Tfisser Proteinurja Nefropatija Dijabetika? Kif Tipprevjeni n-Nefropatija Dijabetika?

Introduzzjoni

Xi ħbieb dijabetiċi jsibu li l-volum tal-awrina tagħhom jiżdied, l-awrina bil-fowm, u l-edima jidhru, u jissuspettaw jekk għandhomxnefropatija dijabetika.

Nemmen li ħafna nies bid-dijabete għadhom jibżgħu ħafna min-nefropatija dijabetika. Nittama li wara li taqra dan l-artikolu, wara li taqra dan l-artikolu, in-nies bid-dijabete jkunu jistgħu jifhmu kif jipprevjenu n-nefropatija dijabetika, u japplikaw dak li tgħallmu biex jipprevjenu b'mod attiv in-nefropatija dijabetika.

X'inhi n-nefropatija dijabetika?

Nefropatija dijabetika tirreferi għalmard kroniku tal-kliewi(CKD) ikkawżata mid-dijabete, li tista 'taffettwa l-intierkliewi(inklużi glomeruli, tubuli renali, interstizju renali, eċċ.) Wieħed jista 'jara li l-proporzjon ta' pazjenti dijabetiċi b'nefropatija għadu għoli ħafna, għalhekk huwa ttamat li pazjenti dijabetiċi għandhom jagħtu attenzjoni għaliha.

Ta’ min jinnota li xi pazjenti dijabetiċi b’nefropatija mhumiex neċessarjament nefropatija dijabetika iżda jistgħu jkunu nefropatija mhux dijabetika, bħal kors qasir ta’ mard (dijabete tat-tip 1<10 years)="" or="" no="" complicated="" diabetic="" retinopathy;="" low="">GFRjew tnaqqis rapidu; Żieda rapida fil-proteina urinarja jew sindromu nefrotiku; Pressjoni għolja reżistenti; Sediment urinarju attiv; Sejbiet ultrasonografiċi anormali ta 'nefropatija jeħtieġ li jiġu kkonfermati mill-ġdid.

Dijanjosi tan-Nefropatija Dijabetika

Id-dijanjosi tan-nefropatija dijabetika tiddependi prinċipalment fuq il-kejl tal-albumina tal-awrina u r-rata ta' filtrazzjoni glomerulari stmata (eGFR). In-nefropatija dijabetika ħafna drabi tiġi djanjostikata klinikament fuq il-bażi ta' proporzjon elevat persistenti ta' proteina urinarja/krejatinina (UACR) u/jew eGFR imnaqqas filwaqt li jiġu esklużi CKDs oħra.

① Random urine measurement of UACR is recommended. A random urinary UACR ≥ 30 mg/g is an increase in urinary albumin excretion. Repeated examination of UACR within 3 to 6 months showed that urinary albumin excretion increased in 2 of the 3 times, and albuminuria could be diagnosed by excluding infection and other factors. Clinically, UACR 30-300 mg/g is often referred to as microalbuminuria, and UACR>300 mg/g jissejjaħ makroalbuminurja.

②Huwa rakkomandat li titkejjel il-krejatinina fis-serum u tikkalkula l-eGFR mill-krejatinina fis-serum. GFR imnaqqas jiġi djanjostikat meta l-eGFR ta' pazjent ikun<60 ml·min-¹·(1.73="">

X'inhuma l-fatturi assoċjati man-nefropatija dijabetika?

Hemm ħafna fatturi ta 'riskju għan-nefropatija dijabetika f'pazjenti bid-dijabete, prinċipalment il-kors tad-dijabete, kontroll fqir taz-zokkor fid-demm, pressjoni għolja magħquda, dislipidemija u l-bqija.

Kif tipprevjeni n-nefropatija dijabetika?

①Ikkontrolla z-zokkor fid-demm

Terapija ipogliċemika effettiva tista 'tnaqqas il-produzzjoni ta' prodotti finali ta 'glycation u ħsara lill-kliewi, u tittardja l-okkorrenza u l-progressjoni tan-nefropatija dijabetika. Il-ġestjoni tad-dijabete hija proċess twil u twil. Nies bid-dijabete għandhom ikunu ppreparati mentalment, iżda għandhom ukoll jibnu l-kunfidenza tagħhom, żjarat regolari ta 'segwitu, isegwu l-ordnijiet tat-tabib, u jagħtu attenzjoni għat-trattament tal-istil tal-ħajja. Taħt il-kundizzjoni ta 'kontroll komprensiv taz-zokkor, in-nefropatija dijabetika tista' tittardja. okkorrenza u żvilupp.

②Ikkontrolla l-pressjoni tad-demm

Pressjoni għolja tista 'tikkawża emodinamika renali anormali, tippromwovi l-espansjoni ta' arterioli afferenti glomerulari, iżżid il-pressjoni fil-kapillari renali, u twassal għal ħsara fil-kliewi. Huwa rakkomandat li l-pressjoni tad-demm tiġi kkontrollata taħt 130/80 mmHg f'adulti b'nefropatija dijabetika mhux tqal.

③Ikkontrolla l-lipidi tad-demm

L-aqwaħwawar għall-prevenzjoni tal-Mard tal-Kliewi

Disturbi tal-metaboliżmu tal-lipidi jistgħu jinduċu mard kardjovaskulari u jaggravaw il-ħsara fil-kliewi. Pereżempju, dislipidemija bħal kolesterol għoli LDL, trigliċeridi għoljin, u kolesterol totali għoli teħtieġ attenzjoni u trattament u intervent attiv. Għalhekk, pazjenti b'nefropatija dijabetika jeħtieġu wkoll li jittratta b'mod attiv l-iperlipidemija.

Kemm jekk tikkontrolla z-zokkor fid-demm, il-pressjoni tad-demm jew il-lipidi tad-demm, hija inseparabbli minn stil ta 'ħajja tajjeb, għalhekk huwa rakkomandat li n-nies bid-dijabete għandhom jagħtu attenzjoni biex jiżviluppaw stil ta' ħajja tajjeb. Dieta raġonevoli, eżerċizzju moderat, waqfien mit-tipjip u limitu ta 'alkoħol, ħajja u mistrieħ regolari, ma toqgħodx sa tard, flimkien ma' attitudni tajba, pereżempju, tista 'tieħu xi ftitcistancheu żomm burdata kuntenta. Stil ta 'ħajja tajjeb u attitudni tajba huma importanti ħafna għall-istabbiltà tal-marda, u huma wkoll l-aktar bażiċi. Nittama li l-ħbieb bid-dijabete jistgħu jagħtu attenzjoni għaliha.

Erba' sitwazzjonijiet jeħtieġu attenzjoni

Minbarra li jifhmu l-għarfien tal-prevenzjoni tan-nefropatija dijabetika, in-nies bid-dijabete m'għandhomx jinsew josservaw il-kundizzjonijiet fiżiċi tagħhom stess. Meta jkun hemm l-4 sitwazzjonijiet li ġejjin, jeħtieġ li jagħtu attenzjoni:

① Żieda fl-awrina u għeja faċli. Meta l-bidu taz-zokkor għoli fid-demm jaffettwa l-kliewi, il-funzjoni renali tal-pazjent tkun aktar iperattiva, u l-output tal-awrina se tiżdied. Dan huwa wkoll wieħed mis-sintomi tipiċi tad-dijabete li ħafna drabi nisimgħu dwaru - "polyuria". F'dan iż-żmien, il-pazjenti jistgħu wkoll ikunu faċilment għajjien u dgħajfa.

② proteinurja, awrina ragħwa. Dan huwa sintomu li huwa relattivament faċli li jiġi osservat fl-istadju bikri tan-nefropatija dijabetika. Huwa prinċipalment manifestat bħala żieda fl-albumina urinarja wara l-eżerċizzju, u permezz ta 'mistrieħ, l-awrina terġa' tibda s-sintomi. Matul dan il-perjodu, sakemm id-dijabetiku jista 'jżomm zokkor fid-demm stabbli, il-funzjoni tal-kliewi tista' tibqa 'stabbli għal żmien twil; u jekk iz-zokkor fid-demm ma jkunx ikkontrollat ​​tajjeb u l-marda timxi gradwalment, se jkun hemm awrina ragħwa kontinwa.

③ edema. Meta l-funzjoni tal-kliewi tkun anormali, l-ilma żejjed fil-ġisem ma jistax jitneħħa fil-ħin, u se jseħħ edema tas-saqajn u tal-għajnejn. Bit-tnaqqis ulterjuri tal-funzjoni renali, se tiżviluppa f'edima persistenti jew saħansitra edema sistemika.

④ bidliet fil-ħruġ tal-awrina. Meta l-funzjoni tal-filtrazzjoni tal-kliewi tonqos, xi pazjenti jesperjenzaw tnaqqis fil-ħruġ tal-awrina.

Barra minn hekk, huwa rakkomandat li nies bid-dijabete jistgħu jirrevedu regolarment. Jekk il-proporzjon albumina/krejatinina ta 'l-awrina u/jew rata ta' filtrazzjoni glomerulari stmata huma normali fil-passat, jistgħu jiġu riveduti darba fis-sena, iżda jekk is-sintomi ta 'hawn fuq jidhru, jew ikollhom Jekk anormali, huwa rakkomandat li jitqassar iż-żmien għal ri- eżami u segwitu, bħal verifika kull 3 xhur jew 6 xhur.