Id-dijabetiċi għandhom joqogħdu attenti mill-mard tal-kliewi

Għal aktar informazzjoni. kuntatttina.xiang@wecistanche.com

Dijabeteinnifsu mhuwiex terribbli, terribbli huwa l-kumplikazzjonijiet varji kkawżati minnha. Fost il-ħafna kumplikazzjonijiet tad-dijabete, l-aktar waħda serja hija n-nefropatija dijabetika. Jekk il-kontroll taz-zokkor fid-demm tal-pazjent ma jkunx tajjeb, madwar 50 fil-mija tal-pazjenti se jbatu minnħsara fil-kliewiwara 10 sa 20 sena, u anke każijiet severi se jiżviluppaw fiuremija. Skont l-istatistika,nefropatija dijabetikail-pazjenti jammontaw għal madwar 1/3 tal-pazjenti dijabetiċi kollha; l-inċidenza ta 'uremija f'pazjenti dijabetiċi hija 17-il darba ogħla minn dik f'pazjenti mhux dijabetiċi; 2/5 tal-pazjenti bl-uremija li qed jirċievu trattament tad-dijalisi huma kkawżati mid-dijabete.

Ikklikkja hawn biex tikseb l-esperjenza tiegħek cistanche

X'inhuma l-fatturi ta' riskju għan-nefropatija dijabetika?

Fatturi ta 'riskju għan-nefropatija dijabetika jinkludu zokkor għoli fid-demm, pressjoni tad-demm għolja, lipidi fid-demm għolja, viskożità għolja fid-demm, dieta għolja ta' proteini (speċjalment proteina veġetali), tipjip, tul ta 'mard, suxxettibilità ġenetika, eċċ. Ipergliċemija kronika fit-tul u mikrovaskulari glomerulari Ir-reazzjoni mhux enżimatika tal-proteini fil-membrana tal-kantina u l-formazzjoni ta 'proteini glikosilati huma l-kawża ewlenija ta' din il-marda, u l-ipertensjoni hija fattur ta 'riskju importanti ieħor.

Stadji tan-Nefropatija Dijabetika

In-nefropatija dijabetika għandha bidu insidjuż, ħafna drabi mingħajr l-ebda sintomi fl-istadju bikri, u tiggrava gradwalment bit-titwil tal-kors tal-marda. Il-proċess ta 'żvilupp jista' jinqasam f'ħames stadji:

L-Istadju 1 huwa "iperfiltrazzjoni glomerulari skaduta", li hija prinċipalment manifestata bħala żieda fir-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari u żieda fil-volum tal-kliewi, iżda l-ebda tibdil patoloġiku fl-istruttura glomerulari;

Stadju 2 huwa l-"stadju ta 'mikroalbuminurja intermittenti", jiġifieri, mikroalbuminurja tista' tidher fl-awrina wara l-eżerċizzju, iżda tista 'terġa' lura għan-normal wara l-mistrieħ, u l-istruttura tal-glomerulus tista 'tkun kemmxejn anormali;

Stadju 3 huwa "l-istadju bikri tan-nefropatija dijabetika", li huwa prinċipalment ikkaratterizzat minn mikroalbuminurja persistenti, kwantifikazzjoni ta' proteina fl-awrina ta' 24-siegħa ta' 30-300 mg, u rata ta' eskrezzjoni ta' proteina fl-awrina ta' 20-200 ug/min ;

L-istadju 4 huwa l-"stadju kliniku ta 'nefropatija dijabetika", bi proteinurja massiva, proteina fl-awrina > 0.5 g/24 siegħa, rata ta' eskrezzjoni ta 'proteina fl-awrina > 200 mikrogramma/min, akkumpanjata minn edema, pressjoni għolja, eċċ.;

L-istadju 5 huwa l-"istadju ta' insuffiċjenza renali". Aggravament ulterjuri ta 'proteinurja, edema u pressjoni għolja jista' jwassal għal anemija, disturb ta 'l-elettroliti, aċidożi, dardir, rimettar, osteodistrofija renali, eċċ., U finalment, jidħol fl-istadju ta' l-uremija, u għandha ssir dijalisi renali. jew trapjant tal-kliewi.

L-iskoperti bikrija għandhom ħjiel

Kemm jekk hu tabib jew persuna bid-dijabete, l-ewwelnett, għandhom jagħtu importanza kbira lill-ħsieb tagħhom. Ladarba tiġi djanjostikata d-dijabete, huwa meħtieġ li tiċċekkja l-funzjoni renali fl-istess ħin, speċjalment l-indikaturi li jistgħu jirriflettu l-ħsara bikrija tal-kliewi (bħal kliewi B-ultrasound, rata ta 'filtrazzjoni glomerulari, ammont ta' traċċi tal-awrina, eċċ.). Kwantifikazzjoni tal-albumina u determinazzjoni tar-rata ta' eskrezzjoni, eċċ.), jekk normali, eżami mill-ġdid kull sitt xhur sa sena. L-iskoperta bikrija tan-nefropatija dijabetika hija importanti ħafna. Jekk trattament attiv u raġonevoli jista 'jingħata fl-istadju bikri (stadju 1 sa 3) tan-nefropatija dijabetika, l-iżvilupp tal-marda jista' jiġi mblukkat jew saħansitra kompletament restawrat għan-normal. Fil-fatt, meta l-pazjenti jiżviluppaw edema u proteinurja klinika, Il-marda ħafna drabi mhix fl-istadju bikri, u d-dijanjosi bikrija tiddependi prinċipalment fuq tliet aspetti:

Wieħed huwa li tivverifika r-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari;

It-tieni huwa li tiċċekkja l-kwantifikazzjoni tal-mikroalbumina fl-awrina;

It-tielet huwa jekk il-pressjoni osmotika tal-awrina titnaqqasx, prinċipalment biex tiċċekkja l-pressjoni osmotika tal-awrina fil-każ ta 'privazzjoni tal-ilma għal 12-il siegħa.

Barra minn hekk, ir-riżultati tal-eżami tal-fundus jistgħu wkoll jiġu kkombinati, minħabba li n-nefropatija dijabetika u r-retinopatija dijabetika huma t-tnejn mard mikrovaskulari, u t-tnejn spiss iseħħu flimkien.

Armi Maġiċi għall-Prevenzjoni u Trattament tan-Nefropatija Dijabetika

1. Biex tikkontrolla b'mod strett iz-zokkor fid-demm.

L-ipergliċemija hija fattur importanti li jwassal għal ħsara fil-kliewi. Għalhekk, huwa meħtieġ li zokkor fid-demm jiġi kkontrollat ​​f'livell ideali għal żmien twil. Glukożju fid-demm waqt is-sawm<6.1mmol ,="" two="" hours="" postprandial="" blood="" glucose=""><8.0mmol ,="" glycosylated="" hemoglobin=""><6%. through="" strict="" control="" of="" blood="" sugar,="" the="" chance="" of="">mard tal-kliewijista 'jitnaqqas ħafna, u fl-istess ħin, il-biċċa l-kbira tan-nefropatija dijabetika bikrija (stadju tal-mikroalbuminurja) tista' titreġġa 'lura jew il-progressjoni tagħha tista' tittardja. Fl-istadju bikri tan-nefropatija dijabetika, jistgħu jintużaw mediċini ipogliċemiċi prinċipalment eliminati mill-passaġġ biljari, bħal Novolone u Tangzhi, eċċ.; meta sseħħ insuffiċjenza renali, għandha tingħata terapija bl-insulina.

2. Biex tikkontrolla b'mod strett il-pressjoni tad-demm.

Emodinamiċi anormali jistgħu jwasslu għal glomerulosclerosis. Meta mqabbla ma 'ipergliċemija, pressjoni għolja tagħmel aktar ħsara lill-kliewi ta' pazjenti dijabetiċi. Il-kontroll strett tal-pressjoni tad-demm jista 'jnaqqas b'mod sinifikanti l-filtrazzjoni tal-proteini f'pazjenti b'nefropatija dijabetika u jdewwem il-proċess ta' ħsara renali. Il-pressjoni tad-demm tad-dijabetiċi hija meħtieġa li tiġi kkontrollata taħt 120/80mmHg, u l-ewwel għażla ta 'mediċini hija inibituri ta' l-enżimi li jikkonvertu l-angiotensin (bħal Lottenxin). Minbarra l-effetti kontra l-pressjoni għolja, dawn il-mediċini huma wkoll ta 'benefiċċju kbir biex jipproteġu l-kliewi. Numru żgħir ta 'pazjenti jiżviluppaw sogħla xotta wara li jieħdu l-mediċina, u antagonisti tar-riċetturi ta' angiotensin II (bħal Diovan) jistgħu jinqalbu għal f'dan il-ħin.

3. Biex tnaqqas il-lipidi tad-demm u l-viskożità tad-demm.

Id-dislipidemija hija wkoll waħda mill-fatturi ta’ riskju għal ħsara fil-kliewi. Għalhekk, il-lipidi tad-demm (speċjalment il-kolesterol tal-lipoproteini ta 'densità baxxa) għandhom jiġu kkontrollati fil-medda normali.

4. Illimita sew il-konsum tal-proteini.

Dieta għolja ta 'proteini tista' żżid il-pressjoni tal-perfużjoni glomerulari u r-rata ta 'filtrazzjoni, u żżid l-eskrezzjoni tal-proteini fl-awrina. Għalhekk, sabiex jitnaqqas il-piż fuq il-kliewi, it-teħid ta 'proteini għandu jkun ristrett fl-istadju bikri tan-nefropatija dijabetika. Huwa rakkomandabbli li tieħu 0.8 g/kg ta' piż tal-ġisem kuljum. Prinċipalment agħżel proteina tal-annimali ta 'kwalità għolja (bħal tiġieġ, ħut, laħam dgħif, bajd, jew ħalib) biex tforni aktar aċidi amminiċi essenzjali. Proteini tal-pjanti (bħal tofu, ħalib tas-sojja, eċċ.) Se jżidu l-piż fuq il-kliewi, u fl-istess ħin, ma jistgħux jiġu utilizzati bis-sħiħ mill-ġisem, għalhekk għandhom ikunu limitati b'mod xieraq. F'każ ta 'edima, it-teħid tal-melħ għandu wkoll ikun limitat (inqas minn 5 grammi kuljum).

5. Oqgħod attent ukoll biex tieqaf tpejjep u tevita infezzjonijiet fl-apparat urinarju.

Nefropatija dijabetika bikrija (jiġifieri, l-ewwel tliet stadji) hija kompletament riversibbli bi trattament attiv. Madankollu, minħabba l-bidu insidjuż ta 'nefropatija dijabetika, kważi m'hemm l-ebda sintomi fl-istadju bikri tal-marda, għalhekk huwa faċilment injorat mill-pazjenti; ladarba jidhru edema tal-wiċċ u ta 'l-estremità t'isfel u proteinurja massiva, in-nefropatija ta' spiss żviluppat għal stadju irriversibbli, u titlef l-aħjar għażliet ta 'trattament. opportunità.

Għalhekk, oqgħod attent għan-nefropatija dijabetika! L-iskrinjar bikri u t-trattament bikri huma importanti ħafna! Ladarba d-dijabete tiġi djanjostikata, kemm jekk hemmx edema jew le, mikroalbumina tal-awrina (nota: mhux rutina ordinarja tal-awrina) u testijiet tal-funzjoni tal-kliewi għandhom isiru b'mod rutina biex jiffaċilitaw id-dijanjosi bikrija tan-nefropatija dijabetika. sejbien u trattament fil-pront.