazzjonijiet newrobijoloġiċi jew ambjentali possibbli [3,10-14]. Għalkemm, għall-għarfien, ġew postulati bosta teoriji, it-teorija tal-moħħ, l-ipproċessar lokali u l-ipproċessar eżekuttiv jibqgħu l-aktar prominenti [13,14].

L-espressjoni funzjoni eżekuttiva (EF) bdiet tintuża f'nofs is-seklu għoxrin biex timmanifesta funzjonijiet differenti relatati mal-lobi ta 'quddiem. Fil-preżent, m'hemm l-ebda qbil uniformi dwar il-proċessi konjittivi involuti fl-EF, u diversi mudelli teoretiċi newrobijoloġiċi, kliniċi, konjittivi u komportamentali ġew żviluppati [15,16]. L-EF jista 'jiġi definit bħala ħiliet konjittivi interrelatati mmirati biex jipprovdu tweġibiet adattati għal sitwazzjonijiet ġodda f'kuntesti differenti permezz ta' kontroll u regolamentazzjoni tal-imġieba biex jinkiseb agoal [17-20]. Ħiliet tajbin ta' funzjonament eżekuttiv huma assoċjati ma' tagħlim tajjeb u prestazzjoni akkademika [18,20,21].

L-ewwel studji dwar il-funzjonament eżekuttiv fid-disturbi tal-ispettru tal-awtiżmu ġew miġbura f'reviżjoni minn Pennigton u Ozonoff [22]. L-anteċedenti empiriċi tad-defiċit ta 'EF u ASD ġew miġbura fi flessibbiltà konjittiva, ippjanar, memorja ta' ħidma, inibizzjoni, jew awtokontroll [15,23]. Problemi fl-iżvilupp eżekuttiv huma relatati mill-qrib ma' diffikultajiet fil-prestazzjoni akkademika [24]. L-evidenza empirika tindika defiċit fil-flessibbiltà konjittiva li hija l-aktar disfunzjoni sinifikanti assoċjata ma 'EF [17,25-31] f'ambjenti naturali bħall-iskejjel.

Li tkun taf il-livell ta 'appoġġ meħtieġ biex jiġu adattati l-kuntesti għall-ħtiġijiet ta' dawk id-disturbi tal-ispettru bl-awtiżmu [32] kif ukoll l-implimentazzjoni ta 'programmi ta' ħiliet li jimminimizzaw l-isfida tal-funzjonament eżekuttiv huwa essenzjali biex jiġi ottimizzat il-funzjonament konjittiv, komportamentali u emozzjonali tagħhom. Għalhekk, il-valutazzjoni tal-EF għandha tkun kemm jista 'jkun ekoloġika, inklużi proċessi multipli u ġbir ta' data minn attivitajiet u kuntesti differenti [33,34], peress li kunċettwalizzazzjoni korretta hija importanti biex jiġu proposti interventi effettivi [19].

Ir-riċerka tal-EF tista' tipprovdi għarfien dwar defiċits eżekuttivi li jfixklu l-iżvilupp tal-ħiliet meħtieġa għall-ottimizzazzjoni tal-imġieba adattiva [35]. Għalhekk, l-għan ta’ dan l-istudju kien li janalizza l-prestazzjoni funzjonali eżekuttiva ta’ tfal u adolexxenti bi u mingħajr ASD f’kuntest soċjali edukattiv.

2. Materjali u Metodi

2.1. Disinn ta' Studju

Din ir-riċerka saret f'paradigma kwantitattiva, b'disinn strumentali, u mhux sperimentali. Kien studju trasversali, deskrittiv, u multiċentriku. Id-dejta nkisbet bejn Settembru 2021 u Jannar 2022 permezz ta’ kwestjonarju mqassam lil ċentri edukattivi differenti, kemm miftiehma kif ukoll edukattivi privatament, kif ukoll lil organizzazzjonijiet mingħajr skop ta’ qligħ li jaħdmu ma’ persuni b’ASD fiċ-ċentru-tramuntana ta’ Spanja: Burgos, Cantabria, Madrid, Palencia. , Salamanca, Valladolid u Vizcaya; dawk li setgħu jibagħtu l-kwestjonarju lill-popolazzjoni fil-mira.

Il-kwestjonarju ġabar informazzjoni dwar il-frekwenza tal-imġieba ta’ tfal u adolexxenti bi u mingħajr ASD f’sitwazzjonijiet ta’ kuljum fil-kuntest soċjali tal-edukazzjoni, u l-korrezzjoni saret bl-użu tas-servizz onlajn tal-pjattaforma TEA-corrige (Trastorno delEspectro Autista-corrige, bl-Ispanjol) .

2.2. Parteċipanti ta' Studju

Il-popolazzjoni tal-istudju kienet tikkonsisti minn professjonisti fil-qasam tal-edukazzjoni bħala informaturi ta’ tfal u adoloxxenti bejn 6 u 18-il sena li qed jistudjaw ċentri mhux regolati tal-edukazzjoni primarja u sekondarja obbligatorja u edukazzjoni sekondarja post-obbligatorja.

Il-kampjun kien magħmul minn 121 parteċipant, li minnhom 70 kienu professjonisti fil-qasam edukattiv li jaħdmu ma’ nies b’disturbi tal-ispettru tal-awtiżmu fil-gradi 1 u 2 u 51 kienu għalliema li ħadmu ma’ popolazzjoni newrotipika jew li qed tiżviluppa tipikament. Dawk li mlew il-kwestjonarji kienu ASD professjonisti inkarigati mit-taħriġ fil-ħiliet soċjali u l-edukazzjoni skolastika. L-evalwazzjoni tal-grupp tipiku saret fi grupp mhux TEAschool minn diversi skejjel, ta’ etajiet simili, minn professjonisti fiċ-ċentri. Għall-għażla ta' kampjun kemm kliniku kif ukoll mhux kliniku, intuża kampjunar mhux probabilistiku. Rigward disturbi tal-ispettru tal-awtiżmu, il-parteċipanti kellhom dijanjosi ta' GRADE 1 u 2 ASD skont il-kriterji dijanjostiċi DSM-5 [2].

Il-kriterji ta' esklużjoni kienu, minn naħa waħda, il-kisba ta' punteġġ fil-kwestjonarju denominat bħala "riskju għoli" fl-iskali ta' livell ta' validità ta' kawtela jew twissija u, min-naħa l-oħra, kwestjonarju b'10 % jew aktar mistoqsijiet mhux imwieġba.

Il-parteċipanti kollha aċċettaw il-kunsens infurmat. Il-proġett ġie approvat mill-Kumitat tal-Bijoetika tal-Università ta 'Burgos (Referenza UBU 039/2020), li jirrispetta, f'kull ħin, ir-rekwiżiti stabbiliti fid-Dikjarazzjoni ta' Ħelsinki tal-1975.

2.3. Strumenti

L-imġiba tal-EF ġiet analizzata permezz tal-Valutazzjoni tal-Imġieba tal-Funzjoni Eżekuttiva, it-tieni edizzjoni (QOSOR-2). Dan l-istrument jikkonsisti f’kwestjonarju b’lista ta’ mġieba li l-frekwenza tagħhom trid tiġi stmata jew mill-persuna evalwata jew minn informatur, li fil-każ tal-popolazzjoni pedjatrika fil-kuntest tal-iskola jkun edukatur.

Il-QOSOR-2 huwa kwestjonarju speċifiku għat-tfal u l-adolexxenti li jippermetti li jinkiseb il-profil tar-riżultati. Intuża fi gruppi kliniċi differenti u jirrifletti informazzjoni dwar il-prestazzjoni eżekuttiva fil-kuntest tal-iskola [36].

Huwa kwestjonarju individwali li jitwieġeb minn professjonisti tal-edukazzjoni, jirreferi għall-persuna evalwata, u jista 'jiġi applikat bejn l-etajiet ta' 5 u 18-il sena.

L-għan ta' dan l-istrument huwa l-evalwazzjoni tal-EF permezz ta' disa' skali kliniċi, erba' indiċijiet, u tliet skali ta' validità. L-iskali kliniċi huma inibizzjoni, awto-superviżjoni, flessibilità, kontroll emozzjonali, inizjattiva, memorja ta 'ħidma, ippjanar u organizzazzjoni, superviżjoni tal-kompiti, u organizzazzjoni materjali. L-erba’ indiċi huma (bit-tlieta li ġejjin ġenerali) l-indiċi tar-regolamentazzjoni tal-imġieba, l-indiċi tar-regolamentazzjoni emozzjonali, l-indiċi tar-regolazzjoni konjittiva, u (b’dan li ġej ikun globali) l-indiċi tar-regolamentazzjoni eżekuttiva. It-tliet skali ta’ validità huma infrekwenza, inkonsistenza, u negattività.

Il-kwestjonarju huwa magħmul minn 63 oġġett ta' tweġiba Likert ta' frekwenza: qatt, xi kultant, ta' spiss, b'dan jimtela fi żmien bejn 10 u 15-il minuta. Għall-klassifikazzjoni tal-iskala, jintużaw punteġġi T (M=50; SD=10), li jagħmilha possibbli li jiġi ddeterminat jekk il-punteġġi humiex potenzjalment klinikament sinifikanti (T akbar minn jew ugwali għal 65). Jipprovdi manwal tekniku għall-applikazzjoni, il-korrezzjoni u l-interpretazzjoni.

Din l-għodda tippreżenta konsistenza interna tajba, b'koeffiċjent alfa ta' Cronbach li jvarja minn {{0}}.77 sa 0.93 f'riċerka preċedenti, u wriet l-utilità tagħha fid-dijanjosi klinika u l-evalwazzjoni tal-pronjosi ta' diversi disturbi [36 ].

2.4. Analiżi Statistika

Saret analiżi deskrittiva biex tesprimi l-karatteristiċi soċjodemografiċi tal-kampjun. Sussegwentement, għad-deskrizzjoni tal-varjabbli kwantitattivi, intużaw il-medja tat-tema, u d-devjazzjoni standard. Aktar tard instab li l-kampjun ma segwax distribuzzjoni anormali Kolmogorov–Smirnov (p > 0.05). Fuq il-bażi ta’ dan, intuża l-Mann–WhitneyANOVA U biex jiċċekkja jekk dehrux differenzi statistikament sinifikanti bejn il-grupp ta’ nies bi u mingħajr ASD fil-kuntest tal-EF.

Analiżi statistika saret b'softwer SPSS verżjoni 28 (IBM-Inc, Chicago, IL, USA) u softwer G * POWER. Għall-analiżi tas-sinifikat statistiku, ġie stabbilit valur p < 0.05.

3. Riżultati

Il-kampjun kien magħmul minn 121 informatur mill-qasam tal-edukazzjoni, li 70 (57.9%) minnhom jaħdmu ma’ nies b’ASD grad 1 u 2 u 51 (42.1%) li jaħdmu ma’ nies newrotipiċi, li pprovdew informazzjoni dwar l-EF tat-tfal u adolexxenti bejn 6 u 18-il sena permezz tal-kwestjonarju-2 QOSOR. Id-dejta demografika dwar l-età u l-età tidher fit-Tabella 1.

Ir-riżultati għall-parteċipanti b'disturbi fl-ispettru tal-awtiżmu juru diffikultajiet fid-dimensjonijiet differenti b'meded b'elevazzjoni klinikament sinifikanti (T akbar minn jew ugwali għal 70), bħal fil-każ ta' awto-superviżjoni, flessibilità, kontroll emozzjonali, u l-indiċi tal-imġieba u tar-regolamentazzjoni emozzjonali; elevazzjoni potenzjalment klinika (T 65-69) fl-inibizzjoni, inizjattiva, memorja tax-xogħol, ippjanar u organizzazzjoni, superviżjoni tal-kompiti u l-indiċi tar-regolament konjittiv; u elevazzjoni żgħira (T 60-64) fl-iskali u l-organizzazzjoni materjali. Filwaqt li l-parteċipanti ta 'żvilupp tipiku ma jirriflettu l-ebda dimensjoni ta' sinifikat kliniku apparenti (T 0-59).

It-test Mann–Whitney U wera differenzi sinifikanti għal kull waħda mid-disa' skali kliniċi u l-erba' indiċi li jiffurmaw l-iskala BRIEF-2 bejn il-gruppi ta' nies newrotipiċi u nies b'ASD, kif muri fit-Tabella 2. Fil-każijiet kollha , in-nies b'ASD skorjaw b'mod sinifikanti ogħla minn nies newrotipiċi, li jindika li n-nies b'ASD jesperjenzaw diffikultà akbar dwar l-EF.

Fl-analiżi multivarjata mwettqa bil-varjabbli tas-sess, in-nisa tat-te kisbu punteġġ aktar mill-irġiel tat-te, fil-fatturi kollha, b'differenzi sinifikanti fl-awto-monitoraġġ, l-ippjanar, l-organizzazzjoni, u l-indiċi tar-regolazzjoni tal-imġieba u emozzjonali (Tabella 3).

4. Diskussjoni

L-istudju preżenti jipproponi li r-riċerka dwar l-EF tista' tagħti lok għal informazzjoni dwar in-nuqqasijiet li jfixklu l-iżvilupp ta' ħiliet li jikkonċernaw imġieba adattiva. Għalhekk, ġie propost li l-prestazzjoni funzjonali eżekuttiva tat-tfal u l-adolexxenti b'disturbi tal-ispettru tal-awtiżmu u mingħajrhom fil-kuntest soċjali edukattiv ġiet analizzata.

Ir-riżultati ta' din ir-riċerka juru li n-nies b'ASD jesperjenzaw diffikultà akbar fir-rigward tal-EF minn nies bi żvilupp newrotipiku fid-disa' dimensjonijiet kliniċi u l-erba' indiċi li jiffurmaw l-iskala BRIEF-2.

Meta tqabbel il-varjabbli tal-ġeneru, fost il-parteċipanti bl-ASD, ir-riżultati jirriflettu diffikultajiet akbar fis-sess femminili, b'differenzi statistikament sinifikanti fl-iskali ta' awto-monitoraġġ u ppjanar u organizzazzjoni kif ukoll fl-indiċi tal-imġiba u r-regolamentazzjoni emozzjonali. Fl-ebda waħda mill-iskali u l-indiċi ma kien hemm differenzi akbar minn 10 punti, u baqgħu fl-istess livell ta 'interpretazzjoni kwalitattiva (elevazzjoni klinika). Għalhekk, f'dan l-istudju jista' jiġi ssuġġerit nuqqas ta' diskrepanza bejn iż-żewġ gruppi. Ir-riżultati għall-parteċipanti bl-ASD jindikaw elevazzjoni klinika sinifikanti (T81.5) fuq l-iskala ta 'flessibilità, li hija simili għal studji oħra [17,25-27,31,37].

Diffikultajiet fil-flessibbiltà jiġu ma 'diffikultajiet ta' individwu biex jadatta għal bidliet minn perspettivi differenti bl-għan ta 'rispons adattat għal talbiet okkupazzjonali, jista' jitqies bħala karatteristika distintiva tal-fenotip ġenerali tal-awtiżmu [26,38]. Huwa possibbli li l-kriterji kliniċi ta' attivitajiet, interessi u mġieba ripetittivi jew ristretti jiġu rrelatati ma' predilezzjoni ġenerali ta' nies bl-awtiżmu għall-monotonija [39]. Din id-diffikultà biex tipprovdi tweġibiet emozzjonali għal bidliet adattati għall-kuntest hija riflessa fl-indiċi tal-kontroll emozzjonali (T 79.5) u tista 'twassal għall-użu ta' strateġiji maladattivi għall-ilaħħqu. Dawn ir-risponsi ta' mġiba jistgħu jippreżentaw ruħhom fil-forma ta' splużjoni jew labbiltà affettiva bħala riflessjoni ta' problemi fil-modulazzjoni ta', u l-provvista ta' rispons emozzjonali adattat għal, ADL u għalhekk jistgħu jkunu fattur fundamentali fil-faċilitazzjoni jew distorsjoni tal-funzjonament eżekuttiv [39].

Rigward l-indiċi tar-regolamentazzjoni tal-imġieba (T 71.50), meqjus bħala diffikultà tal-individwu biex jaġġusta l-imġiba għat-talbiet ta 'ambjent jew kuntest b'mod effettiv, riċerka preċedenti, bħal dik ta' Van Eylen et al. jew Bausela-Herreras et al., jirreferi għal diffikultajiet fl-inibizzjoni tar-risponsi awtomatiċi bħal disfunzjoni tal-ipproċessar eżekuttiv f'nies b'ASD [29,40].

Skont Pellicano et al., ħiliet inibitorji tajbin huma fatturi importanti fit-tagħlim bikri tal-iskola [41]. F'din il-linja, il-ħiliet li għandhom x'jaqsmu ma' l-għarfien personali u kif l-imġieba tiegħu tista' tħalli impatt fuq partijiet terzi, jiġifieri s-superviżjoni tiegħu nnifsu (T 79), jistgħu wkoll ikunu fattur ewlieni għat-tagħlim.

Rigward l-indiċi tar-regolazzjoni konjittiva (T 68.5), jiġifieri, il-grad ta 'diffikultà dwar il-ġestjoni effettiva u s-soluzzjoni ta' problemi li jikkonċernaw il-proċessi konjittivi, studji preċedenti wrew ukoll diffikultajiet fl-oqsma tal-memorja tax-xogħol (T 65) [27,39,41] u l-ippjanar u organizzazzjoni (T 68) f'nies b'ASD meta mqabbla ma' dawk bi żvilupp tipiku [27,39].

Min-naħa l-oħra, bħal fl-istudju minn Blijd-Hoogewys et al. [17], il-punteġġi ta 'tfal u adolexxenti b'ASD huma għoljin, iżda mhux ogħla mil-limitu kliniku fl-iskali ta' organizzazzjoni tal-materjal u inizjattiva.

Ir-riżultati ta’ dan l-istudju jistgħu jirriflettu li regolamentazzjoni konjittiva adegwata tista’ tiġi sottomessa għal regolamentazzjoni emozzjonali xierqa [42] u regolamentazzjoni xierqa tal-imġieba [36].L-EF bikrija tista’ tagħmel kontribuzzjonijiet konkreti għall-kompetenzi soċjali u għalhekk għal adattament akbar għall-ambjent tal-iskola [41] . Għalhekk, l-identifikazzjoni u l-monitoraġġ tas-saħħiet u d-dgħufijiet tal-EF ta’ kull tifel/tifla jistgħu jgħinu lill-għalliema u lil dawk li jieħdu ħsiebhom l-oħra jespandu l-firxa tagħhom ta’ għażliet ta’ intervent korrettiv biex jottimizzaw il-prestazzjoni tal-iskola [43].
Meta wieħed iqis li n-nies bl-ASD jippreżentaw diffikultajiet kemm fil-konjizzjoni soċjali kif ukoll fil-funzjonament eżekuttiv [44], kunċettwalizzazzjoni tajba tal-EF hija essenzjali għat-tfassil ta’ interventi preventivi effettivi u effiċjenti li jistgħu jinkoraġġixxu lil dawk b’ASD biex itejbu l-prestazzjoni akkademika tagħhom u l-interazzjonijiet soċjali matul iż-żmien tagħhom fl-iskola. [19,45].

Jista' jkun ta' interess xjentifiku li jiġu replikati s-sejbiet attwali f'adulti b'ASD billi jiġi eżaminat speċifikament jekk punteġġi klinikament elevati humiex uniċi għall-istadji tat-tfulija u adolexxenti jew humiex ġenerali irrispettivament mill-firxa ta' età.

Għalkemm kemm id-daqs tal-effett (d > {{0}}.80) [46] kif ukoll il-qawwa statistika (1 − > 0.80) kienu kbar, id-daqs tal-kampjun, jiġifieri, 121 informatur (57.9% ASD –42.1% żvilupp tipiku), kien limitat, għalhekk irridu nkunu kawti meta nagħmlu ġeneralizzazzjonijiet dwar il-popolazzjoni usa’ ta’ tfal u adoloxxenti (età 6–18) b’dijanjosi ta’ Grad 1 u 2 ASD skont il-kriterji dijanjostiċi DSM-5 [47].

Fl-aħħarnett, fir-rigward tal-limitazzjonijiet tal-istudju, dan l-istudju sar ma 'tfal u adoloxxenti b'ASD li jaħdem għoli, li jfisser li r-riżultati ma jistgħux jiġu ġeneralizzati għal nies b'disturbi tal-ispettru tal-awtiżmu f'livelli konjittivi oħra. Il-kampjun kien jikkonsisti f'aktar subien b'ASD milli bniet (75.2% kontra 24.8%). Barra minn hekk, ta’ min jinnota li l-kampjun inkiseb taħt ċirkostanzi speċjali minħabba l-pandemija COVID-19, li setgħet influwenzat ir-riżultati minħabba l-modifika tar-rutini ta’ kuljum fid-djar u l-iskejjel. L-użu ta' kwestjonarji ta' awtorapporti bħal QOSOR-2 jista' jkun ukoll limitazzjoni ta' din ir-riċerka, peress li r-riżultati jistgħu jkunu preġudikati bid-differenza fil-perċezzjoni tal-għalliema; għalhekk, dan it-tip ta' kwestjonarju għandu jiġi interpretat bir-reqqa u b'kawtela, minkejja li huwa kwestjonarju validat bi proprjetajiet psikometriċi tajbin.

Wara li jiġu ddeterminati d-diffikultajiet u l-ħtiġijiet tat-tfal bl-ASD dwar l-EF tagħhom, hija meħtieġa aktar riċerka biex jiġi ddeterminat liema tip ta’ interventi huma xierqa biex itaffu dawn id-diffikultajiet.

5. Konklużjonijiet

Bħala konklużjoni, ir-riżultati juru li t-tfal u l-adolexxenti b'ASD jesperjenzaw diffikultà akbar fir-rigward tal-EF meta mqabbla ma' dawk tal-iżvilupp newrotipiku fid-dimensjonijiet u l-indiċijiet kollha inklużi fil-QOSOR-2.

Peress li dawn id-defiċits fl-EF huma direttament relatati mal-manifestazzjoni ta 'problemi funzjonalif'ċerti okkupazzjonijiet, f'dan il-każ, il-qasam akkademiku, huma evidenzjati meta huma mkejla oġġettivament.

Dawn ir-riżultati huma klinikament rilevanti sal-punt li jipprovdu data dwar il-bżonnijiet speċifiċi tat-tfal bl-ASD minn perspettiva edukattiva, peress li jipprovdu evidenza għall-ħtieġa għall-implimentazzjoni ta’ interventi adegwati u adattati li jiffavorixxu lil dawn in-nies fil-kuntest tal-ambjent tal-iskola. .

Kontribuzzjonijiet tal-Awtur:

Kunċettwalizzazzjoni, AG-G., JJG-B. u LAM-M.; metodoloġija, AG-G.,MS-P. u JJG-B.; softwer, MS-P., JG-S., JF-S. u JJG-B.; validazzjoni, AG-G. u JJG-B.;analiżi formali, AG-G., MS-P. u JJG-B.; investigazzjoni, AG-G. u LAM-M.; riżorsi, AG-G.u JG-S.; kurazzjoni tad-dejta, MS-P., LAM-M. u JG-S.; kitba—preparazzjoni tal-abbozz oriġinali, AG-G.,MS-P. u LAM-M.; kitba—reviżjoni u editjar, AG-G., MS-P., LAM-M., JF-S., JJG-B. uJ.G.-S.; viżwalizzazzjoni, AG-G., MS-P., LAM-M., JF-S., JJG-B. u JG-S.; superviżjoni, AG-G.,MS-P., LAM-M., JJG-B. u JG-S.; amministrazzjoni tal-proġett, AG-G. u JG-S. L-awturi kollha qraw u qablu mal-verżjoni ppubblikata tal-manuskritt.

Finanzjament: Din ir-riċerka ma rċeviet l-ebda finanzjament estern.

Dikjarazzjoni ta' Kunsens Informat: Inkiseb kunsens infurmat mis-suġġetti kollha involuti fl-istudju

Kunflitti ta' Interess: L-awturi ma jiddikjaraw l-ebda kunflitt ta' interess.

Referenzi

1. Asperger, H. Die 'Autistischen psychopathen' im kindesalter. Arch. Psikjatri. Nervenkr. 1944, 117, 76–136. [CrossRef]

2. Assoċjazzjoni Psikjatrika Amerikana. Manwal Dijanjostiku u Statistiku ta 'Disturbi Mentali, 5 ed.; APA: Washington, DC, l-Istati Uniti, 2013.

3. Lai, MC; Lombardo, MV; Baron-Cohen, S. Awtiżmu. Lancet 2014, 383, 896–910. [CrossRef]

4. Barry, L.; Holloway, J.; Gallagher, S.; McMahon, J. Karatteristiċi tal-għalliema, għarfien u użu ta 'prattiki bbażati fuq l-evidenza edukazzjoni inawtiżmu fl-Irlanda. J. Awtiżmu Dev. Disturb. 2021, 1–11. [CrossRef] [PubMed]

5. Gentil-Gutiérrez, A.; Cuesta-Gómez, JL; Rodríguez-Fernández, P.; González-Bernal, JJ Implikazzjoni tal-ambjent sensorjali fi tfal b'disturb tal-ispettru tal-awtiżmu: Perspettivi mill-iskola. Int. J. Environ. Res. Saħħa Pubblika 2021, 18, 7670. [CrossRef]

6. Awtiżmu. Disponibbli onlajn: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/autism-spectrum-disorders (aċċessat fid-19 ta' Mejju 2022).

7. Data u Statistika dwar Disturb tal-Ispettru tal-Awtiżmu|CDC. Disponibbli onlajn: https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/data.html (aċċessat fid-19 ta' Mejju 2022).

8. Zeidan, J.; Fombonne, E.; Scorah, J.; Ibrahim, A.; Durkin, MS; Saxena, S.; Yusuf, A.; Shih, A.; Elsabbagh, M. Prevalenza globali tal-awtiżmu: Aġġornament ta 'reviżjoni sistematika. Awtiżmu Res. 2022, 15, 778–790. [CrossRef]

9. Maenner, MJ; Shaw, KA; Baio, J.; Washington, A.; Patrick, M.; DiRienzo, M.; Christensen, DL; Wiggins, LD; Pettygrove, S.;Andrews, JG; et al. Prevalenza ta 'disturb tal-ispettru tal-awtiżmu fost tfal ta' 8 snin—Netwerk ta 'monitoraġġ tal-awtiżmu u diżabilitajiet tal-iżvilupp, 11-il sit, l-Istati Uniti, 2016. Surveill MMWR. Summ. 2020, 69, 1–12. [CrossRef]

10. Gliga, T.; Jones, EJH; Bedford, R.; Charman, T.; Johnson, M. Minn markaturi bikrija għal mekkaniżmi newro-iżvilupp ta 'awtiżmu.Dev. Rev 2014, 34, 189–207. [CrossRef]

For more information:1950477648nn@gmail.com