L-Effikaċja tas-Simulazzjoni tar-Realtà Virtwali fit-Tagħlim tal-Appoġġ Bażiku tal-Ħajja U ż-Żamma Tagħha F'6 Xhur

oloġija, Software, Analiżi formali, Investigazzjoni, Riżorsi, Kurazzjoni tad-Data, Kitba—Abbozz Oriġinali, Kitba—Reviżjoni u Editjar. RB: Terminu, Kunċettwalizzazzjoni, Software, Validazzjoni, Viżwalizzazzjoni, Superviżjoni, Amministrazzjoni tal-proġett, Akkwist ta' finanzjament. CR: Terminu, Kunċettwalizzazzjoni, Software, Validazzjoni, Viżwalizzazzjoni, Superviżjoni, Amministrazzjoni tal-proġett, Akkwist ta' finanzjament. AL: Terminu, Kon- kunċettwalizzazzjoni, Software, Validazzjoni, Viżwalizzazzjoni, Superviżjoni, Amministrazzjoni tal-proġett, Akkwist ta' finanzjament. AG: Terminu, Kunċettwalizzazzjoni, Metodoloġija, Software, Validazzjoni, Analiżi Formali, Investigazzjoni, Riżorsi, Kurazzjoni tad-Dejta, Kitba—Abbozz Oriġinali, Kitba—Reviżjoni u Editjar, Vi-viżwalizzazzjoni, Superviżjoni, Amministrazzjoni tal-proġett, Akkwist ta’ finanzjament. L-awturi kollha qraw u qablu mal-verżjoni ppubblikata tal-manuskritt.

Hemm relazzjoni inseparabbli bejn il-kunċettwali u l-memorja. Il-kunċettwalizzazzjoni tirreferi għall-proċess ta 'l-astrazzjoni u l-kategorizzazzjoni ta' informazzjoni varji, l-estrazzjoni ta 'karatteristiċi essenzjali importanti minnha, u l-iffurmar ta' struttura ġdida ta 'għarfien. Il-memorja tirreferi għall-kapaċità tal-moħħ tal-bniedem li jirreġistra u jżomm l-informazzjoni.

Fl-istudju u l-ħajja ta 'kuljum, il-kunċettwalizzazzjoni għandha rwol importanti fit-titjib tal-memorja. Permezz tal-kunċettwalizzazzjoni, nistgħu nagħmlu l-informazzjoni mxerrda aktar sistematika u organizzata, sabiex inkunu nistgħu nifhmuha u niftakruha aktar faċilment. Għall-kuntrarju, jekk aħna ma kunċettwalizzawx u nżisslu ammont kbir ta 'informazzjoni direttament fina nfusna, allura l-memorja tagħna ssir relattivament dgħajfa u diffiċli biex iddum.

Barra minn hekk, il-kunċettwalizzazzjoni tista 'tgħinna ntejbu l-għarfien tagħna nfusna, jiġifieri, il-fehim u l-evalwazzjoni tal-imġieba u l-ħsibijiet tagħna. Permezz tal-kunċettwalizzazzjoni, nistgħu nkunu nafu l-valuri u t-twemmin ta 'ġewwa tagħna b'mod aktar ċar, sabiex inkunu nistgħu nagħżlu t-tagħlim u l-istil ta' ħajja li jixraq lilna abbażi tal-konjizzjoni u l-mod ta 'ħsieb tagħna, u ntejbu l-kapaċitajiet tagħna ta' awtoġestjoni u awtoregolazzjoni.

Fil-prattika, għandna nikkonċettwaw l-għarfien li tgħallimna kemm jista 'jkun billi nistabbilixxu qafas kunċettwali u niġbru fil-qosor. Fl-istess ħin, għandna wkoll nadottaw varjetà ta 'metodi ta' memorja, bħal prattika ripetuta, memorja assoċjattiva, eċċ., Biex tgħinna nippreservaw u niġbdu aħjar l-għarfien kunċettwali. It-titjib kostanti tal-kunċettwali u l-kapaċità tal-memorja tiegħu mhux biss jista 'jgħin biex jistudja u jaħdem iżda wkoll itejjeb il-kwalità personali u l-għarfien personali. Dan juri li rridu ntejbu l-memorja, u Cistanche jista 'jgħinna ntejbu l-memorja minħabba li Cistanche huwa materjal mediċinali tradizzjonali Ċiniż, li għandu ħafna effetti uniċi, li wieħed minnhom huwa li jtejjeb il-memorja. L-effikaċja tal-laħam ikkapuljat ġej minn varjetà ta 'ingredjenti attivi li fih, inkluż aċidu karbossiliku, polisakkaridi, flavonoids, eċċ Dawn l-ingredjenti jistgħu jippromwovu s-saħħa tal-moħħ permezz ta' diversi kanali.

Ikklikkja taf supplimenti biex ittejjeb il-memorja

Astratt:

L-effiċjenza edukattiva hija l-fattur predeterminant biex tiżdied ir-rata ta 'sopravivenza ta' pazjenti b'arrest kardijaku. Is-simulazzjoni tar-realtà virtwali (VR) tista 'tgħin biex ittejjeb il-ħiliet ta' dawk li qed jagħmlu taħriġ bażiku ta' appoġġ tal-ħajja – defibrillazzjoni esterna awtomatizzata (BLS–AED). L-iskop tagħna kien li nevalwaw jekk il-BLS–AED bir-realtà virtwali jtejjebx il-ħiliet u s-sodisfazzjon tal-istudenti rreġistrati f’taħriġ personalment wara li jtemmu l-kors u ż-żamma tagħhom ta’ dawk il-ħiliet 6 xhur wara. Dan kien studju sperimentali ta’ studenti universitarji tal-ewwel sena minn skola tax-xjenzi tas-saħħa. Aħna qabbilna taħriġ tradizzjonali (grupp ta 'kontroll-CG) ma' simulazzjoni ta 'realtà virtwali (grupp sperimentali-EG). L-istudenti ġew evalwati permezz ta' każ simulat bi tliet strumenti validati wara t-tlestija tat-taħriġ u wara 6 xhur. Fl-istudju ħadu sehem total ta’ 241 student. Wara l-perjodu ta’ taħriġ, ma kien hemm l-ebda differenzi statistikament sinifikanti fl-evalwazzjoni tal-għarfien jew fil-ħiliet prattiċi meta evalwati bl-użu ta’ mannequin ta’ feedback. Riżultati statistikament sinifikanti fuq id-defibrillazzjoni kienu ifqar fl-EG evalwat mill-għalliem. Iż-żamma f'6 xhur naqset b'mod sinifikanti fiż-żewġ gruppi. Ir-riżultati tal-metodoloġija tat-tagħlim bl-użu tal-VR kienu simili għal dawk miksuba permezz tal-metodoloġija tradizzjonali: kien hemm żieda fil-ħiliet wara t-taħriġ, u ż-żamma tagħhom naqset maż-żmien. Ir-riżultati tad-defibrillazzjoni kienu aħjar wara t-tagħlim tradizzjonali.

Kliem ewlieni:

Simulazzjoni; realtà virtwali; risuxxitazzjoni kardjopulmonari; edukazzjoni.

1. Introduzzjoni

Dejta minn 27 pajjiż Ewropew miġbura fl-2016 uriet li l-inċidenza ta' arrest kardijaku (CA) kienet tvarja bejn 19 u 104 każ għal kull 100,000 abitant fis-sena. Għalkemm 25% ta 'dawn il-pazjenti waslu l-isptar b'polz, 10.3% biss baqgħu ħajjin 30 jum wara l-ħruġ mill-isptar. Is-CA għadha problema kbira tas-saħħa pubblika [1].

Għalkemm il-popolazzjoni qed issir dejjem aktar konxja u mħarrġa fl-appoġġ bażiku tal-ħajja (BLS) u l-użu ta’ defibrillatur estern awtomatizzat (AED), inqas minn nofs l-arresti kardijaċi jattendu xhieda tal-għajnejn u minoranza biss ta’ każijiet CA jirċievu applikazzjoni adegwata. minn dawn it-tekniki mill-ewwel rispons. Cheng et al. [2] issuġġerixxa approfondiment tal-effiċjenza edukattiva u l-implimentazzjoni tagħha fil-popolazzjoni ġenerali, speċjalment fl-istudenti u ċentri ta 'edukazzjoni bażika, qraba ta' dawk f'riskju ta 'CA, eċċ Dan huwa wieħed mill-fatturi predeterminanti biex jiżdiedu r-rati ta' sopravivenza tal-pazjent. Fl-istess sens, grupp ta 'esperti mill-Assoċjazzjoni Amerikana tal-Qalb (AHA) ikkonkluda li waħda mil-limitazzjonijiet tal-linji gwida tal-2015 [3] kienet l-ottimizzazzjoni skarsa tal-istrateġiji edukattivi, u dan id-distakk se jkompli fl-2021 [4].

Mill-istrateġiji edukattivi attwali fit-tagħlim tal-BLS–AED għal taħriġ tradizzjonali b'għalliem bħala mudell, dan l-aħħar ħarġu għażliet alternattivi (imħallta jew onlajn) [5], b'riżultati kontroversjali minħabba t-tnaqqis progressiv tal-għarfien u l-ħiliet [6] ] li jirriżulta f'kura klinika subottimali u riżultati fqar ta 'sopravivenza [2]. Huwa importanti li jiġu żviluppati tekniki ġodda ta’ tagħlim biex jiġu aġġornati u miżmuma l-għarfien u l-ħiliet fil-BLS–AED [7]. Ir-realtà virtwali (VR) hija waħda minn dawn l-għażliet, b'bosta pubblikazzjonijiet mill-2014 relatati mat-taħriġ fil-BLS–AED [8], li ħafna minnhom huma ffukati fuq is-sodisfazzjon tal-istudenti [9], kif ukoll għalliema [10,11] jew osservazzjoni. studji [12].

L-evalwazzjoni ta’ tekniki edukattivi ġodda trid tinkludi wkoll l-ispejjeż ekonomiċi, is-simplifikazzjoni tat-tagħmir, il-faċilitajiet tal-istudenti, speċjalment dawk relatati mal-aġġornament u ż-żamma tal-għarfien, u finalment it-titjib fil-prattika klinika bi tnaqqis fil-morbimortalità.

Biex VR tiġi introdotta u rakkomandata bħala metodoloġija tat-tagħlim, l-effettività tagħha trid tiġi vvalidata. L-għan ewlieni tal-istudju tagħna kien li jevalwa jekk it-taħriġ fil-BLS–AED b'VR itejjebx il-ħiliet u s-sodisfazzjon tal-istudenti tax-xjenzi tas-saħħa fir-rigward tat-taħriġ tradizzjonali immedjatament wara l-kors u ż-żamma tagħhom f'6 xhur.

2. Materjali u Metodi

Aħna wettaqna studju sperimentali tal-innovazzjoni tat-tagħlim fil-BLS–AED li qabbel ir-riżultati bejn grupp ta 'kontroll, CG (taħriġ tradizzjonali), u grupp sperimentali, VG (taħriġ b'VR). L-istudju ġie approvat mill-Kumitat tal-Etika tal-Università.

Il-popolazzjoni kienet tikkonsisti minn studenti universitarji tal-ewwel sena mill-Iskola tax-Xjenzi tas-Saħħa (Mediċina, Infermiera, u Psikoloġija) fis-sena akkademika 2020–2021.

Kampjun rappreżentattiv ippreżenta "analiżi ta' non-inferjorità" u nkiseb mill-istudju li sar mill-istess grupp ta' riċerkaturi biex iqabblu 2 metodoloġiji ta' tagħlim f'BLS–AED [13], fejn minimu ta' 40 student għal kull grupp kien biżżejjed biex tikseb riżultati konklussivi wara t-taħriġ u wara 6 xhur.

Studenti li kienu attendew kors tal-BLS fl-aħħar 3 snin jew ma ffirmawx il-formola tal-kunsens infurmat ġew esklużi. L-istudenti ġew randomised bis-softwer QuickCalcs (https://www.graphpad.com/quickcalcs/ aċċessat fis-6 ta’ Settembru 2020).
Il-gruppi randomised ta’ taħriġ sperimentali u tradizzjonali rċevew taħriġ uffiċjali mill-Kunsill Ewropew ta’ Risuxxitazzjoni (ERC) ibbażat fuq metodoloġija f’4 stadji [14] ta’ 4 sigħat ta’ tagħlim modifikati bir-rakkomandazzjonijiet ta’ taħriġ tal-pandemija tal-COVID-19 (evita l-manuvra ta’ forehead-geddum u approċċ biex tevalwa n-nifs u timminimizza r-riskju ta 'infezzjoni billi tpoġġi drapp jew xugaman fuq il-ħalq tal-mannequin qabel ma twettaq kompressjonijiet tas-sider u defibrillazzjoni) [15].

Il-klassijiet kienu kbar, ventilati, u diżinfettati b'mod adegwat qabel u wara t-taħriġ. Il-proporzjon għalliem-student kien 1:6. Kull student ħadem ma 'Mannequin Little Anne Laerdal® (Laerdal, Madrid, Spanja) b'rispons.

Il-qosor tal-kors jidher fit-Tabella 1. Għas-simulazzjonijiet integrati, intużaw 6 każijiet li ġew solvuti kompletament fuq bażi individwali fi 15-il minuta. Il-bqija tal-istudenti osservaw il-prestazzjoni ta’ sħabhom jew ipprattikaw fuq il-mannequins tagħhom.

Iż-żewġ gruppi rċevew l-istess taħriġ, bl-unika differenza tkun li s-simulazzjonijiet integrati saru fil-grupp virtwali bl-għajnuna tal-VR. L-għodda ta 'taħriġ SVB-AED fil-VR ġiet żviluppata mill-kumpanija LUDUS® taħt superviżjoni xjentifika. Iddisinjata u implimentata għall-użu fil-VR, l-applikazzjoni tippermetti interazzjoni mal-ambjent virtwali 3D b'sitt gradi ta 'libertà (6DoF). L-interazzjoni ma 'l-elementi tanġibbli ta' l-ambjent virtwali titwettaq b'"moviment qabża", teknoloġija li timmonitorja l-moviment ta 'l-idejn. Is-softwer huwa kompatibbli ma 'HTC Vive PRO u Cosmos; Oculus Rift; u HP Reverb. L-għalliem beda billi spjega l-użu tal-pjattaforma, it-tqegħid tan-nuċċalijiet, il-movimenti permessi, u l-ambjent. Is-softwer fih sitt xenarji (wieħed għal kull student, identiku għas-CG), u ladarba jiġi spjegat mill-għalliem, l-istudenti kollha jistgħu jwettqu manuvri BLS fuq il-mannequin tagħhom jew jaraw lil sieħbu tal-klassi tagħhom billi juża VR jimla l-manuvra fuq skrin kbir. Is-simulazzjoni spiċċat b'debriefing strutturat [16,17]. Kull simulazzjoni damet 15-il minuta.

Qabel il-kors, l-istudenti lestew kwestjonarju soċjodemografiku (età, sess, fakultà, eċċ.), li jistmaw l-għarfien u l-ħiliet tagħhom fil-BLS–AED qabel it-taħriġ, evalwati lilhom infushom bi skala Likert ta’ 0–1{{4 }}, u l-impressjoni tagħhom tal-kapaċità tat-taħriġ tal-kors. Biex jiġi evalwat il-grad ta’ sodisfazzjon bil-kors, inħoloq kwestjonarju b’10 punti bi skala Likert (0–10), inkluża mistoqsija miftuħa biex tiddetermina l-opinjonijiet tal-istudenti dwar il-metodoloġija l-ġdida tat-taħriġ.

L-istudenti ġew evalwati permezz ta' każ simulat bl-użu ta' 3 strumenti wara t-taħriġ u wara 6 xhur:

1. Għall-evalwazzjoni tal-għarfien teoretiku, intużat mistoqsija b'għażla multipla (MCQ) mis-soċjetà xjentifika lokali li tipprovdi akkreditazzjoni lill-istudenti li qed jipparteċipaw fil-korsijiet tal-BLS. Dan l-MCQ jintuża f'artikoli ppubblikati differenti [13,18].

2. Għall-evalwazzjoni tal-ħiliet prattiċi, li tmexxiet mill-għalliem, intużat grilja validata fil-proċess tal-pubblikazzjoni bi proprjetajiet psikometriċi aċċettabbli (alfa ta' Cronbach ta' 0.72 u valur statistiku KMO ta' {{3 }}.719) biex jiskorja l-ħiliet prattiċi bl-użu tal-algoritmu BLS–AED. Din il-grilja ġiet adattata għas-sitwazzjoni pandemika, u tissostitwixxi l-valutazzjoni ta' "ara, tisma, u tħoss nifs" bil-varjabbli li ġejjin: Poġġi l-id fuq it-toraċi tal-pazjent, dawwar ir-ras tal-vittma, u għatti ħalqha b'maktur (il-massimu punteġġ huwa 16-il punt u l-minimu huwa 0 punti).

3. Għall-evalwazzjoni tal-ħiliet tekniċi, intużat id-dejta mmonitorjata mill-manikin QCPR intelliġenti minn Laerdal® dwar risuxxitazzjoni kardjopulmonari ta' kwalità (CPR) (is-softwer kien ikkonfigurat biex jevalwa biss il-kompressjonijiet tas-sider għal 2 min).

Il-varjabbli kwalitattivi huma ppreżentati bħala frekwenzi assoluti (n) u perċentwali (%), u l-varjabbli kwantitattivi huma ppreżentati bħala l-medja u d-devjazzjoni standard (SD) jew l-intervall medjan u kwartili (QI). Għat-tqabbil statistiku bejn il-gruppi, intużaw it-test t ta’ Stu‑Dent (għal dejta indipendenti) jew it-testijiet Mann–Whitney U skont in-normalità tal-varjabbli kwantitattivi, filwaqt li t-test tal-chi-squared intuża għal varjabbli kwalitattivi. Għat-tqabbil tal-mezzi bejn il-valuri miksuba fl-aħħar tal-kors u 6 xhur, it-test t ta' Student intuża għal data paired. Id-dejta ġiet konvertita għal skala minn 0 għal 10 biex tiġi ffaċilitata l-interpretazzjoni tagħha. Differenzi statistikament sinifikanti kienu valuri p ugwali għal jew inqas minn 0.05. Għall-analiżi statistika, intuża s-softwer SPSS għall-Windows verżjoni 18.

3. Riżultati

Fl-istudju ħadu sehem total ta’ 241 student. Il-varjabbli soċjodemografiċi, akkademiċi u tal-perċezzjoni kienu mqassma b'mod omoġenju fiż-żewġ gruppi (Tabella 2).

Iż-żamma tal-kompetenzi f'sitt xhur naqset b'mod sinifikanti f'kull waħda mill-evalwazzjonijiet imwettqa (Tabelli 3 u 4) b'valuri ta' madwar 1.5 punti minn 10 f'għarfien teoretiku u ħiliet prattiċi u b'aktar minn 10 minn 100 fil-punteġġ ġenerali kkalkulat mill-intelliġenti. manikin. Fis-6 xhur, il-punteġġi globali tal-għarfien u tal-ħiliet kienu simili bejn iż-żewġ gruppi. L-uniku valur statistikament sinifikanti bejn iż-żewġ gruppi instab fil-pożizzjoni korretta tal-idejn, evalwat mill-mannequin intelliġenti, li kien ogħla fis-CG (Tabella 3).

Il-kejl ta' sodisfazzjon kwalitattiv jagħti punteġġ simili, b'medja ta' 9.56 punti għall-10 mistoqsijiet bejn iż-żewġ gruppi, mingħajr differenzi sinifikanti bejniethom (p=0.99). Mija fil-mija tal-VG ikkummenta li VR kienet għodda ta 'taħriġ tajba ħafna, u l-kummenti miftuħa organizzati u raggruppati: realiżmu emozzjonali (30%), realiżmu xeniku (34%), u titjib fil-metodoloġija tat-tagħlim (misjub f'31% tal- tweġibiet).

4. Diskussjoni

Sa mis-snin 90, seħħet splużjoni fl-applikazzjoni ta 'ambjenti virtwali u teknoloġiji relatati fil-qasam tal-kura tas-saħħa. Applikazzjonijiet ta’ dawn it-teknoloġiji qed jiġu implimentati fl-oqsma li ġejjin: proċeduri kirurġiċi (kirurġija mill-bogħod jew telepreżenza, ippjanar, u simulazzjoni ta’ proċeduri qabel l-operazzjoni), terapija medika, mediċina preventiva u edukazzjoni tal-pazjent, u edukazzjoni u taħriġ mediku. Applikazzjonijiet bħal dawn tejbu l-kwalità tal-kura tas-saħħa, u fil-futur, se jirriżultaw fi ffrankar sostanzjali fl-ispejjeż [4].

Dinjiet virtwali jippermettu l-inklużjoni u l-prattika ta’ attivitajiet għal tagħlim b’esperjenza u s-simulazzjoni u l-immudellar ta’ xenarji kumplessi, li jipprovdu opportunitajiet għal kollaborazzjoni u ko-ħolqien li ma jistgħux jiġu esperjenzati faċilment permezz ta’ pjattaformi oħra [12].

Ir-rispons għal emerġenza bħal arrest kardijaku jeħtieġ taħriġ mifrux fil-BLS–AED għall-popolazzjoni kollha, speċjalment dawk li jirrispondu l-ewwel, qraba ta’ pazjenti f’riskju, uffiċjali tal-pulizija, pompieri, eċċ. żmien qasir, se tnaqqas l-ispejjeż.

Għalkemm il-gwidi internazzjonali jkomplu jappoġġjaw it-taħriġ tradizzjonali wiċċ imb wiċċ fil-BLS–AED [4], qed jibdew jirrakkomandaw metodoloġiji ta’ taħriġ alternattivi bħal tagħlim virtwali [13], awto-taħriġ [19], tutoring bejn il-pari [20], logħob [21] u, matul l-aħħar għaxar snin, VR, li l-użu tiegħu żdied minħabba l-pandemija reċenti [5]. Mill-ewwel pubblikazzjonijiet ta’ Sameraro et al. [11], organizzazzjonijiet Ewropej differenti użaw VR fit-taħriġ u ppubblikaw ir-riżultati tagħhom [22-24], għalkemm ħafna mill-istudji ppubblikati huma eteroġenji, b'disinji ta 'osservazzjoni [12,13].

L-istudju tagħna għandu s-saħħa li jaħdem ma 'kampjun omoġenju u rappreżentattiv matul l-istudju (li jżomm minimu ta' 40 parteċipant għal kull grupp f'sitt xhur), bi strumenti ta 'ġbir ta' data validati, u b'segwitu maż-żmien.

Barra minn hekk, tintegra l-VR fi ħdan il-metodoloġija tradizzjonali tal-klassi (għall-VG), bl-użu tal-metodoloġija tat-tagħlim approvata mill-ERC [14] biex turi l-effettività tal-VR. L-artikoli misjuba huma eteroġeni f'termini tal-metodoloġija tat-tagħlim użata, u jqabblu 20 min ta' taħriġ VR mal-istess ammont ta' ħin wiċċ imb'wiċċ [24,25] u 35 min ieħor ta' VR [26], li jagħmilha diffiċli biex jitqabblu metodoloġiji tat-tagħlim. Oħrajn jinterpretaw VR esklussivament bħala taħriġ onlajn [5] mingħajr paragun bejn il-gruppi. Irrispettivament mit-tul ottimali, fl-opinjoni tagħna, l-iktar ħaġa importanti hija li s-sistema tirnexxi timmotiva lill-istudent, taqbad l-attenzjoni tiegħu, u ttejjeb it-tagħlim tiegħu [27].

L-evalwazzjoni oġġettiva tal-ħiliet miksuba waqt it-taħriġ hija wkoll eteroġenja fil-letteratura: xi wħud jużaw MCQ [11,28], filwaqt li oħrajn jużaw data tal-mannequin [23,24], u oħrajn għadhom jużaw skali tat-tip Likert biex jevalwaw is-sodisfazzjon [12]. Madankollu, ħadd minnhom ma juża l-għodod attwali kollha (oġġettivi u validati) biex jiżgura l-kompetenza tal-istudenti fil-BLS–AED.

Wara t-taħriġ, l-għarfien mill-VR kien simili għal dak miksub mit-taħriġ tradizzjonali [8.21 (1.41) vs 8.44 (1.65); p=0.24], b'titjib wara t-taħriġ fiż-żewġ gruppi simili għal metodoloġiji oħra "imħallta" [13] użati fil-letteratura. Nistgħu nikkonfermaw li l-VR ma jinfluwenzax l-akkwist tal-għarfien fil-BLS–AED.

Fil-ħiliet evalwati mill-mannequin, ma ġew osservati l-ebda differenzi sinifikanti bejn iż-żewġ gruppi [67.86 (24.99) vs 64.54 (28.85); p=0.34]. Madankollu, ksibna riżultati ta 'kompressjoni tal-fond 0.5 mm inqas minn dawk miksuba fl-istudju minn Beom et al. [29] fiż-żewġ gruppi. L-istudju tagħhom kien immirat għal tekniċi tal-ambulanza professjonali, li jistgħu jispjegaw din id-differenza. Min-naħa l-oħra, il-ħiliet evalwati mill-għalliem waqt il-każ simulat kienu statistikament aħjar wara t-taħriġ fis-CG [9.10 (1.2) vs 8.61 (1.48); p=0.05], prinċipalment influwenzat mill-oġġett "Kwittanza Sikura". Aħna nemmnu li din id-dejta iżolata ftit għandha valur kemm f'dan l-istudju kif ukoll fil-klinika.

Is-sodisfazzjon miksub f’dan l-istudju huwa simili għal dak misjub fil-letteratura iżda miġbura fi tliet blokki kbar: ir-realiżmu xeniku li joffri [9] b’dikjarazzjonijiet bħal, “Naħseb li l-VR iġib dik is-sensazzjoni ta’ tħossok li qed jiġri int" u "Jġib esperjenza peress li bħallikieku għext il-każ mingħajr ma timmaġinah"; realiżmu jew sigurtà emozzjonali [28], b'dikjarazzjonijiet bħal, "Tipprovdi l-assigurazzjoni li tkun taf kif tirreaġixxi f'sitwazzjoni simili"; jew kif ittejjeb il-metodoloġija tat-tagħlim [30] b'dikjarazzjonijiet bħal, "Tagħlim aktar effettiv" u "Tħossok ħafna aktar effettiv, naħseb li hija l-parti li fiha titgħallem l-aktar". Aħna nemmnu li l-VR hija kapaċi tieħu qabża kwalitattiva fit-taħriġ tal-BLS–AED. Aħna nemmnu li s-simulazzjoni hija għodda tajba li tippermetti lill-istudenti jiksbu u jipprattikaw ħiliet mingħajr riskju ta 'korriment jew ħsara lill-pazjent [31]. Madankollu, niddubitaw jekk huwiex kapaċi jiġġenera l-istress u l-piż emozzjonali li VR jipproduċi f'dawn il-każijiet [28]. Għalkemm aħna ma stħarriġniex is-sodisfazzjon u l-opinjoni tal-għalliema dwar VR, kollha kemm huma jemmnu li kwalunkwe inizjattiva biex titjieb is-sodisfazzjon u l-motivazzjoni tal-istudenti għandha tiġi introdotta, sa fejn hu possibbli, fi ħdan it-taħriġ fil-BLS–AED.

Bħal Smith u Hamilton [32], li jappoġġjaw l-użu tas-simulazzjoni VR bħala għodda supplimentari għat-tagħlim tal-istudenti, aħna nqisu li s-simulazzjoni VR hija metodu ta’ tagħlim BLS–AED b’riżultati simili meta mqabbla ma’ taħriġ wiċċ imb’wiċċ tradizzjonali. Indipendentement, Cerezo et al. [27] sabet li r-riżultati huma diskret aħjar. Aħna nemmnu, madankollu, li tipprovdi kwalitajiet emozzjonali, ta’ sitwazzjoni, u ta’ realtà li l-ebda metodoloġija oħra ma tipprovdi u li għandha tiġi introdotta għall-ġenerazzjonijiet futuri, f’taħriġ immirat lejn l-adoloxxenti u l-popolazzjoni ġenerali.

Għandu jiġi nnutat li t-taħriġ VR fil-BLS–AED għadu jeħtieġ titjib; għalhekk, huwa meħtieġ li jiġi ddedikat ħin lill-istudenti biex jispjegaw l-operat tal-azzjonijiet li jridu jitwettqu biex l-istudent jidra mal-format. L-adattament għan-nuċċalijiet ma kienx ittollerat tajjeb mill-istudenti kollha (fl-istudju tagħna, erba’ studenti sturdut meta jużaw VR), għalhekk naħsbu li huwa meħtieġ li għalliem imħarreġ fl-VR ikun iddedikat esklussivament għal studenti li jagħmlu dan it-taħriġ u li ieħor għalliem huwa meħtieġ biex jiggwida lill-bqija tal-istudenti. Id-dinamiżmu tal-klassi jista 'jiżdied billi jipprovdi aktar minn sett wieħed ta' nuċċalijiet VR. Iż-żewġ soluzzjonijiet iżidu l-ispejjeż tal-korsijiet.

Hemm bżonn ħafna aktar żvilupp tat-teknoloġija, mhux biss f’termini ta’ cabling, hardware, eċċ imma wkoll biex ikun hemm aktar spazju għall-moviment tal-istudenti, biex jiġi żgurat li l-ambjent ikun dinamiku (fil-każ tagħna, l-AED dejjem deher wara l-element virtwali li interazzjoni biex isalva l-vittma, jiġġeneraw distorsjoni.Nemmnu li din hija r-raġuni għaliex hemm differenza mill-grupp ta 'kontroll) u li n-nies li jidhru fl-azzjoni jinteraġixxu ma' xulxin u r-resuscitator biex jiksbu realiżmu u parteċipazzjoni akbar [23] .

VR għandu jkun kapaċi jevalwa immedjatament l-istudent mingħajr input ta 'għalliem. Is-softwer innifsu għandu jkollu mod ta 'taħriġ u mod ta' evalwazzjoni.

Minbarra titjib fil-prestazzjoni edukattiva, huwa meħtieġ li jintwera li dawn l-inizjattivi ġodda ta’ tagħlim huma effettivi fil-qasam kliniku. Din tista' tkun direzzjoni futura tar-riċerka.

Sitt xhur wara l-kors, it-tliet evalwazzjonijiet ġenerali naqsu sostanzjalment fir-rigward tal-evalwazzjoni mwettqa wara t-taħriġ. Ma sibniex artikli li jkejlu ż-żamma bl-użu ta 'VR, għalkemm din it-tendenza hija simili għal-letteratura ppubblikata li tqabbel metodoloġiji oħra [13]. L-introduzzjoni ta 'VR ma tejbitx iż-żamma tal-ħiliet fil-BLS–AED maż-żmien, u l-pożizzjoni tal-idejn kienet differenti b'mod sinifikanti fis-CG [96.38 (16.2) vs 91.7 (25.3): p=0.02] meta aħna eżamina aktar l-evalwazzjoni mwettqa mill-mannequin. Din id-dejta kienet eċċellenti fiż-żewġ gruppi (aktar minn 90 %).

Irridu nkomplu nfittxu metodu li jikseb żamma aktar sostnuta matul iż-żmien f’din id-dixxiplina, bl-VR tkun għodda tajba għal korsijiet ta’ aġġornament. Teknoloġiji ġodda, li huma aċċessibbli għall-maġġoranza tal-popolazzjoni, għandhom potenzjal kbir li jipprovdu lis-soċjetà b’taħriġ CPR mgħaġġel, faċli u aċċessibbli li jista’ jsir id-dar bi prezz baxx [24]. Kif Semeraro et al. [23] jargumentaw, aħna nemmnu li VR f'BLS–AED hija għodda valida u aċċettabbli għal programmi ta 'taħriġ immirati lejn popolazzjonijiet ġenerali, tfal tal-iskola u professjonisti tas-saħħa, b'approċċ ta' logħob li huwa utli ħafna biex jġedded l-għarfien.

5. Konklużjonijiet

Ir-riżultati tal-metodoloġija tat-tagħlim bil-VR huma simili għal dawk tal-metodoloġija tradizzjonali: hemm żieda fil-kompetenza wara t-taħriġ, u ż-żamma tagħha tonqos maż-żmien.

VR għandha riżultati simili għas-simulazzjonijiet integrati fi ħdan kors standard BLS–AED.

It-teknoloġija VR għandha spazju għal titjib, u nittamaw li tkun parti mit-taħriġ fil-BLS–--- -AED bħala għodda oħra fil-futur immedjat.

Kontribuzzjonijiet tal-Awtur:

JC: Terminu, Kunċettwalizzazzjoni, Metodoloġija, Software, Validazzjoni, Analiżi Formali, Investigazzjoni, Riżorsi, Kurazzjoni tad-Data, Kitba—Abbozz Oriġinali, Kitba—Reviżjoni u Editjar, Viżwalizzazzjoni, Superviżjoni, Amministrazzjoni tal-proġett, Akkwist ta 'finanzjament. ER-H.: Metodoloġija, Software, Analiżi formali, Investigazzjoni, Riżorsi, Kurazzjoni tad-Data, Kitba—Abbozz Oriġinali, Kitba—Reviżjoni u Editjar. RB: Terminu, Kunċettwalizzazzjoni, Software, Validazzjoni, Viżwalizzazzjoni, Superviżjoni, Amministrazzjoni tal-proġett, Akkwist ta' finanzjament. CR: Terminu, Kunċettwalizzazzjoni, Software, Validazzjoni, Viżwalizzazzjoni, Superviżjoni, Amministrazzjoni tal-proġett, Akkwist ta' finanzjament. AL: Terminu, Kunċettwalizzazzjoni, Software, Validazzjoni, Viżwalizzazzjoni, Superviżjoni, Amministrazzjoni tal-proġett, Akkwist ta’ finanzjament. AG: Terminu, Kunċettwalizzazzjoni, Metodoloġija, Software, Validazzjoni, Analiżi Formali, Investigazzjoni, Riżorsi, Kurazzjoni tad-Dejta, Kitba—Abbozz Oriġinali, Kitba—Reviżjoni u Editjar, Vi-viżwalizzazzjoni, Superviżjoni, Amministrazzjoni tal-proġett, Akkwist ta’ finanzjament. L-awturi kollha qraw u qablu mal-verżjoni ppubblikata tal-manuskritt.

Finanzjament:

Din ir-riċerka ma rċeviet l-ebda finanzjament estern.

Dikjarazzjoni tal-Bord ta' Reviżjoni Istituzzjonali:

L-istudju sar mid-Dikjarazzjoni ta' Ħelsinki u approvat mill-Kumitat tal-Etika u r-Riċerka tal-Universitat Internacional de Catalunya (KODIĊI INF-2020-07; Data tal-approvazzjoni: 10 ta' Lulju 2020).

Dikjarazzjoni ta' Kunsens Informat:

Inkiseb kunsens infurmat mis-suġġetti kollha involuti fl-istudju.

Dikjarazzjoni tad-Disponibbiltà tad-Data:

Ma nħolqot l-ebda bażi ta' data ġdida.

Kunflitti ta' Interess:

L-awturi ma jiddikjaraw l-ebda kunflitt ta' interess.

Referenzi

1. Gräsner, J.‑T.; Lefering, R.; Koster, RW; Masterson, S.; Böttiger, BW; Herlitz, J.; Wnent, J.; Tjelmeland, IB; Ortiz, FR; Maurer, H.; et al. EuReCa ONE 27 Nations, ONE Europe, ONE Reġistru: Analiżi prospettiva ta' xahar tar-riżultati ta' arrest kardijaku barra mill-isptar f'27 pajjiż fl-Ewropa. Risuxxitazzjoni 2016, 105, 188–195. [CrossRef] [PubMed]

2. Cheng, A.; Nadkarni, VM; Mancini, MB; Hunt, EA; Sinz, EH; Merkantili, SRM; Donoghue, A.; Duff, JP; Eppich, W.; Auerbach, M.; et al. Xjenza ta 'Edukazzjoni ta' Risuxxitazzjoni: Strateġiji Edukattivi biex Titjieb ir-Riżultati minn Arrest Kardijaku: Dikjarazzjoni Xjentifika mill-Assoċjazzjoni Amerikana tal-Qalb. Ċirkolazzjoni 2018, 138, e82–e122. [CrossRef] [PubMed]

3. Bhanji, F.; Finn, JC; Lockey, A.; Monsieurs, K.; Frengley, R.; Iwami, T.; Lang, E.; Ma, MH-M.; Mancini, ME; McNeil, MA; et al. Parti 8: Edukazzjoni, implimentazzjoni, u timijiet: Kunsens Internazzjonali 2015 dwar Risuxxitazzjoni Kardjopulmonari u Xjenza tal-Kura Kardjovaskulari ta 'Emerġenza b'Rakkomandazzjonijiet ta' Trattament. Ċirkolazzjoni 2015, 132 (Suppl. 1), S242–S268. [CrossRef] [PubMed]

4. Greif, R.; Lockey, A.; Breckwoldt, J.; Carmona, F.; Conaghan, P.; Kuzovlev, A.; Pflanzl-Knizacek, L.; Sari, F.; Shammet, S.; Scapigliati, A.; et al. Linji Gwida tal-Kunsill Ewropew tar-Rissuxxitazzjoni 2021: Edukazzjoni għar-risuxxitazzjoni. Risuxxitazzjoni 2021, 161, 388–407. [CrossRef] [PubMed]

5. Ali, DM; Hisam, B.; Shaukat, N.; Baig, N.; Ong, MEH; Epstein, JL; Goralnick, E.; Kifela, PD; McNally, B.; Razzak, J. Strateġiji ta 'taħriġ ta' risuxxitazzjoni kardjopulmonari (CPR) fi żminijiet ta 'COVID-19: Reviżjoni sistematika tal-letteratura li tqabbel metodoloġiji ta' taħriġ differenti. Scand. J. Trauma Resusc. Emerġenza. Med. 2021, 29, 1–16. [CrossRef] [PubMed]

6. Castillo, J.; Arbonés, D.; Belmonte, R.; Rodríguez, E. Retención en los primeros meses después de un curso de las habilidades en soporte vital básico. Aten. Primaria 2021, 53, 101973. [CrossRef]

7. Cheng, A.; Magid, DJ; Auerbach, M.; Bhanji, F.; Bigham, BL; Blewer, AL; Dainty, KN; Diederich, E.; Lin, Y.; Leary, M.; et al. Parti 6: Xjenza ta 'Edukazzjoni ta' Risuxxitazzjoni: 2020 Linji Gwida ta 'l-Assoċjazzjoni Amerikana tal-Qalb għal Risuxxitazzjoni Kardjopulmonari u Kura Kardjovaskulari ta' Emerġenza. Ċirkolazzjoni 2020, 142, S551–S579. [CrossRef]

8. Kuyt, K.; Park, S.‑H.; Chang, TP; MacKinnon, R. L-użu tar-realtà virtwali u r-realtà miżjuda biex itejbu r-risuxxitazzjoni kardjopulmonari: Reviżjoni ta 'skoping. Adv. Simul. 2021, 6, 1–8. [CrossRef]

9. Bank, S.; Xitwa, C.; Francis, G. Użu ta’ Apparat ta’ Realtà Virtwali għal Taħriġ Bażiku ta’ Appoġġ tal-Ħajja. Ittestjar ta' Prototipi u Esplorazzjoni ta' Fehmiet u Esperjenza ta' l-Utenti. Simul. Healthc. 2019, 14, 287–292. [CrossRef]

10. Wong, MAME; Chue, S.; Jong, M.; Benny, HWK; Zary, N. Perċezzjonijiet ta' għalliema kliniċi tar-realtà virtwali fl-edukazzjoni dwar ir-risuxxitazzjoni kardjopulmonari tal-professjoni tas-saħħa. SAGE Miftuħ Med. 2018, 17, 1–8. [CrossRef]

11. Semeraro, F.; Frisoli, A.; Bergamasco, M.; Cerchiari, EL Mannequin imtejjeb fir-realtà virtwali (VREM) li jintlaqa tajjeb mill-esperti tar-risuxxitazzjoni. Risuxxitazzjoni 2009, 80, 489–492. [CrossRef] [PubMed]

12. Leary, M.; Almodovar, A.; Buckler, DĠ; Bhardwaj, A.; Blewer, AL; Abella, BS Bl-użu ta' Sistema ta' Realtà Virtwali Immersiva biex Tivvaluta r-Reazzjoni tal-Fornitur Lajk għal Arrest Kardijaku f'daqqa Simulat mhux imħabbra fl-issettjar Barra mill-Isptar. Simul. Heathc. 2019, 14, 82–89. [CrossRef] [PubMed]

13. Castillo, J.; Gallart, A.; Rodríguez, E.; Castillo, J.; Gomar, C. Sostenn tal-ħajja bażiku u kompetenzi ta' defibrillazzjoni esterna wara l-istruzzjoni u 6 xhur meta tqabbel taħriġ wiċċ imb wiċċ u taħriġ imħallat. Prova randomizzata. Nurse Educ. Illum 2018, 65, 232– 238. [CrossRef] [PubMed]

14. Greif, R.; Egger, L.; Basciani, RM; Vogt, A. Taħriġ ta 'ħiliet ta' emerġenza — Studju kkontrollat ​​randomised dwar l-effettività tal-approċċ ta '4 stadji meta mqabbel mat-tagħlim kliniku tradizzjonali. Resuxxitazzjoni 2010, 81, 1692–1697. [CrossRef] [PubMed]

For more information:1950477648nn@gmail.com