Konjizzjoni U Prevenzjoni Ta 'Sarkopenja Relatata mad-Dijaliżi

Sarkopenja tista 'tnaqqas is-saħħa fiżika u l-kwalità tal-ħajja tal-pazjenti, u żżid b'mod sinifikanti l-okkorrenza ta' avvenimenti kardjovaskulari, waqgħat, ksur, rikoverazzjoni fl-isptar u mewt, li jipperikolaw serjament is-saħħa tal-anzjani. Id-dijanjosi tas-sarkopenja tinkludi tliet aspetti: is-saħħa tal-muskoli, il-massa tal-muskoli u l-funzjoni tal-muskoli. It-trattament tas-sarkopenja f'pazjenti bid-dijalisi jinkludi eżerċizzju, titjib tal-istatus nutrittiv tal-pazjenti, kura ta 'appoġġ, ottimizzazzjoni tal-kwalità tad-dijalisi, u titjib tal-istatus mentali tal-pazjenti.

Ikklikkja għal cistanche herba għal mard tal-kliewi

Sarkopenja tista 'tnaqqas is-saħħa fiżika u l-kwalità tal-ħajja tal-pazjenti, u żżid b'mod sinifikanti r-riskju ta' avvenimenti kardjovaskulari, waqgħat, ksur, rikoverazzjoni fl-isptar u mewt, u tipperikola serjament is-saħħa tal-anzjani. Ren irrapporta li l-prevalenza ta 'sarkopenja f'pazjenti b'emodijalisi ta' manteniment (MHD) 'il fuq minn 60 sena kienet ta' 33.3 fil-mija; rapporti domestiċi kienu għoljin daqs 41.22 fil-mija. L-awtur wettaq stħarriġ trasversali ta 'sarkopenja fuq 359 pazjent MHD f'xi ċentri ta' purifikazzjoni tad-demm f'Beijing u sab li l-prevalenza ta 'sarkopenja kienet 23.1 fil-mija, li minnhom 7.2 fil-mija kienu taħt il-45 sena, u 20.5 fil-mija kienu {{14} } snin. Ir-rata ta' prevalenza ta' dawk li għandhom 75 sena jew aktar kienet ta' 54.5 fil-mija.

Dijanjosi ta 'sarkopenija

Id-dijanjosi tas-sarkopenja tinkludi tliet aspetti: is-saħħa tal-muskoli, il-massa tal-muskoli u l-funzjoni tal-muskoli. Il-passi bażiċi għad-dijanjosi tas-sarkopenja huma: kejjel is-saħħa tal-muskoli, imbagħad kejjel il-massa tal-muskoli, u finalment twettaq eżami tal-attività fiżika biex tevalwa jekk hijiex sarkopenja severa.

Fl-2014, il-Grupp ta 'Ħidma ta' Sarcopenia Asjatika ppromulga l-kriterji dijanjostiċi għas-sarkopenja, li ġiet riveduta fl-2019: 1. Saħħa tal-muskoli: Is-saħħa tal-qabda tal-idejn kienet imkejla bir-rebbiegħa jew is-saħħa tal-qabda idrawlika, maskili < 26 kg, femminili < 18 kg. 2. Massa tal-muskoli: imkejla b'impedenza bijoelettrika b'ħafna frekwenza u raġġi-X b'enerġija doppja. Metodu ta 'impedenza bijoelettrika multi-frekwenza<7.0 kg/m2 for men and <5.7 kg/m2 for women. Dual-energy X-ray method: male <7.0 kg/m2, female <5.4 kg/m2. 3. Muscle function: simple body function assessment method. Simple body function assessment <9 points, 6 m pace <1.0 m/s, and 5 sit-up tests >12 s intużaw bħala kriterji dijanjostiċi.

Sarkopenja assoċjata mad-dijalisi għandha tkun differenzjata mis-sindromu tal-fraġilità u l-ħela tal-enerġija tal-proteini (PEW). Is-sindromu fraġli huwa manifestat prinċipalment minn żieda fil-vulnerabbiltà, tnaqqis fil-kapaċità tal-omeostasi, għeja estrema, moviment bil-mod, tnaqqis fil-mobilità, waqgħat frekwenti, delirju u diżabilità intermittenti; PEW spiss jimmanifesta bħala telf ta 'piż reċenti u tnaqqis fil-konsum, tnaqqis fl-albumina fil-plażma; sarkopenja hija l-aktar massa tal-muskoli, saħħa, u tnaqqis funzjonali. Sarkopenja, sindromu tal-fraġilità, u PEW spiss jinteraġixxu u jikkoinċidu.

Trattament ta' sarkopenja f'pazjenti bid-dijalisi

1. Eżerċizzju. Din hija l-miżura preventiva ewlenija biex tittardja sarkopenja relatata mad-dijalisi. L-aħjar mod biex teżerċita huwa l-eżerċizzju ta 'reżistenza, li jista' jippromwovi t-tkabbir tas-saħħa u l-kwalità tal-muskoli. L-eżerċizzju ta 'reżistenza waqt id-dijalisi jista' jtejjeb b'mod sinifikanti s-saħħa tal-muskoli tal-pazjenti u jnaqqas l-inċidenza ta 'sarkopenja.

2. Ittejjeb l-istatus nutrittiv tal-pazjenti. L-MHD ħafna drabi jkun akkumpanjat minn PEW, u diversi nutrijenti jintilfu waqt id-dijalisi, li jwasslu għal malnutrizzjoni ħafifa għal severa fil-pazjenti. Il-konsum ta' enerġija rakkomandat għal pazjenti MHD huwa ta' 30-35 kcal/(kg·d), u l-konsum medju ta' proteini fid-dieta huwa 1.2 g/kg. Barra minn hekk, hija meħtieġa konsum addizzjonali ta '1.6 g/d ta' aċidi amminiċi essenzjali u aċidi grassi polyunsaturated ta 'katina twila. Supplimenti nutrizzjonali orali xierqa jistgħu jżidu l-albumina tas-serum u l-emoglobina, u jtejbu b'mod sinifikanti l-funzjoni fiżika tal-massa tal-muskoli, u s-saħħa.

3. Trattament ta 'appoġġ. Is-suppliment tal-vitamina D jista 'jżid il-proporzjon ta' fibri tal-muskoli skeletriċi tat-tip 2 u jżid is-saħħa tal-muskoli. Barra minn hekk, ormoni sesswali (testosterone, estroġenu) u ormoni tat-tkabbir jistgħu jippromwovu s-sinteżi tal-muskoli u jtejbu b'mod sinifikanti s-saħħa tal-muskoli.

4. Ottimizza l-kwalità tad-dijalisi. Applika dialysate ultrapur u dialyzer b'bijokompatibilità aħjar biex tottimizza t-trattament tad-dijalisi, u b'hekk ittejjeb l-istat infjammatorju tal-ġisem u tittardja l-okkorrenza u l-iżvilupp ta 'sarkopenja.

5. Ittejjeb l-istat mentali tal-pazjenti. Pazjenti b'dipressjoni u ansjetà għandhom jiġu intervenuti b'mod attiv, inkluż intervent psikoloġiku u trattament tad-droga.

Sarkopenja hija kumplikazzjoni komuni f'pazjenti bid-dijalisi, li tista 'twassal għal riskju akbar ta' waqgħat, ksur u dgħjufija f'pazjenti bid-dijalisi, li taffettwa direttament il-kwalità tal-ħajja u s-saħħa tal-pazjenti. Huwa importanti ħafna li tgħarbel u tidentifika l-fatturi ta 'riskju ta' sarkopenja kmieni, u tieħu miżuri ta 'trattament attivi u effettivi biex tintervjeni, li jistħoqqilhom attenzjoni klinika.