Effetti Konjittivi ta' Programm ta' Stimulazzjoni Konjittiva Fuq Domini Mħarrġa f'Adulti Anzjani B'Ilmenti ta' Memorja Suġġettiva: Prova Kontrollata Randomised Parti 2

L-għodod użati fil-kriterji ta’ inklużjoni huma kif ġej:

Sottoskala ta' Ansjetà Goldberg

L-ansjetà kienet imkejla bis-sottoskala tal-ansjetà Goldberg, li hija sottoskala tal-kwestjonarju Goldberg, b'disa' oġġetti ta' rispons dikotomika (iva/le). Jingħata punteġġ indipendenti għal kull skala, b'punt wieħed għal tweġiba affermattiva. Il-valur cut-off huwa Akbar minn jew ugwali għal 4 għas-sottoskala ta' ansjetà, li tindika "ansjetà probabbli". Din l-iskala għandha speċifiċità ta' 91% u sensittività ta' 86% [43].

Skala ta' Depressjoni Ġerjatrika ta' Yesavage 15-Verżjoni tal-punt

Il-livell ta' dipressjoni ġie evalwat bil-GDS{{0}}, li huwa meqjus bħala anzjani xierqa fil-komunità. Il-punteġġi jvarjaw minn 0–15, b'punteġġ totali > 5 interpretat bħala "dipressjoni probabbli". Punteġġ ogħla minn 12 ikun indikattiv ta 'dipressjoni severa. F'nies anzjani, is-sensittività hija 71.8% u l-ispeċifiċità hija 78.2%, għal limitu ta' 5 punti [44].

Bl-iżvilupp tas-soċjetà u t-titjib tal-istandards tal-għajxien, id-dipressjoni saret marda mentali estremament komuni. Pazjenti b'dipressjoni ħafna drabi jesperjenzaw serje ta 'sintomi fiżiċi u psikoloġiċi fil-ħajja ta' kuljum, bħal nuqqas ta 'rqad, diffikultà biex tikkonċentra, anoressja, eċċ. Fost dawn, it-tnaqqis fil-memorja huwa problema li tfixkel ħafna pazjenti.

Pazjenti bid-dipressjoni huma fi stat baxx, negattiv u pessimist is-sena kollha, u din il-burdata se taffettwa direttament il-funzjoni tal-moħħ tagħhom. Ir-riċerka tax-xjenzati turi li hemm sustanza msejħa “fatturi newroinfjammatorji” fl-imħuħ ta’ pazjenti bid-dipressjoni s-sena kollha. Huma f'kunflitt man-newrotrażmettituri fil-moħħ, li jwasslu għall-mewt tan-newroni u t-tnaqqis tal-konnessjonijiet newronali. Taffettwa l-prestazzjoni u t-titjib tal-memorja.

Madankollu, m'għandniex għalfejn ninkwetaw wisq dwar id-dipressjoni tagħna li tikkawża tnaqqis sinifikanti fil-memorja. Għalkemm ir-riċerka turi li l-pazjenti bid-dipressjoni sofrew ċertu grad ta’ “ħsara” f’moħħhom, ħafna mill-każijiet tal-pazjenti huma ħfief u mhux se jkollhom impatt sinifikanti fuq il-ħajja ta’ kuljum. Barra minn hekk, nistgħu nadottaw xi prattiki ta 'stil ta' ħajja li jistgħu jgħinu biex itejbu d-dipressjoni, bħal li nżommu ma 'skeda regolari, neżerċitaw b'mod moderat, nipparteċipaw f'attivitajiet aktar soċjali, u nfittxu l-għajnuna b'mod attiv. Dawn il-metodi jistgħu effettivament itaffu s-sintomi tad-dipressjoni, u b'hekk itejbu l-memorja tagħna u l-ħila tal-ħsieb.

Fil-qosor, għalkemm id-dipressjoni se jkollha ċertu impatt fuq il-memorja, sakemm nittrattaw b'mod attiv id-dipressjoni, intejbu d-drawwiet tal-għajxien tagħna, u nikkomunikaw aktar ma 'oħrajn, nistgħu negħlbu din il-problema. Ftakar, li tkun kuntent u ottimist huwa l-aħjar mod biex tippromwovi s-saħħa tal-moħħ u ttejjeb il-memorja. Wieħed jista 'jara li għandna bżonn ntejbu l-memorja tagħna. Cistanche deserticola jista 'jtejjeb b'mod sinifikanti l-memorja, minħabba li Cistanche deserticola jista' wkoll jirregola l-bilanċ ta 'newrotrasmettituri, bħal żieda fil-livelli ta' acetylcholine u fatturi ta 'tkabbir. Dawn is-sustanzi huma importanti ħafna għall-memorja u t-tagħlim. Barra minn hekk, il-laħam jista 'wkoll itejjeb il-fluss tad-demm u jippromwovi l-kunsinna tal-ossiġnu, li jista' jiżgura li l-moħħ jirċievi biżżejjed nutrijenti u enerġija, u b'hekk itejjeb il-vitalità u r-reżistenza tal-moħħ.

Ikklikkja taf supplimenti biex tingħata spinta lill-memorja

L-Indiċi Barthel

Il-BI jivvaluta l-livell ta' indipendenza ta' 10 ADLs bażiċi (BADLs) [45]. Il-punteġġ massimu għall-BI huwa 100, fejn punteġġi ogħla minn 60 jindikaw dipendenza baxxa b'ADL u punteġġi taħt 20 juru dipendenza għolja mal-ADL. Il-konsistenza interna kienet 0.90,b'indiċi Kappa ta' affidabbiltà bejn l-osservaturi ta' bejn 0.47 u 1.00 u indiċi Kappa ta' affidabbiltà bejn l-osservaturi bejn 0.84 u 0.97. L-alfa ta' Cronbach kienet 0.90–0.9228 għall-evalwazzjoni tal-konsistenza interna [46].

L-Iskala Lawton–Brody

L-iskala L-B tivvaluta l-grad ta 'awtonomija fi tmien IADLs meħtieġa biex jgħixu b'mod indipendenti fil-komunità [45]. Il-punteġġi jvarjaw minn 0–8 punti. Punteġġ ta' 3 jew inqas ikun ikkunsidrat indikattiv ta' dipendenza moderata. Is-sensittività tagħha hija 0.57 u l-ispeċifiċità tagħha hija 0.92 [47]. Il-bidla importanti minima tal-iskala Lawton IADL hija ta' madwar nofs punt. Iċ-ċertezza ta' din il-konklużjoni titnaqqas b'varjazzjoni bejn il-metodi ta' kalkolu [48].

Il-proċess ta' valutazzjoni sar minn tmien terapisti okkupazzjonali li kienu blinded wara li rċevew it-taħriġ korrispondenti biex jiżguraw applikazzjoni uniformi tal-istrumenti ta' valutazzjoni.

2.5. Daqs tal-Kampjun

Dan l-istudju huwa analiżi sekondarja ta' dejta aggregata minn żewġ studji li fihom id-daqs tal-kampjun kien diġà kkalkulat u li fihom saret randomizzazzjoni. Id-dejta tal-istudju preżenti hija r-riżultat tal-għaqda ta' dawn iż-żewġ studji preċedenti, li fihom ġew magħżula biss parteċipanti b'SMC. Iż-żewġ studji ġew approvati mill-Kumitat tal-Etika tal-Provi Kliniċi ta' Aragona (CEICA) u rreġistrati fil-provi kliniċi (ara t-taqsima tal-Konsiderazzjonijiet Etiċi). Il-pazjenti kollha fiż-żewġ studji ffirmaw formola ta' kunsens infurmat u ngħataw folja ta' informazzjoni.

Id-daqs tal-kampjun għall-istudju minn Calatayud et al. (2020) [49] ġie kkalkulat li jegħleb mill-inqas 97 persuna għal kull grupp. Dan id-daqs jippermetti l-kxif ta 'differenza ta' 1.5 punti fuq il-varjabbli prinċipali b'qawwa ta '80% u livell ta' sinifikat ta '5%, b'rata ta' dropout mistenni sa 35%. Id-daqs tal-kampjun tal-istudju minn Gomez-Soria et al. (2020) [50]kienet ikkalkulat b'tali mod li żieda ta' 1.5-punt fl-MEC-35 setgħet tiġi skoperta b'livell ta' sinifikat ta' 5% u qawwa statistika ta' 80% u jekk wieħed jassumi devjazzjoni standard ta' Inqas minn jew ugwali għal 2.5 punti u rata ta' abbandun ta' 35%.

2.6. Analiżi Statistika

Analiżi statistika saret bl-użu ta 'R Ver. 3.5.1. softwer (R Foundation forStatistical Computing, Istitut għall-Istatistika u l-Matematika, Welthandelsplatz 1, 1020Vjenna, l-Awstrija). Il-livell ta' sinifikat ġie stabbilit għal p < 0.05.

Varjabbli kwalitattivi ġew deskritti f'valuri assoluti u frekwenzi u varjabbli kwantitattivi ġew deskritti b'medja u devjazzjoni standard.

F'kull grupp, ġie applikat test Kolmogorov-Smirnov ikkoreġut minn Lilliefors biex jevalwa d-distribuzzjoni tal-varjabbli.

Il-preżenza ta' differenzi sinifikanti bejn iż-żewġ gruppi kemm fl-età kif ukoll fis-sess ġiet esplorata bl-użu ta' mudell imħallat lineari ta' miżuri ripetuti u approċċ ta' probabbiltà massima ristretta (REML) ma' kull varjabbli tar-riżultat. Is-suġġetti ġew immudellati bħala effett każwali u l-grupp: interazzjoni tal-ħin bħala effett fiss, inklużi l-kovarjazzjonijiet tal-età u l-ġeneri.

Minħabba d-distribuzzjoni mhux normali tal-varjabbli tar-riżultat, ġew analizzati b'ANOVA robusta b'mezzi maqtugħin f'20% bl-użu ta 'mudell ta' miżuri ripetuti f'żewġ direzzjonijiet bejn (gruppi) u fi ħdan (kejl tal-ħin). Fl-istess ħin, għal post hoctests, applikajna test tal-permutazzjonijiet eżatt bejn il-gruppi u l-Wilcoxon signed-ranktest fi ħdan il-gruppi. Fiż-żewġ każijiet, ġiet applikata korrezzjoni Bonferroni.

The effect size was calculated with the η 2 p (partial eta squared) statistic obtained by bootstrapping due to the non-normal distribution of the variables, which were defined as small (0.01–0.06), moderate (0.06–0.14), or large (>0.14). Fit-testijiet post hoc, l-istatistika r mhux parametrika ntużat bħala daqs tal-effett, definit bħala<0.4 (small), 0.4–0.6 (moderate), and >0.6 (kbir).

3. Riżultati

Dan l-istudju inkluda 308 anzjani b'punteġġi MEC-35 bejn 26 u 35 punt;66.05% (200) kienu nisa u 33.95% (108) kienu irġiel. L-età medja kienet 73.56 snin. It-Tabella 1 turi l-karatteristiċi demografiċi u kliniċi tal-parteċipanti. Kien hemm differenzi bażi bejn iż-żewġ gruppi skont l-età u s-sess. Mill-għadd totali ta' parteċipanti, 131 kienu jappartjenu lill-IG u 177 lill-CG.

It-test ANOVA tal-mudell imħallat lineari juri li l-interazzjoni grupp-ħin, aġġustata għall-età u s-sess, għadha żżomm differenzi sinifikanti (p < 0.05) fl-orjentazzjoni globali, orjentazzjoni temporali, u varjabbli STM.

Differenzi sinifikanti (p < {{0}}.05) fl-interazzjoni bejn il-grupp u l-ħin huma ttestjati fl-MEC-35rigward l-orjentazzjoni globali, l-orjentazzjoni temporali, il-lingwa globali u l-praxis, il-lingwa, u l-varjabbli tal-praxis b' daqsijiet tal-effett żgħar u sinifikanti. Hemm ukoll differenzi sinifikanti (p < 0.05) fil-ħin effett ewlieni fil-varjabbli MEC-35 attenzjoni u kalkolu globali, attenzjoni, kalkolu, STM, lingwa u prassi globali, u lingwa u fl-effett prinċipali tal-grupp fl-MEC{{6} } varjabbli orjentazzjoni globali, orjentazzjoni temporali, STM, lingwa u prassi globali, lingwa, u prassi (Tabella 2).

Fit-testijiet post hoc bejn il-gruppi, id-differenzi huma evidenti fil-varjabbli MEC-35 (p Inqas minn jew ugwali għal 0.0{{10}}1) , orjentazzjoni temporali (p=0.02), STM (p=0.{012), lingwa globali u prassi (p Inqas minn jew ugwali għal {{2 0}}.001), lingwa (p Inqas minn jew ugwali għal 0.001), u prassi (p Inqas minn jew ugwali għal 0.001) wara t-trattament; f'6 xhur varjabbli inglobali (p < 0.001), orjentazzjoni globali (p Inqas minn jew ugwali għal 0.001), orjentazzjoni temporali (p Inqas minn jew ugwali għal 0.001), u STM (p=0.008), u fi 12-il xahar f'varjabbli globali (p Inqas minn jew ugwali għal 0.001), orjentazzjoni globali (p=0.004), orjentazzjoni temporali (p=0.008), STM (p=0. 004), lingwa globali u prassi (p Inqas minn jew ugwali għal 0.001), u lingwa (p=0.012). Instab valuri konsistentement ogħla fl-IG meta mqabbla mas-CG u daqsijiet ta 'effett żgħar u sinifikanti (Tabella 3).

Fit-testijiet post hoc fi ħdan il-grupp, titjib statistikament sinifikanti huwa evidenti biss fl-IG fil-varjabbli ta' MEC-35 u STM fil-ħinijiet kollha tal-kejl meta mqabbla mal-valuri ta' qabel it-trattament (p < 0.001 ), kif ukoll f'STM fi 12-il xahar meta mqabbel ma 'wara t-trattament (p=0.038). Fl-orjentazzjoni globali u l-orjentazzjoni temporali, it-titjib fl-IG huwa evidenti biss f'6 xhur vs.

trattament minn qabel b'differenzi sinifikanti (p= 0.009 up=0.019, rispettivament). Fil-lingwa u l-prassi u l-lingwa, hemm ukoll titjib fl-IG wara t-trattament vs. trattament (p=0.015). Fl-attenzjoni u l-kalkolu, l-IG jitjieb wara t-trattament u 6 xhur meta mqabbel ma 'qabel it-trattament (p=0.001 up=0.003, rispettivament). Fl-attenzjoni, iż-żewġ gruppi tjiebu, b'differenzi sinifikanti wara t-trattament, 6 xhur, u 12-il xahar meta mqabbla ma 'qabel it-trattament.

Fil-kalkolu, iż-żewġ gruppi jmorru għall-agħar wara t-trattament versus qabel it-trattament u 12-il xahar kontra t-trattament minn qabel, iżda s-CG tmur għall-agħar aktar; is-CG tmur għall-agħar ukoll wara 6 xhur kontra t-trattament minn qabel, b'differenzi statistikament sinifikanti jiġu osservati f'kull wieħed minnhom (Tabella 4).

4. Diskussjoni

Dan l-istudju wera li l-amministrazzjoni ta' programm CS b'ħafna oqsma adattat għal-livell konjittiv pre-eżistenti (imkejjel mal-MEC-35) f'nies anzjani b'SMC irriżulta f'titjib konjittiv globali u speċifiku f'xi wħud mill-oqsma mħarrġa tal-MEC{ {3}}, li huma rilevanti ħafna għall-prevenzjoni tal-MCI. Dawn l-effetti fl-IG meta mqabbla mal-CG mhux biss iseħħu wara l-intervent iżda jinżammu sahra, kemm fil-follow-up I (6 xhur) kif ukoll fit-tul fil-follow-up II (sena wara l-intervent).

Dwar l-effetti konjittivi globali miksuba permezz tal-programm tagħna, tali effetti ġew irreġistrati wkoll fi programmi oħra f'adulti anzjani b'SMC. F'dawk il-każijiet, l-effetti nkisbu permezz ta' interventi multimodali u unimodali [51] u wkoll permezz ta' CS, fejn il-valutazzjoni ta' dawn il-benefiċċji twettqet bl-użu tal-MMSE [52]. Barra minn hekk, xi awturi taw parir lill-adulti anzjani b'SMQ biex inaqqsu r-riskju ta 'tnaqqis konjittiv permezz ta' attività fiżika, stimulazzjoni konjittiva, u dieta tajba [53,54]. L-ispjegazzjoni xjentifika hija li interventi bħal dawn jipproduċu żieda fil-volum strutturali tal-materja griża fir-reġjuni tal-moħħ li jħaddnu n-netwerk tal-memorja episodika, b'espansjoni tal-volum tal-kortika sa grad komparabbli ma 'dak ta' parteċipanti ta 'taħriġ b'saħħithom [55].

Għalhekk, dawn it-tipi ta 'interventi jistgħu jnaqqsu l-assoċjazzjoni lonġitudinali negattiva bejn in-nies b'SMC u l-punteġġi ta' konjizzjoni globali tagħhom fis-6 snin [56]. Madankollu, huwa meħtieġ li l-istimulazzjoni tiġi adattata għal-livell konjittiv pre-eżistenti tal-adulti anzjani, kif indikat minn Gheysen et al. (2018) [57]. Sfida konjittiva suffiċjenti tidher aktar importanti biex jinkisbu effetti konjittivi ġenerali milli jiżdied in-numru ta 'sessjonijiet ta' intervent.

Rigward oqsma speċifiċi u ħinijiet ta' segwitu fl-istudju tagħna, instab titjib ta' wara t-trattament fil-varjabbli MEC-35 orjentazzjoni temporali, STM, lingwa, u prassi. Instab titjib f'6 xhur fl-orjentazzjoni globali u temporali u STM u 12-il xahar fl-orjentazzjoni globali u temporali, STM, lingwa, u prassi. Dejjem instabu valuri ogħla fl-IG meta mqabbla mas-CG, kif kienu daqsijiet tal-effett żgħar u sinifikanti.

L-ewwel, dwar STM, ivverifikajna l-ipoteżi proposta inizjalment fl-istudju tagħna. Tabilħaqq, aħna nosservaw fil-letteratura li STM huwa l-qasam l-aktar studjat, fi kwalunkwe forma ta 'intervent, u dak li huwa l-aktar relatat ma' SMC. Fl-investigazzjoni tagħna, identifikajna studji oħra li jirrappurtaw ukoll titjib fid-dominju konjittiv tal-memorja.

Xi studji kisbu dawn ir-riżultati wara taħriġ f'dominju wieħed li jinkludi biss taħriġ ta 'strateġiji ta' memorja u meta-memorja fl-intervent tagħhom [25,58-60], filwaqt li awturi oħra li amministraw CS għat-trattament ta 'SMC sabu wkoll titjib fil-memorja [52] . Dawn l-istrateġiji, li ntużaw ukoll fil-metodoloġija ta 'intervent tagħna (iżda fil-każ tagħna msaħħa f'kull qasam konjittiv), jenfasizzaw it-tagħlim u l-kontroll fuq il-proċessi konjittivi tal-memorja, u jgħinu lill-adulti anzjani jifhmu l-aspetti u l-proċessi tal-memorja tagħhom [61,62]. Dan jipproduċi żieda fil-ħxuna kortikali tar-reġjuni prefrontali, li huma relatati mal-metacognition [63], anke bi tnaqqis sinifikanti akbar fl-SMC tagħhom għall-memorja ta 'kuljum [64].

L-effetti tal-programm tagħna fuq il-memorja baqgħu jippersistu wara intervent f'6 u 12-il xahar. Studji oħra RCT li japplikaw CS jiksbu wkoll dawn l-effetti wara t-trattament [58,65] f'6 xhur [58] u 9 xhur [32] mhux biss f'pazjenti b'SMCs iżda wkoll f'dawk b'dijanjosi ta 'MCI. Madankollu, f'dan il-każ, kien studju randomised prospettiv fl-Italja u intervent multimodali li kellu l-istess numru ta 'sessjonijiet bħal fl-istudju tagħna, bl-imsemmija sessjonijiet damu aktar minn 90 min [66]. Dawn l-effetti konjittivi fuq medda medja u twila ta' żmien inkisbu f'pajjiżi differenti b'modalitajiet ta' intervent differenti, iżda kollha saru fuq anzjani b'SMC u f'ċentri mediċi.

Għalhekk, l-RCT ta 'Kang et al. (2021) [65] kien intervent multidomain bl-użu ta 'realtà virtwali f'sessjonijiet iqsar minn tagħna u stimulazzjoni bil-livelli. Hija impjegat il-verżjoni adattata għall-Korea tal-MMSE, u l-età medja tal-parteċipanti tagħha kienet simili ħafna għal tagħna. B'kuntrast, l-RCT ta 'Frankenmolen et al. (2018) [58] użaw biss strateġiji ta' memorja f'popolazzjoni iżgħar minn tagħna (medja ta' 8 snin iżgħar) fl-Olanda. Fl-aħħarnett, l-RCT ta 'Kwok et al. (2013) [32] saret f'Hong Kong, fuq popolazzjoni tal-istess livell ta' edukazzjoni u età medja simili ħafna għal tagħna, bl-użu ta' metodoloġija multidomain Loci u l-verżjoni Ċiniża tal-MMSE.

Modalitajiet oħra li ma jirreferux għal interventi tradizzjonali wkoll jiksbu titjib favorevoli fil-memorja. Għalhekk, programmi ta 'taħriġ konjittiv kompjuterizzat [67-70], realtà virtwali [65,71], u programmi multimodali li jgħaqqdu CS ma' eżerċizzju aerobiku mhux biss jiksbu titjib fil-memorja iżda dan it-titjib jiġi trasferit għad-dominju konjittiv ta 'attenzjoni u raġunament loġiku [72] u funzjonijiet eżekuttivi [73,74]. B'mod partikolari, programmi ta 'realtà virtwali diġà wrew benefiċċji f'nies anzjani b'konjizzjoni normali li ma kellhomx SMC [75,76]. Madankollu, fl-istudju tagħna, dan it-trasferiment ta 'attenzjoni ma seħħx, forsi minħabba li kien programm b'ħafna oqsma iżda mhux wieħed multimodali. Ta' min jinnota li, f'dawn il-każijiet, in-numru medju ta' parteċipanti huwa inqas u saħansitra huwa rekwiżit li jkollhom edukazzjoni sekondarja obbligatorja.

Barra minn hekk, l-istimulazzjoni konjittiva tiddependi fuq u ttejjeb l-attività kolinerġika [77], li hija magħrufa li hija responsabbli għall-prestazzjoni tal-memorja [78]. Dan l-aspett huwa fundamentali f'dawn il-pazjenti, speċjalment dawk li jevolvu għal MCI li fihom intweriet li disfunzjoni kolinerġika diġà hija mdgħajfa u potenzjalment restawrata mid-drogi [79].

Rigward id-dominju tal-lingwa konjittiva, ksibna titjib minkejja li l-ħiliet lingwistiċi jonqsu bl-età [80,81] u l-pazjenti SMC għandhom punteġġi aktar baxxi fit-test tal-fluwenza [10]. Studji oħra jsibu wkoll titjib lingwistiku iżda bi programmi b'ħafna komponenti [52,66,82,83] meta mqabbla mal-programm b'ħafna oqsma tagħna speċifikament iffokat fuq id-dominju tal-lingwa.

L-orjentazzjoni temporali hija qasam inqas studjat, forsi minħabba li, f'suġġetti mingħajr indeboliment konjittiv, mhix affettwata, għall-kuntrarju ta 'gruppi b'indeboliment, li fihom hija evidenti ħafna [84]. Madankollu, l-appoġġ tal-intervent bil-kalendarji u l-kitba tad-data fuq kull waħda mill-attivitajiet imwettqa rriżulta f'benefiċċju pożittiv f'dan l-aspett, bħal studji oħra [85]. Barra minn hekk, ġie stabbilit li l-prestazzjoni fit-testijiet konjittivi, bħall-orjentazzjoni, hija relatata mal-frekwenza tal-SMC. Parteċipanti mingħajr dewmien fl-orjentazzjoni għandhom frekwenza SMC ta' 22.2% u s-suġġetti li jeħlu l-oġġetti kollha ta' orjentazzjoni għandhom frekwenza ta' 93% [14].

Ksibna wkoll riżultati pożittivi fil-praxis. Għandu jiġi nnutat li studji oħra jiksbu dawn il-benefiċċji b'terapiji multimodali li jgħaqqdu taħriġ fiżiku u konjittiv [86], filwaqt li, fl-istudju tagħna, dan inkiseb b'taħriġ f'diversi oqsma. Deher importanti għalina li nenfasizzaw l-importanza tal-istimulazzjoni konjittiva miġjuba minn karta bil-lapes fl-istudju tagħna, preċiżament biex inkomplu dawn il-prattiki li l-adulti anzjani użaw fil-ħajja tax-xogħol tagħhom u li jistgħu jikkontribwixxu b'mod sinifikanti għall-funzjoni konjittiva/fiżika wara l-irtirar [87]. Madankollu, programm reċenti bbażat fuq il-kompjuter jissuġġerixxi li dawn il-programmi jistgħu jkunu aktar adattati biex jintlaħqu l-kriterji oġġettivi ta’ tixjiħ b’suċċess milli programmi ta’ taħriġ tal-memorja bil-karta u l-lapes, iżda huma jinnotaw li din il-konklużjoni għandha tittieħed b’kawtela peress li d-differenzi fl-età u l-livell ta’ edukazzjoni jistgħu influwenzaw ir-riżultati [88]. F'dan ir-rigward, persentaġġ għoli ta' nies fl-istudju tagħna kellhom biss edukazzjoni primarja.

B'mod ġenerali, studji oħra juru li l-SMC tal-parteċipanti jbassar tnaqqis fil-lingwa, filwaqt li, jekk dawn l-ilmenti jiġu nnutati minn informatur ieħor, ikunu aktar relatati ma' tnaqqis fil-funzjoni eżekuttiva u l-memorja [56] u jbassru tnaqqis konjittiv u funzjonali fuq medda ta' żmien. 4 snin [89].

Fl-aħħarnett, meta wieħed iqis li l-anzjani b'SMC iżda li ma jippreżentawx ilmenti oġġettivi huma darbtejn aktar probabbli li jiżviluppaw dimenzja minn individwi mingħajr SMC u li madwar 2.3% u 6.6% tal-anzjani b'SMC se javvanzaw għal dimenzja u MCI fi żmien sena [56,90– 92], huwa meqjus meħtieġ li jiġu promossi strateġiji ta' soluzzjoni fil-kura primarja. Għalhekk, skont reviżjoni sistematika riċenti, l-istrateġiji mhux farmakoloġiċi l-aktar frekwentement avżati mit-tobba tal-kura primarja huma żieda fl-attività fiżika, stimulazzjoni konjittiva, dieta u stimulazzjoni soċjali [31]. Bħala riżultat, hemm ħafna interess fl-approċċi tal-istil tal-ħajja [93].

Il-valutazzjoni tal-pazjent b'mistoqsija waħda ta 'SMC, kif evalwata fl-istudju tagħna, hija kkunsidrata bħala għodda oġġettiva effiċjenti biex tiddiskrimina pazjenti bid-dimenzja minn adulti anzjani b'saħħithom fil-komunità [94]. Jekk jintalbu l-informaturi, għandhom jiġu vvalutati l-funzjoni eżekuttiva u l-orjentazzjoni temporali, kif ukoll il-memorja, aspetti li ġew innutati aktar kmieni fl-istudju tagħna [95].Hija meħtieġa aktar riċerka, madankollu, dwar l-iskrinjar tal-valutazzjoni konjittiva fil-kura primarja biex tissaħħaħ il-kurrent. evidenza, jiddeterminaw l-użu ta 'speċjalisti [96], u jżommu perspettiva tas-sessi peress li l-irġiel u n-nisa jidhru li juru abbiltajiet meta-konjittivi differenti fl-iskoperta u r-rappurtar ta' bidliet fil-memorja tagħhom [97].

L-istudju tagħna għandu xi limitazzjonijiet x'nikkunsidraw. L-ewwel, użajna l-istess għodda għall-iskrinjar u l-għażla tal-parteċipanti kif għamilna għall-valutazzjoni tas-sottodominji differenti. It-tieni, aħna ma kkunsidrawx aspetti psikoloġiċi, bħall-ansjetà u d-dipressjoni, li setgħu influwenzaw l-SMC. Fl-aħħar nett, għandu jiġi nnutat li l-effett tal-intervent ma kienx imqabbel ma 'grupp ta' parteċipanti li ma ppreżentawx SMC.

Ikun ta' interess kbir li ssir RCT fuq parteċipanti b'SMC b'kampjuni b'saħħithom li japplikaw interventi konjittivi unimodali, bħal CS, jew programmi multimodali, li jistgħu jinkludu CS u eżerċizzju fiżiku, u jevalwaw l-effikaċja tagħhom f'din il-popolazzjoni.

Referenzi

1. Benito-León, J.; Mitchell, AJ; Vega, S.; Bermejo-Pareja, F. Studju bbażat fuq il-popolazzjoni tal-funzjoni konjittiva f'nies anzjani b'ilmenti ta 'memorja suġġettiva. Int. J. Alzheimers Dis. 2010, 22, 159–170. [CrossRef] [PubMed]

2. Montejo Carrasco, P.; Montenegro-Peña, M.; López-Higes, R.; Estrada, E.; Prada Crespo, D.; Montejo Rubio, C.; García Azorín, D.Ilmenti Suġġettivi dwar il-Memorja f'adulti anzjani b'saħħithom: Inqas ilmenti assoċjati ma 'dipressjoni u saħħa perċepita, aktar ilmenti assoċjati wkoll ma' prestazzjoni aktar baxxa tal-memorja. Arch. Gerontol. Geriatr. 2017, 70, 28–37. [CrossRef] [PubMed]

3. Jonker, C.; Geerlings, MI; Schmand, B. Huma l-Ilmenti tal-Memorja Tbassir għad-Dimenzja? Int. J. Geriatr. Psikjatrija 2000,15, 983–991. Disponibbli onlajn: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11113976 (aċċessat fl-10 ta' Diċembru 2022). [CrossRef][PubMed]

4. Steinberg, SI; Negash, S.; Sammel, MD; Bogner, H.; Harel, BT; Livney, MG; McCoubrey, H.; Wolk, DA; Kling, MA; Arnold, SE Ilmenti ta 'memorja suġġettiva, prestazzjoni konjittiva, u fatturi psikoloġiċi f'adulti anzjani b'saħħithom. Em. J.Alzheimers Dis. Demen Oħra. 2013, 28, 776–783. [CrossRef]

5. Stewart, R. Indeboliment konjittiv suġġettiv. Curr. Opinja. Psikjatrija 2012, 25, 445–450. [CrossRef]

6. Amariglio, RE; Townsend, MK; Grodstein, F.; Sperling, RA; Rentz, DM Ilmenti speċifiċi ta' memorja suġġettiva f'persuni anzjani jistgħu jindikaw funzjoni konjittiva fqira. J. Am. Geriatr. Soc. 2011, 59, 1612–1617. [CrossRef]

7. Kim, WH; Kim, BS; Chang, SM; Lee, DW; Bae, JN Relazzjoni bejn ilment ta 'memorja suġġettiva u funzjoni eżekuttiva f'kampjun komunitarju ta' anzjani tal-Korea t'Isfel. Psikoġerjatrija 2020, 20, 850–857. [CrossRef]

8. Rijs, KJ; Comijs, HC; Van Den Kommer, TN; Deeg, DJH L-ilmenti dwar il-memorja ta' żgħażagħ impjegati u mhux impjegati minn 55 sa 64-sena huma relatati mal-prestazzjoni tal-memorja? Studju tal-koorti lonġitudinali. Eur. J. Saħħa Pubblika 2013, 23, 1013–1020. [CrossRef]

9. Caramelli, P.; Beato, RG Ilmenti ta 'memorja suġġettiva u prestazzjoni konjittiva f'kampjun ta' anzjani b'saħħithom. Dement.Neuropsychol. 2008, 2, 42–45. [CrossRef] 

10. Cianciarullo Minett, TSC; Da Silva, RV; Ortiz, KZ; Bertolucci, PHF Ilmenti ta 'memorja suġġettiva f'kampjun ta' anzjani: Studju trasversali. Int. J. Geriatr. Psikjatrija 2008, 23, 49–54. [CrossRef]

For more information:1950477648nn@gmail.com