Dijanjosi U Trattament ta 'VaskuliteⅢ Assoċjata mal-ANCA

Dijanjosi differenzjali

Granulomatosis eosinophilic bil-polianġiite hija wkoll vaskulite sistemika li taffettwa ħafna mill-istess organi bħall-granulomatosi bil-polianġiite u l-polianġiite mikroskopika. 30-50% tal-pazjenti bi granulomatożi eosinophilic bil-polianġiite huma ANCA-pożittivi (ġeneralment MPO-ANCA), jaqsmu karatteristiċi kliniċi, u għandhom rabta HLA-DQ mal-vaskulite MPO-ANCA.

Ikklikkja għal Cistanche għal mard tal-kliewi

Minħabba li r-rwol ta 'eosinophils huwa aktar prominenti fil-granulomatosi eosinophilic bil-polianġiite milli fil-granulomatosi bil-polianġiite u l-polianġiite mikroskopika, huma tradizzjonalment ġew studjati separatament. Madankollu, granulomatożi eosinofilika bil-poljanġiite trid tiġi differenzjata minn granulomatosi bil-poljanġiite u polianġiite mikroskopika minħabba li l-għażliet ta 'trattament ivarjaw ħafna.

Barra minn hekk, vaskulite primarja assoċjata ma 'ANCA għandha tkun differenzjata minn kawżi sekondarji. Pereżempju, vaskulite assoċjata mal-ANCA indotta mid-droga tista 'tkun ikkawżata minn mediċini multipli u ġeneralment isseħħ fl-ewwel sena ta' espożizzjoni għall-batterji patoġeniċi. Vaskulite assoċjata mal-ANCA indotta mid-droga taffettwa lin-nisa aktar mill-irġiel, bi studji li juru li 80% tal-pazjenti b'vaskulite assoċjata mal-ANCA indotta mid-droga huma nisa. Hydralazine, rarament użat biex jikkura pressjoni għolja, propylthiouracil u methimazole jew carbimazole, komunement użat biex jikkura ipertirojdiżmu, jikkawża pożittività ANCA f'20% tal-pazjenti li jieħdu dawn il-mediċini. Madankollu, vaskulite sseħħ f'minoranza biss ta' pazjenti u kważi dejjem hija pożittiva għal MPO-ANCA.

Il-kokaina mqabbda ma 'levamisole hija wkoll kawża komuni ta' vaskulite indotta mid-droga, u pazjenti b'mard indott minn levamisole ħafna drabi jkollhom vaskulite nekrotizzanti tal-ġilda, li ħafna drabi jaffettwaw il-lobi tal-widnejn. L-użu tal-kokaina innifsu jista 'jwassal għal inċidenza ogħla ta' leżjonijiet distruttivi fil-linja tan-nofs tal-wiċċ, perforazzjoni settali, jew fistuli oronasali, iżda leżjonijiet sistemiċi bħal granulomatożi indotta mill-kokaina b'poljanġiite huma rari.

Ir-riżultati tal-immunofluworexxenza u tal-immunoassaġġ tal-enżimi kienu inkonsistenti f'pazjenti b'vaskulite tal-kokaina. Barra minn hekk, 56% tal-pazjenti kienu pożittivi għal PR3-ANCA iżda mhux MPO-ANCA. L-iskrinjar tal-awrina għall-metaboliti tal-kokaina u l-levamisole jista 'jgħin biex tiġi stabbilita vaskulite vera versus vaskulite indotta mid-droga f'ambjent kliniku xieraq. L-inibituri tal-punti ta 'kontroll immuni huma assoċjati wkoll ma' l-okkorrenza ta 'vaskulite assoċjata ma' ANCA permezz ta 'attivazzjoni tas-sistema immuni.

Vaskulite indotta mid-droga spiss turi pożittività doppja, jiġifieri, PR3-ANCA u MPO-ANCA jinstabu fl-istess ħin, jew ir-riżultati tal-immunofluworexxenza u l-immunoassay tal-enżimi huma inkonsistenti. Pazjenti b'vaskulite sekondarja assoċjata ma' ANCA ħafna drabi wkoll jiżviluppaw awtoantikorpi oħra li jistgħu jinstabu (bħal antikorpi antinukleari u antikorpi dsDNA), u l-eliminazzjoni tal-patoġenu hija ċentrali għat-trattament tagħhom. It-trattament ta' vaskulite sekondarja assoċjata ma' ANCA teħtieġ perjodu iqsar ta' immunosoppressjoni mill-marda primarja.

Testijiet ANCA pożittivi foloz jidhru wkoll f'pazjenti b'mard awtoimmuni primarju ieħor, jew sekondarju għal infezzjoni jew tumuri malinni. Infezzjoni jew tumuri malinni jeħtieġ li jitqiesu bħala l-kawża sottostanti ta’ pożittivi foloz ANCA li jirriżultaw f’pazjenti b’mard attiv persistenti minkejja t-trattament xieraq tal-vaskulite assoċjata ma’ ANCA. L-endokardite infettiva tista' tkun dijanjosi partikolarment ta' sfida biex tiġi simulata minħabba li 8% ta' dawn il-pazjenti huma pożittivi għal PR3-ANCA jew MPO-ANCA u xi drabi għandhom titri ta' antikorpi għoljin. Testijiet pożittivi foloz għall-ANCA huma wkoll komuni fil-mard infjammatorju tal-musrana, għalkemm il-kawża f'dan il-każ mhix ċara.

Frekwenzi varjabbli ta’ vaskulite assoċjata ma’ ANCA ġew osservati wkoll f’mard awtoimmuni ieħor. L-okkorrenza doppja ta 'vaskulite assoċjata ma' ANCA u mard tal-membrana tal-kantina anti-glomerulari hija partikolarment komuni; sa 40% tal-pazjenti b'mard tal-membrana tal-kantina anti-glomerulari għandhom ukoll karatteristiċi ta 'vaskulite assoċjata ma' ANCA. Vaskulite assoċjata ma 'ANCA ġiet irrappurtata wkoll (għalkemm inqas frekwenti) f'nefropatija membranuża, sklerożi sistemika, sindromu ta' Sjögren, u artrite rewmatojde, u dawn id-dijanjosi huma l-aktar assoċjati ma 'MPO-ANCA.

Kif Jittratta Cistanche il-Mard tal-Kliewi?

Cistanchehija mediċina tal-ħxejjex tradizzjonali Ċiniża użata għal sekli sħaħ biex tikkura diversi kundizzjonijiet tas-saħħa, inkluż mard tal-kliewi. Huwa derivat mill-zkuk imnixxfa ta 'Cistanchedeserticola, pjanta indiġena għad-deżerti taċ-Ċina u l-Mongolja. Il-komponenti attivi ewlenin ta 'cistanche humaphenylethanoidglikosidi, echinacoside, uActeoside, li nstabu li għandhom effetti ta’ benefiċċju fuqkliewiis-saħħa.

Mard tal-kliewi, magħruf ukoll bħala mard tal-kliewi, jirreferi għal kundizzjoni li fiha l-kliewi ma jkunux qed jaħdmu sew. Dan jista 'jirriżulta f'akkumulazzjoni ta' prodotti ta 'skart u tossini fil-ġisem, li jwassal għal diversi sintomi u kumplikazzjonijiet. Cistanche jista' jgħin fil-kura tal-mard tal-kliewi permezz ta' diversi mekkaniżmi.

L-ewwelnett, instab li ċistanche għandu proprjetajiet dijuretiċi, li jfisser li jista 'jżid il-produzzjoni ta' l-awrina u jgħin biex jelimina l-prodotti ta 'skart mill-ġisem. Dan jista 'jgħin biex itaffi l-piż fuq il-kliewi u jipprevjeni l-akkumulazzjoni ta' tossini. Billi jippromwovi d-dijureżi, cistanche jista 'jgħin ukoll biex Tnaqqas il-pressjoni tad-demm għolja, kumplikazzjoni komuni ta' mard tal-kliewi.

Barra minn hekk, intwera li cistanche għandha effetti antiossidanti. L-istress ossidattiv, ikkawżat minn żbilanċ bejn il-produzzjoni ta 'radikali ħielsa u d-difiżi antiossidanti tal-ġisem, għandu rwol ewlieni fil-progressjoni tal-mard tal-kliewi. ies jgħinu biex jinnewtralizzaw ir-radikali ħielsa u jnaqqsu l-istress ossidattiv, u b'hekk jipproteġu l-kliewi mill-ħsara. Il-glikożidi tal-phenylethanoid misjuba f'cistanche kienu partikolarment effettivi fit-tneħħija tar-radikali ħielsa u l-inibizzjoni tal-perossidazzjoni tal-lipidi.

Barra minn hekk, il-cistanche nstabet li għandha effetti anti-infjammatorji. L-infjammazzjoni hija fattur ewlieni ieħor fl-iżvilupp u l-progressjoni tal-mard tal-kliewi. Il-proprjetajiet anti-infjammatorji ta 'Cistanche jgħinu biex inaqqsu l-produzzjoni ta' ċitokini pro-infjammatorji u jinibixxu l-attivazzjoni ta 'mogħdijiet obbligatorji ta' infjammazzjoni, u b'hekk itaffu l-infjammazzjoni fil-kliewi.

Barra minn hekk, intwera li cistanche għandha effetti immunomodulatorji. Fil-mard tal-kliewi, is-sistema immuni tista 'tiġi disregolata, li twassal għal infjammazzjoni eċċessiva u ħsara fit-tessuti. Cistanche jgħin biex jirregola r-rispons immuni billi jimmodula l-produzzjoni u l-attività taċ-ċelloli immuni, bħal ċelluli T u makrofaġi. Din ir-regolamentazzjoni immuni tgħin biex tnaqqas l-infjammazzjoni u tevita aktar ħsara lill-kliewi.

Barra minn hekk, cistanche instab li jtejjeb il-funzjoni renali billi jippromwovi r-riġenerazzjoni ta 'tubi renali b'ċelloli. Iċ-ċelloli epiteljali tubulari tal-kliewi għandhom rwol kruċjali fil-filtrazzjoni u r-riassorbiment ta 'prodotti ta' skart u elettroliti. Fil-mard tal-kliewi, dawn iċ-ċelloli jistgħu jiġu mħassra, u dan iwassal għal ħsara fil-funzjoni tal-kliewi. Il-kapaċità ta 'Cistanche li tippromwovi r-riġenerazzjoni ta' dawn iċ-ċelluli tgħin biex terġa 'tiġi rrestawrata l-funzjoni renali xierqa u ttejjeb is-saħħa ġenerali tal-kliewi.

Minbarra dawn l-effetti diretti fuq il-kliewi, cistanche instab li għandu effetti ta 'benefiċċju fuq organi u sistemi oħra fil-ġisem. Dan l-approċċ olistiku għas-saħħa huwa partikolarment importanti fil-mard tal-kliewi, peress li l-kundizzjoni ta 'spiss taffettwa organi u sistemi multipli. che intwera li għandu effetti protettivi fuq il-fwied, il-qalb, u l-vini tad-demm, li huma komunement affettwati minn mard tal-kliewi. Billi tippromwovi s-saħħa ta 'dawn l-organi, cistanche tgħin ittejjeb il-funzjoni ġenerali tal-kliewi u tevita aktar kumplikazzjonijiet.

Bħala konklużjoni, cistanche hija mediċina tal-ħxejjex tradizzjonali Ċiniża użata għal sekli sħaħ biex tikkura mard tal-kliewi. Il-komponenti attivi tiegħu għandhom effetti dijuretiċi, antiossidanti, anti-infjammatorji, immunomodulatorji u riġenerattivi, li jgħinu biex itejbu l-funzjoni renali u jipproteġu l-kliewi minn aktar ħsara. , cistanche għandu effetti ta 'benefiċċju fuq organi u sistemi oħra, li jagħmilha approċċ olistiku għat-trattament tal-mard tal-kliewi.