L-Espożizzjoni Ambjentali għall-Kadmju Induċi Disfunzjoni Tubulari u Glomerulari tal-Kliewi fl-Adulti tal-Mjanmar

ASTRATT_

Il-kadmju huwa metall tossiku għall-ambjent u l-espożizzjoni tiegħu saret theddida għas-saħħa pubblika madwar id-dinja. Aħna immiraw li nevalwaw il-valutazzjoni tal-espożizzjoni tal-kadmju f'nies li jgħixu fir-raħal ta 'Ta ZinYae Kyaw ta' Nyaung Don Township fid-Diviżjoni ta 'Ayeyarwady, il-Mjanmar, u l-effetti avversi tal-kadmju fuq il-kliewi. Is-suġġetti (18-40 snin) li joqogħdu f'dan ir-raħal intgħażlu bħala l-grupp espost (n= 65) u dawk li jgħixu f'Kamayut Township fid-Diviżjoni ta' Yangon, il-Myanmar bħala l-grupp ta' kontroll (n= 65) Ittieħdu kampjuni ta' l-awrina spot tad-determinazzjoni tal-konċentrazzjoni tal-kadmju fl-awrina bl-użu tal-metodu ta' spettrometrija ta' assorbiment atomiku tal-forn tal-grafita (GFAAS) u aġġustati għall-konċentrazzjoni tal-krejatininafl-awrina. Biex tiġi evalwata l-funzjoni tal-kliewi, il-livell tal-B,-mikroglobulina fl-awrina ġie ddeterminat b'ELISA, il-krejatinina fis-serum ġiet imkejla bil-metodu kolorimetriku Jaffe, u r-rata ta' filtrazzjoni glomerulari stmata (eGFR) ġiet ikkalkulata bl-ekwazzjoni tal-Kolaborazzjoni tal-Epidemjoloġija Chronic Kidney Disease Epidemiology (CKD-EPl). Awrinakonċentrazzjonijiet tal-kadmjukienu ogħla b'mod sinifikanti fil-grupp espost (medjan (firxa interkwartili): {{0}}.96(0.19-1.77) ug/gKrejatinina) meta mqabbla mal-kontroll (p{{0}}.{{10}}36). Il-livelli tal-B,-mikroglobulina fl-awrina kienu ogħla b'mod sinifikanti (p= 0.000), u l-eGFR kien aktar baxx b'mod sinifikanti fil-grupp espost (p=0.013) meta mqabbel mal-kontroll. Barra minn hekk, il-livell tal-kadmju fl-awrina wera korrelazzjoni pożittiva sinifikanti mal-URI. B,-mikroglobulina narja fil-popolazzjonijiet kollha tal-istudju (p < 0.01). Korrelazzjoni pożittiva ssir aktar b'saħħitha (p < 0.01) fil-grupp espost biss. Għall-eGFR, instabet korrelazzjoni negattiva sinifikanti fil-popolazzjonijiet kollha tal-istudju (p < 0.01) u l-gruppi esposti (p< 0.01). Our findings suggested that environmental cadmium exposure can induce renal dysfunction in both tubular and glomerular functions in apparently healthy human adults

Kliem ewlieni:Kadmju,Funzjoni tubulari tal-kliewi, Funzjoni glomerulari tal-kliewi, Adulti, Bniedem

Agħfas HAWN BIEX IKseb ESTRAT TA' CISTANCHE ORGANIKU NATURALI B'25% ECHINACOSIDE U 9% ACTEOSIDE GĦALL-FUNZJONI TAL-KLIEI

Servizz ta 'Appoġġ Ta' Wecistanche-L-akbar esportatur ta' cistanche fiċ-Ċina:

Email:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel:+86 15292862950

Shop Għal Aktar Speċifikazzjonijiet Dettalji:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop

INTRODUZZJONI

Il-kadmju, metall tqil tossiku, huwa prinċipalment prodott sekondarju tal-minjieri taż-żingu, tidwib u raffinar. Residwi tal-kombustjoni tal-faħam, tailing tal-mini, skart urban, slug tal-funderija, u skart huma depożitati fl-art permezz ta 'emissjonijiet atmosferiċi (Faroon et al., 2012) u għalhekk l-appliance ta' cad. fertilizzanti li fihom il-mum u ħama tad-drenaġġ fuq art agrikola jistgħu jikkawżaw il-kontaminazzjoni tal-ħamrija, u l-assorbiment tal-kadmju jiżdied minn uċuħ tar-raba 'u ħxejjex imkabbra għall-konsum mill-bniedem (Jarup u Akesson.2009), Id-dieta hija s-sors ewlieni ta' espożizzjoni għall-kadmju ambjentali f'ħafna partijiet ta ' id-dinja. Il-kadmju fl-ilma tax-xorb jikkontribwixxi biss għal mija żgħir tal-konsum kollu tal-kadmju (Olsson et al..2002). It-tipjip tat-tabakk huwa importanti ieħor -

sors tant ta' espożizzjoni għall-kadmju (McElroy et al..2007) Il-konċentrazzjonijiet tal-kadmju fl-arja ambjentali huma ġeneralment żoni baxxi b'ħamrija kkontaminata, u t-trab tad-dar huwa potenzjalment sors importanti ta' espożizzjoni għall-kadmju, anke wara l-għeluq tas-sors li jarmi l-kadmju ( Hogervorstet al., 2007).

L-espożizzjoni għall-kadmju hija assoċjata ma' effetti nefrotossiċi, partikolarment f'livell għoli ta' espożizzjoni (kadmju urinarju medjan (UCd), 13.5 ug/g kreatinina) (Järupet al..1993). Madankollu, xi studji dwar l-espożizzjoni għall-kadmju u l-impatt fuq is-saħħa fil-popolazzjonijiet umani rrappurtaw effetti avversi jistgħu jseħħu anke f'espożizzjonijiet aktar baxxi (Järup et al.. 1998: Menke et al.. 2009: Eom et al.. 2017) Barra minn hekk, bosta studji għandhom effetti rrappurtati fuq is-saħħa tal-espożizzjoni għall-kadmju fil-popolazzjoni ġenerali, ukoll fi

in-nuqqas ta' espożizzjoni industrijali speċifika (Järup andAkesson.2009).

Għalkemm ir-riċerka preċedenti ffokat fuq il-kliewi (bħalail-kadmju huwa nefrotossiku) u għadam (jikkawża l-osteoporożi), studju reċenti rrapporta wkoll riskju ta’ kanċer fil-pulmuni, fil-kliewi u fil-prostata f’espożizzjoni ambjentali ta’ livell baxx (Järup u Akesson, 2009), mard pulmonari assoċjat mal-kadmju bħal mard pulmonari ostruttiv kroniku u enfisema ( Lampe et al., 2008), mard kardjovaskulari speċjalment għal mard tal-qalb koronarju (Tellez-Plaza et al., 2013), u newrotossiċità ċentrali u periferali akuta (Ismail et al. 2015). Il-kliewi huma l-organu ewlieni li għandu jiġi affettwat mill-kadmju f'espożizzjoni fit-tul (Boonprasert et al., 2011). Il-kadmju jinżamm tajjeb fil-kliewi (half-life: 10-30 snin)u l-konċentrazzjoni tal-kadmju fl-awrina hija influwenzata prinċipalment mill-piż tal-kadmju fuq il-ġisem. Għalhekk, l-ammont ta 'kadmju fl-awrina juri kemm espożizzjoni riċenti kif ukoll passata. billi l-ammont ta' kadmju fid-demm juri espożizzjoni riċenti għall-kadmju. Il-livelli tal-kadmju fix-xagħar jew fid-dwiefer mhumiex utli daqs indikatur ta 'meta jew kemm cad. il-mamà setgħet ttieħdet, parzjalment minħabba l-cam. um minn barra tal-ġisem jista’ jeħel max-xagħar jew mad-dwiefer (Aġenzija għal Sustanzi Tossiċi u Reġistru tal-Mard (ATSDR).2012)

Inizjalment, l-espożizzjoni għall-kadmju tikkawżaħsara tubulari tal-kliewi. Elevazzjonijiet fl-eskrezzjoni ta 'proteini ta' piż molekulari baxx, bħal ,-microglobulin, mikroglobulina, jew proteina li torbot retinol, intużaw bħala indikaturi ta 'ħsara lill-kapaċità ta' assorbiment ta 'proteini tubulari. Wara espożizzjoni fit-tul u/jew għolja, il-korriment tubulari jista' javvanza għal ħsara glomerulari b'rata ta' filtrazzjoni glomerulari mnaqqsa (GFR), u eventwalment għal insuffiċjenza renali (Järup u Akesson, 2009, Johri et al., 2010) . Fi studju in vivo preċedenti, espożizzjoni ta’ kadmju b’doża baxxa indotta produzzjoni żejda tal-komponent tal-matriċi interstizjali fibronectin u l-espressjoni tal-markatur myofibroblasts/EMT (transizzjoni epiteljali-mesenkimali) a-SMA fil-kliewi tal-ġrieden, li fl-aħħar mill-aħħar jista’ jwassal għal fibrożi renali (Thijssen et al., 2007). Fil-Mjanmar, l-espożizzjoni ambjentali tal-metall tqil hija kwistjoni emerġenti tas-saħħa pubblika. Madankollu, hemm evidenza limitata għad-dejta tas-saħħa pubblika li tikkonċerna l-CAD. żoni kontaminati bil-mium. Studju preċedenti rrapporta dwar ir-relazzjoni bejn l-espożizzjoni tal-metall tqil qabel it-twelid u r-riżultati avversi tat-twelid f'ommijiet tqal. ing fid-Diviżjoni Ayeyawady (Kyi-Mar-Wai et al., 2017)F'dak l-istudju, huma identifikaw li ommijiet tqal kienu esposti ħafna għall-kadmju (il-valur medjan tal-livell aġġustat tal-kadmju tal-awrina kien 0.9 ug/g kreatinina). Għaldaqstant, sar studju pilota f’suġġetti irġiel u nisa apparentement b’saħħithom li jgħixu fir-raħal ta’ Ta Zin Yae Kyaw. Nyaung Don Township, Ayeyarwady Division biex tevalwa l-valutazzjoni tal-espożizzjoni tal-kadmju. Instab li seta' kien hemm espożizzjoni baxxa għall-kadmju, għalkemm il-kampjun tal-ilma tax-xorb għall-abitanti ma kellu l-ebda kontaminazzjoni tal-kadmju. Għalhekk, l-istudju tal-effetti tal-kadmju għandu jsir fuq dawn in-nies b'saħħithom. L-istudju preżenti kellu l-għan li jevalwa l-valutazzjoni tal-espożizzjoni tal-kadmju f'nies li jgħixu f'dawk iż-żoni u l-effetti negattivi tal-kadmju fuq il-kliewi.

MATERJALI U METODI

Qasam ta' studju u suġġetti

This study was carried out from December 2018 to September 2019. In the present study, apparently, healthy participants, aged 18-40 years, residing in the Ta Zin YaeKyaw village of Nyaung Don Township in AyeyarwadyDivision, Myanmar, were selected as the exposed group(n=65)(Fig.1) and those residing in Kamayut Township in Yangon Division, Myanmar as the control group(n= 65). Adult male and female subjects were selected from these areas. They were requested to come to the local authority offices and the study's detailed procedure, aim and objectives were explained. Then they were asked for their voluntary participation. Written informed consent was taken from the volunteers. Those with body mass index>25 kg/m2, storja magħrufa ta 'mard renali jew mard uroloġiku, pressjoni għolja jew dijabete, u pressjoni tad-demm > 140/90 mm Hg, zokkor fid-demm każwali > 180 mg/dl jew 10 mmol/L, u suġġetti nisa bi tqala ġew esklużi. Total ta’ 130 suġġett ipparteċipaw f’dan l-istudju. Ittieħdu kampjuni tal-awrina spot u kampjuni tad-demm għall-analiżi bijokimika

Ġbir ta 'kampjuni u analiżi bijokimika

Is-suġġetti ntalbu jiġbru kampjun tal-awrina fuq il-post bl-użu ta’ tazza nadifa pprovduta. Ġie trasferit għal flixkun tal-polyethylene ta' 50 mL u żewġ tubi tal-awrina ta' 5 mL: flixkun ta' 50 mL għall-analiżi tal-kadmju urinarju, tubu wieħed ta' 5 mL għal B, mikroglobulina fi żmien 7 ijiem wara l-ġbir, u t-tubu l-ieħor ta' 5 mL għall-kejl tal-cre. livell asinine. Qabel il-ħażna, qatra waħda ta 'idrossidu tas-sodju 0.5 N ġiet miżjuda ma' dan it-tubu biex taġġusta l-urinepH ta '6-8 għall-prevenzjoni ta' degradazzjoni ulterjuri ta ', mikroglobulina f'kondizzjoni aċiduża. Il-kampjuni tal-awrina ġew ittrasportati f'kaxxa friska. Il-kampjuni għall-iskoperta tal-livell tal-kadmju fl-awrina ġew mibgħuta lil-laboratorju tad-Dipartiment tas-Saħħa Okkupazzjonali u Ambjentali fi żmien 24 siegħa mill-ġbir. Iż-żewġ kampjuni li jifdal ġew maħżuna fi -20 grad pulzieri

Laboratorju ta 'Riċerka ta' wara l-Ewwel Grad, Dipartiment tal-Fiżjoloġija, Università tal-Mediċina l, Yangon, għal analiżi bijokimika.

Tliet mL ta' demm periferali ttieħdu minn vina ante-kubitali taħt kundizzjoni asettika u nġabru f'test tube mingħajr antikoagulant għad-determinazzjoni tal-krejatinina fis-serum. Il-kampjun tad-demm ġie ttrasportat ukoll f'kaxxa friska. Ġie ċentrifugat f'2000 rpm għal 10 Il-kampjun tas-serum għall-krejatinina kien maħżun fi -20 grad . Il-kadmju urinarju kien imkejjel mill-metodoloġija ta 'l-ispettrometrija ta' assorbiment atomiku tal-forn tal-grafita (GFAAS). od. B,-mikroglobulina fl-awrina kienet imkejla b'Assaġġi Immunosorbenti marbuta ma' Enżimi (ELISA) (EIA-1789DRG International, Inc., Springfield, NJ, USA). Il-livelli tal-krejatinina fis-serum u l-awrina tkejlu bil-metodu kolorimetriku Jaffe bl-użu ta 'kit kummerċjali (kulur likwidu auto.Creatinine, Wiesbaden, il-Ġermanja). Biex taġġusta l-kampjuni ta 'l-awrina fuq il-post għad-dilwizzjoni, il-parametri kollha ta' l-awrina ġew aġġustati għall-konċentrazzjoni ta 'crea.nine urinarja (UCr). Rata ta 'filtrazzjoni glomerulari tas-suġġett individwali (eGFR, f'millilitri kull minuta kull 1.73 m?) Kien esti. imqabbda mill-krejatinina fis-serum, l-età, u s-sess tagħhom bl-użu tal-formula tal-Kollaborazzjoni tal-Epidemjoloġija CKD (CKD-EPI): CKD-EPI GFR =141 x min(Scr/k,1)" x max(Scr/k,1) 1.209 x 0.9934ge x 1.018 fif mara]x 1.159 [jekk l-Amerikan Afrikan, fejn Scr huwa kreatinina fis-serum (mgdL),k huwa {{0}}.7 għan-nisa u 0.9 għall-irġiel, a huwa -0.329 għan-nisa u -0.411 għall-irġiel, min jindika l-minimu ta' Scr' jew 1l, u max jindika l-massimu ta' Scr/k or1 (Levey et al., 2009).

Analiżi statistika

Il-kalkoli kollha twettqu bl-użu ta' softwer SPSS ibbażat fuq il-kompjuter verżjoni 22 u l-folja prinċipali mbagħad ġiet kontroverifikata. L-istatistika deskrittiva tal-varjabbli numeriċi b'distribuzzjoni normali ġiet espressa bħala medja + SD u dawk b'distribuzzjoni distorta bħala medda medjan u interkwartili (IQR). L-istatistika deskrittiva tal-varjabbli kategoriċi ġiet espressa bħala frekwenza u perċentwali. It-test Z u t-test ta' Student intużaw biex iqabblu bejn data kategorika u kontinwa. It-test chi-square intuża biex iqabbel varjabbli kategoriċi. It-tqabbil tal-parametri renali bejn il-gruppi kroniċi esposti għall-kadmju u l-gruppi ta 'kontroll sar permezz tat-test Mann-Whitney U. Il-koeffiċjent ta' korrelazzjoni ta' Spearman (rho) intuża biex jevalwa korrelazzjoni bejn il-kadmju urinarju u l-parametri renali. Valur P < 0.05 kien ikkunsidrat statistikament sinifikanti.

L-istudju tal-kunsiderazzjonijiet etiċi sar skont il-linja gwida etika maħruġa mill-Kumitat tar-Riċerka u l-Etika tal-Università tal-Mediċina l, Yangon wara li kiseb permess mill-awtorità lokali (073/ UM1, REC.2018). L-individwu kien mistieden għal parteċipazzjoni volontarja.