Evalwazzjoni Klinika Ta' 6-Xahar Effikaċja Ta' 40 fil-mija Trattament li jbajdu fl-Uffiċċju
Apr 28, 2023
ASTRATT
Għan:Biex tiġi evalwata l-effikaċja ta' 6-xahar tal-bidla fil-kulur tas-snien naturali fit-trattament ta' ibbliċjar fl-uffiċċju f'termini ta' żmien bl-użu ta' spettrofotometru.
Skont studji rilevanti,cistanchehija ħaxixa komuni li hija magħrufa bħala "l-ħaxix miraklu li jtawwal il-ħajja". Il-komponent ewlieni tiegħu huwaCistanoside, li għandha diversi effetti bħalantiossidant,anti-infjammatorji, upromozzjoni tal-funzjoni immuni. Il-mekkaniżmu bejn cistanche uġildajbajdutinsab fl-effett antiossidant ta 'cistancheglikosidi. Melanin fil-ġilda tal-bniedem hija prodotta mill-ossidazzjoni ta 'tyrosine katalizzat minntyrosinase, u r-reazzjoni ta 'ossidazzjoni teħtieġ il-parteċipazzjoni ta' ossiġnu, għalhekk ir-radikali ħielsa mill-ossiġnu fil-ġisem isiru fattur importanti li jaffettwa l-produzzjoni tal-melanin. Cistanche fih cistanoside, li huwa antiossidant u jista 'jnaqqas il-ġenerazzjoni ta' radikali ħielsa fil-ġisem, u b'hekkjinibixxi l-produzzjoni tal-melanin.
Ikklikkja Fuq Cistanche Chemist Warehouse għall Whitening
Għal aktar informazzjoni:
david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501
Materjal u Metodi:Total ta' 20 parteċipanti ġew ittrattati mal-president b'40 fil-mija hydrogen peroxide (HP), tliet applikazzjonijiet kull 20 minuta, f'appuntament wieħed. Il-kejl tal-kulur strumentali sar fuq sitt snien maxillari anterjuri qabel l-ibbliċjar (linja bażi-t0), immedjatament wara l-ibbliċjar fl-uffiċċju u r-riidratazzjoni tas-snien (t1), 3 xhur (t2), u 6 xhur wara t-trattament ta 'ibbliċjar (t3). L-ispettrofotometru kejjel l-ilwien tas-snien ibbażati fuq is-sistema ta 'notazzjoni tal-kulur CIE L*a*b* u l-indiċi tal-Bliċ matul il-perjodu ta' osservazzjoni. Ġew ikkalkulati differenzi fil-kulur CIE L*a*b* (ΔEab).
Riżultati:Il-bidla fil-kulur f't1 kienet ΔEab=3.2, f't2 kienet ΔEab=1.8, f't3 kienet ΔEab=1.2 u l-bidla ġenerali tal-kulur tal-metodu fil-kariga kienet ΔEab=3.6 (p<0.05). A significant effect for the mean CIEL*a*b* values was detected as within time b* values decreased significantly (p<0.05). Bleach index values significantly decreased during the time of observation, too (p<0.05).
Konklużjoni:It-trattament tal-ibbliċjar fl-uffiċċju bl-użu ta 'perossidu tal-idroġenu 40 fil-mija kien effettiv, u r-riżultati wrew tnaqqis statistikament sinifikanti fil-bidla fil-kulur matul il-perjodu ta' 6-osservazzjoni ta 'xahar.
Kliem ewlieni:Estetika, Dentali; Ibbliċjar tas-Snien; Aġenti għall-Ibbliċjar tas-Snien; Perossidu tal-Idroġenu.
Introduzzjoni
L-attrazzjoni fiżika għandha rwol importanti fil-ħajja ta 'kuljum, u d-dehra tas-snien hija parti minnha. Il-fatturi sinifikanti li jaffettwaw id-dehra tas-snien ġenerali huma l-forma u l-pożizzjoni tas-snien, il-kulur, l-arranġament ġenerali tad-dentizzjoni, il-kwalità tar-restawr, u l-kulur tas-snien bħala wieħed mill-aktar fatturi kritiċi li jiddeterminaw is-sodisfazzjon bid-dehra tas-snien [1]. L-awto-sodisfazzjon bil-kulur tas-snien jonqos maż-żieda fis-severità tal-kulur [2]. Snien bojod ġew korrelatati b'mod pożittiv ma 'klassifikazzjonijiet għolja ta' kompetenza soċjali, kapaċità intellettwali, aġġustament psikoloġiku, u status ta 'relazzjoni [3]. Għażliet ta' trattament biex ibajdu s-snien jistgħu jvarjaw skont il-kawża tat-telf tal-kulur u jistgħu jinkludu: ibbliċjar fl-uffiċċju jew fid-dar, mikrobrix jew mikrobrix, twaħħil komposti, fuljetti, u kuruni [4-6].
L-ibbliċjar tas-snien huwa metodu konservattiv u effettiv ħafna biex jinbidel il-kulur tas-snien u ilu pprattikat fid-dentistrija għal ħafna snin [7,8]. Jinvolvi titjib fil-ħeffa tas-snien fi żmien qasir, jidher mhux invażiv għall-pazjenti, u għalhekk huwa ideali għal żgħażagħ li għandhom snien b'saħħithom mhux restawrati u gomom b'saħħithom [9].
Skont l-American Dental Association (ADA), hemm tliet approċċi fundamentali għall-ibbliċjar tas-snien vitali: ibbliċjar fl-uffiċċju jew bil-qawwa, ibbliċjar bil-lejl fid-dar jew sorveljat mid-dentist, u ibbliċjar bi prodotti over-the-counter (OTC). [10-12]. It-teknika attwali tal-ibbliċjar fl-uffiċċju tipikament tuża konċentrazzjonijiet differenti ta 'perossidu tal-idroġenu (HP), bejn 15 fil-mija u 40 fil-mija (skond ir-regolamenti tal-pajjiż), bid-dawl jew mingħajru u fil-preżenza ta' iżolament tad-diga tal-gomma [13]. Hawnhekk, id-dentist għandu kontroll sħiħ matul il-proċedura u jista 'jwaqqafha meta jinkiseb id-dell/effett mixtieq. It-trattament fl-uffiċċju jista 'jirriżulta fi ibbliċjar sinifikanti wara trattament wieħed biss, iżda jistgħu jkunu meħtieġa ħafna aktar biex jinkiseb l-aħjar riżultat [14]. Irrispettivament mit-teknika jew il-prodott użat, il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tal-aġenti tal-ibbliċjar huwa bbażat fuq proċess ta' ossidazzjoni kumpless bir-rilaxx ta 'speċi reattivi tal-ossiġnu, li jippenetraw mill-pori tal-vireg tal-enamel u jilħqu d-dentin, ikissru molekuli organiċi u jipproduċu eħfef. , komposti iżgħar, u aktar ċari [15].
L-iskop ta' dan l-istudju kliniku prospettiv u randomised kien li jivvaluta l-effikaċja ta' 6-xahar tal-bidla fil-kulur tas-snien naturali fit-trattament ta' ibbliċjar fl-uffiċċju f'termini ta' punti ta' erba' darbiet bl-użu ta' spettrofotometru. L-ipoteżi nulla kienet li ma tinstab l-ebda differenzi fil-kulur tas-snien qabel u wara t-trattament.
Materjal u Metodi
Disinn tal-Istudju u Kalibrazzjoni tal-Osservatur
Żewġ osservaturi f'dan l-istudju in vitro għaddew mill-ittestjar tal-kapaċità tagħhom ta 'valutazzjoni tal-kulur, u l-affidabilità intra- u inter-osservatur qabel il-kejl kliniku. Għall-ittestjar tal-kapaċità tagħhom ta 'valutazzjoni tal-kulur, intuża Farnsworth-Munsell 100 HueColor Vision Test [16]. Kull osservatur kejjel il-valur L (ħeffa) ta 'l-inċiżi ċentrali maxillari dritt f'erba' pazjenti darbtejn bl-intervall ta '5 minuti (nofs il-lejl), fil-kamra b'dawl dentali u sors ta' dawl naturali (uffiċċju dentali) (temperatura tad-dawl 6500 K,illuminanza 1000 lux) bl-użu ta' spettrofotometru intraorali VITA Easyshade Advance 4.0® (VITA Zahnfabrik, Bad Sackingen, Ġermanja) fil-modalità "tooth single". Kejl ta' żewġ kuluri ta' kull osservatur tqabbel b'mod reċiproku.
Kampjun
F'riċerka preċedenti, appoġġjata mill-Università ta 'Żagreb f'2014 - BM1.57 (dan l-istudju huwa parti minnu) analizzat il-qawwa statistika u kkonferma d-daqs adegwat tal-kampjun bejn 10 u 120 suġġett [17].
Total ta’ 20 parteċipant ġew irreġistrati fl-istudju, sbatax-il mara u tliet irġiel (medja ta’ 31,2 u 31,6 sena; rispettivament), skont il-kriterji ta’ inklużjoni u esklużjoni deskritti fit-Tabella 1. Dawk li ħarġu ġew sostitwiti b’parteċipanti ġodda biex jiżdiedu il-qawwa tal-analiżi statistika. Il-parteċipanti kollha riedu jibdlu l-kulur ta’ snienhom għal raġunijiet kożmetiċi.
Jig tal-Pożizzjonament
Is-snien tal-parteċipanti tnaddfu professjonalment - Proxyt RDA 36 (Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein). Saret impressjoni waħda alġinata - Hydrogum 5 (Zhermack SpA, Badia Polesine, RO, Italja) tal-arkata maxillari, u ġie prodott mudell tal-ġebel - linja Fuji rock EP Classic (GC Corp., Tokyo, Ġappun) biex tiffabbrika forma modifikata ta 'trej tal-ibbliċjar, materjal ta' trej termoplastiku ta 'ħxuna ta' 1 mm, u unità ta 'termoforming (Erkodent Erich Kopp GmbH, Pfalzgrafenweiler, Ġermanja), biex tagħmel jig ta' pożizzjonament biex jiżgura t-tqegħid tal-ponta tal-ispettrofotometru fl-istess pożizzjoni f'kull kejl tal-kulur. Impressjoni tal-ponta tas-sonda tal-ispettrofotometru saret u ġie ffabbrikat fondut. Is-sonda mitfugħa tal-ispettrofotometru ntuża bħala gwida tat-timbru biex timmarka t-trej tal-ibbliċjar. It-terz tan-nofs tal-wiċċ tas-snien maxillari kien immarkat bil-ponta tal-ispettrofotometru mitfugħa bl-użu ta 'kuxxinett tal-linka. Il-marki tal-wiċċ inqatgħu, u ħallew fetħa għat-tqegħid tas-sonda tal-ispettrofotometru. Qabel il-kejl tal-kulur, il-jig tad-dwana kien pożizzjonat fil-ħalq tal-pazjent, u s-sonda tal-ispettrofotometru kienet pożizzjonata fil-ftuħ tal-jig. Is-suġġetti rċevew ukoll toothpaste - Opalescence Bleaching Toothpaste (Ultradent Products Inc., Salt Lake City, UT, USA) u toothbrush manwali b'lanżit artab (Oral-B Laboratories Inc., Iowa City, IA, USA). Intalbu biex jaħslu mill-inqas darbtejn kuljum biex iżommu reġimen standardizzat għall-kura fid-dar.
Trattament ta' Ibbliċjar fl-uffiċċju
Il-parteċipanti ġew ittrattati chairside b'40 fil-mija HP - Opalescence Boost: PF 40 (Ultradent Products Inc., Salt Lake City, UT, USA). Qabel it-trattament, ġew applikati krema protettiva tax-xufftejn, u barriera tar-reżina mqadded bid-dawl OpalDam (Ultradent Products Inc., South Jordan, UT, USA) għall-protezzjoni ġinġivali (inklużi fil-kit). Biex jiġi evitat li l-bżieq jgħaddi minn ġol-embrasures tas-snien ta 'quddiem, intużaw ejector tal-bżieq u rombli tal-qoton fir-reġjun sublingual. Intuża retractor tax-xufftejn estiża biex jipproteġi x-xufftejn. Intuża Ultradent IsoBlock (Ultradent Products Inc., South Jordan, UT, USA) biex iżomm l-ilsien f'pożizzjoni sigura. Għal Opalescence Boost PF, l-attivatur tħallat fl-aġent tal-ibbliċjar bl-użu tas-siringa xierqa. It-taħlita mbagħad ġiet applikata 1-2 mm ħxuna fuq l-uċuħ buckali tas-snien (kanin għal klieb) tal-arkata maxillari u baqgħet fuq għal għoxrin minuta, tliet applikazzjonijiet. L-ebda sħana jew lampi speċjali ma ntużaw biex jitlesta l-proċess. L-aġent tneħħa bl-użu ta 'ġbid u garża biss għal applikazzjoni ġdida. Wara t-tielet l-aħħar applikazzjoni, is-snien ġew laħlaħ bl-ilma u tneħħew l-iżolament ġinġivali u r-retractor tax-xufftejn. Kemm il-parteċipanti kif ukoll id-dentist libsu nuċċalijiet protettivi waqt il-kura.
Kejl tal-Kulur Strumentali
Il-kejl tal-kulur strumentali sar fuq sitt snien maxillari anterjuri qabel l-ibbliċjar (linja bażi—t{{0}}), immedjatament wara l-ibbliċjar fl-uffiċċju u r-riidratazzjoni tas-snien (t1), 3 xhur (t2), u 6 xhur wara t-trattament tal-ibbliċjar (t3). L-ispettrofotometru VITA Easyshade Advance 4.0 (VITA Zahnfabrik H. Rauter GmbH & Co. KG, Bad Sackingen, il-Ġermanja) intuża u kkalibrat skont l-istruzzjonijiet tal-manifattur, bil-mod ta 'tħaddim issettjat għal kejl ta' dell wieħed. Biex tipprovdi ripożizzjoni preċiża tas-sonda tal-ispettrofotometru u kejl tat-terz tan-nofs tal-wiċċ tas-snien labiali matul iż-żmien, saret jig ta 'pożizzjonament apposta għal kull parteċipant, kif deskritt fil-kapitolu preċedenti. L-ispettrofotometru kejjel l-ilwien tas-snien ibbażati fuq is-sistema ta 'notazzjoni tal-kulur CIE L*a*b* u l-indiċi tal-Bliċ (BI). Ġew ikkalkulati differenzi fil-kulur CIE L*a*b* (ΔEab) [18]. Ir-ripetibbiltà, l-eżattezza u l-affidabbiltà ta’ dan l-apparat diġà ġew ittestjati u ppruvati [19,20]. F'50 fil-mija kulur inizjali kien A1 u f'50 fil-mija, A2 jew aktar skur.
Analiżi Statistika
Id-dejta ġiet analizzata statistikament bl-użu tal-programm statistiku SPSS 19.0 (IBM SPSS, Chicago, IL, USA). Biex tiġi stmata l-affidabilità intra-osservatur intuża t-test paired u biex tiġi stmata l-affidabbiltà bejn l-osservaturi intuża t-test għal kampjuni indipendenti. Fiż-żewġ każijiet, l-ICCs ġew ikkalkulati għaż-żewġ kejl. In-normalità tad-distribuzzjoni ġiet evalwata bl-użu tat-test Kolmogorov-Smirnov.
Intużat ANOVA b'miżuri ripetuti biex tiddetermina jekk kienx hemm xi differenzi fil-valuri medji CIE L*a*b* u valuri BI f'erba' punti ta' ħin differenti fil-grupp ta' ibbliċjar fl-uffiċċju (t0, t1, t2 , t3) u Bonferroni kkoreġuti post hoc testijiet (t-test imqabbla) twettqu biex jiġu esplorati d-differenzi fil-punti tal-ħin. L-istess analiżi statistika ġiet applikata għal differenzi fil-valuri medji ta' ΔE fi tliet punti ta' żmien differenti (t1 – immedjatament wara t-trattament, t1 – wara 3 xhur, u t2 – wara 6 xhur).
Riżultati
Data were distributed normally and therefore parametric tests were performed (p>0,05). Għaż-żewġ osservaturi, il-punteġġ totali tal-iżball fl-ittestjar tal-abbiltà tal-valutazzjoni tal-kulur bl-użu tat-test tal-viżjoni Farnsworth-Munsell 100 HueColor (TES) kien 21 u 22, li jfisser li t-tnejn kellhom l-abbiltà eċċellenti ta 'valutazzjoni tal-kulur b'punteġġi ta' żball fil-medda normali (total punteġġ ta' żball 46 'il fuq jitqies bħala devjazzjoni) [16].
The results of paired t-test and t-test for independent samples for measurements of lightness on the right maxillary central incisor in four patients two times with the interval of 5 minutes in this study revealed no statistically significant differences for both observers (p>{{0}}.05). Il-valuri għolja tal-ICC jagħtu prova tal-konsistenza tal-osservaturi wkoll – l-affidabbiltà intra-osservatur għall-ewwel osservatur kienet 0.73, u għat-tieni 0.74; l-affidabbiltà bejn l-osservaturi għall-ewwel kejl kienet 0.89, u għat-tieni kienet 0.91 (p<0.001).
Peress li ġie ppruvat li l-affidabbiltà intra- u interosservatur f'dan l-istudju kienet għolja, il-valuri medji għall-valuri CIE L*C*h* imkejla mill-osservatur laħqu valuri ICC ogħla u ntużaw f'analiżi ulterjuri. Għoxrin minn 22 parteċipant temmew dan l-istudju. Tnejn ġew esklużi minħabba s-sensittività li ħassew waqt il-kura fl-uffiċċju, li kienet ir-raġuni għall-abort tal-proċedura.
L-analiżi statistika wriet li dwar it-tqabbil ta 'proċeduri ta' ibbliċjar fl-uffiċċju f'erba 'punti ta' żmien differenti, valuri L * a * b *, u indiċi Bliċ inbidlu maż-żmien (Figuri 1 u 2; Tabella 2).
Il-valuri medji L* laħqu l-ogħla quċċata immedjatament wara li applikaw 40 fil-mija HP (t1) u nżammu f'dak il-livell matul il-perjodu osservat ta' 6 xhur. Il-valuri medji a* naqsu ftit immedjatament wara t-trattament, iżda fi 3 xhur, reġgħu lura għall-valur tal-linja bażi u baqgħu hekk. Il-valuri medji ta' b* baqgħu kważi l-istess wara t-trattament ta' ibbliċjar, iżda naqsu b'mod sinifikanti fi 3 xhur (t1-t2) u mbagħad reġgħu baqgħu f'dak il-livell sa tmiem l-istudju. Il-valuri medji tal-indiċi tal-Bliċ żvelaw l-istess tendenza bħall-valuri b* u naqsu b'mod sinifikanti fil-perjodu minn t1 u t2 (Figura 1 u Tabella 2; p<0.05).
Il-valuri medji tal-bidla tal-kulur CIEL*a*b* (ΔEab) fl-ibbliċjar fl-uffiċċju naqsu kontinwament matul il-ħin tal-osservazzjoni u huma murija fil-Figura 2. Immedjatament wara t-trattament tal-ibbliċjar u r-riidratazzjoni tas-snien, ΔEab kien 3.2 fil-li jmiss 3 xhur, naqas għal 1.8, u kompla jonqos aktar għal 1.2 sat-tmiem tal-istudju. Il-bidla ġenerali tal-kulur kienet 3.6, u nstab li kienet sinifikanti (Figura 2 u Tabella 2; p<0.05).
Diskussjoni
L-ipoteżi nulla ġiet miċħuda bħala valuri medji ΔEab fl-ibbliċjar fl-uffiċċju, mat-tlestija tal-osservazzjoni (6 xhur), kienet differenti b'mod sinifikanti mill-kejl tal-linja bażi (Figura 2 u Tabella 2; p<0.05). The result of our study is hard to compare with others because of the different concentrations of materials used, different protocols, and inconsistent monitoring periods in research. The overall color change of the in-office method in this six-month follow-up study using 40% HP was ΔEab = 3.6.
Al Shethri et al. [21] bl-użu tal-istess materjal iżda protokoll differenti (żewġ appuntamenti, kull wieħed bi tliet applikazzjonijiet ta' 10-minuti, f'perjodu ta' 7 ijiem), misjuba ΔEab medju wara t-tieni trattament ta' ibbliċjar jilħaq 2.45, bir-rikaduta tal-kulur sa il-ħames ġimgħa u mbagħad baqgħu stabbli. Fl-istudju tagħna, il-bidla ġenerali tal-kulur, kif ukoll il-bidla immedjatament wara l-ibbliċjar u r-riidratazzjoni fl-uffiċċju, kienu ogħla, iżda sibna li din ir-rikaduta tal-kulur kienet tendenza fis-segwitu ta' 6-xahar, fejn ΔEab kontinwament naqas biex jilħaq 1.2 (Figura 2 u Tabella 2; p<0.05).
Al Shetheri et al. [21] sabet il-kulur stabbilizzat sal-ħames ġimgħa, li ma nstabx fl-istudju tagħna. Dan jista 'jiġi attribwit għal protokoll differenti minħabba li bajdaw darbtejn bl-intervall ta' kull ġimgħa u għamilna darba waqt li nwettqu l-istruzzjonijiet tal-manifattur.
Klarić et al. [22] used the same material as we did and measured the color change immediately after the treatment, 1 and 6 months after. They found color changes to be much higher than ours, with ΔEab 1 month after the treatment to be 7.1 and overall after 6 months 7.3 [22]. This can be explained by the fact that in their study, the initial tooth color was darker (31% B3; 20% A2) while in ours it was higher - 50% of the participants had A1, and 50% A2 or darker with mean L and b values to be 85,4 and 16,4, respectively (which was relatively high L and low b values for the bleaching indications). Therefore the mean L* values in our study increased immediately after the application of 40% HP (t1) driven by it and maintained at that level over the observed period of 6 months, but the change was not significant (p>0.05). Fl-istess ħin, il-valuri medji b* naqsu b'mod sinifikanti fi 3 xhur (t2) (p<0.05). The reason our patients had the lighter color of the teeth was their age (around 30) and gender (most of them were women -17 participants), and it has already been proven that they are the ones who have lighter and less saturated color [23]. Our patients participated voluntarily and wanted to do the bleaching procedure because of cosmetic reasons. The results of our study confirmed that even lighter teeth could be whitened and the bleaching effect can be lasting over 6 months. One of the reasons young patients want to whiten their natural white teeth probably lies in the fact that ordinary kuluri tas-snien ħfief, bħal A1 jew A2, mhumiex meqjusa bojod biżżejjed għal pazjenti żgħażagħ, u jitolbu kuluri saħansitra aktar bojod. Jidher li ġew influwenzati mill-istampa ta’ tbissima bojod perfetta fil-midja [24]. Jiġri wkoll minħabba l-kwalità estremament għolja tal-kulur tat-televiżjoni, l-apparat elettroniku u l-midja stampata, li qajmu l-għarfien tagħhom infushom dwar il-kulur tas-snien b'mod ġenerali [24]. Għalhekk, il-kliniċi għandhom ikunu kawti dwar it-talbiet tal-pazjent, meta jikkunsidraw ir-riżultati tal-proċedura li jbajdu. Element ieħor importanti ħafna huwa relatat mal-proċeduri tal-ibbliċjar f'pazjenti żgħażagħ. Minħabba l-ħajja aċċellerata u impenjattiva tagħhom, huma jitolbu r-riżultati tal-ibbliċjar fl-inqas ħin possibbli u spiss jitolbu proċeduri fil-kariga. Għal darb'oħra, kliniċista jeħtieġ li jwettaq eżami kliniku dettaljat u jiddetermina bir-reqqa l-pazjenti li jissodisfaw il-kriterji ta 'trattament ta' ibbliċjar fl-uffiċċju ta '40 fil-mija HP.
Bosta studji rrappurtaw mudell simili ta' ibbliċjar bħal fl-istudju tagħna [25-29]. Ir-rapporti tagħhom sabu bidliet fil-kulur influwenzati mill-kroma aktar milli ħeffa, bil-lewn ma jkollu kważi l-ebda influwenza fuqha. L-istess instab fl-istudju tagħna wkoll (p<0.05). Simultaneously, the values of the Bleach index assessed using a spectrophotometer in our study decreased too, mainly during 3 months post-treatment (p<0.05). With the same pattern of decline as the b* value, it can be concluded that the change in the b *value influenced the decrease of the Bleach index in this study the most. It should be mentioned that the Bleach index used in this study was digitally calculated and expressed by the spectrophotometer itself and we found it the simplest clinical way to track the changes for both clinician and patient, avoiding more complicated calculations and clinical protocols used għal indiċi oħra ta' ibbliċjar [30]. Dan l-indiċi kien iddisinjat biex isegwi l-arranġament tal-gwida tad-dell VITA Bleachedguide 3D-Master bl-aktar distribuzzjoni konsistenti tal-kulur u żieda kontinwa ta 'ħeffa u tnaqqis ta' kroma u viċi versa [31].
Ir-riżultati tal-istudju preżenti huma minn studji oħra u wrew li l-bidliet fil-valuri L*, a*, u b* komplew ħafna wara t-tlestija tal-proċedura u li r-rikaduta tal-kulur kienet inevitabbli [21,22]. Filwaqt li f'Al Shetheri et al. [21] studju, il-kulur stabbilizzat sal-ħames ġimgħa, fi Klarić et al. [22] wara xahar, fir-riċerka tagħna, ġara wara 3 xhur.
Għall-rikaduta tal-kulur, Basson et al. [32] sabet li kien ogħla b'mod sinifikanti għat-trattament fl-uffiċċju wara perjodu ta' erba' ġimgħat jew itwal. Klarić et al. [22] qabbel it-trattamenti ta’ ibbliċjar kemm fl-uffiċċju kif ukoll fid-dar u sabet li ΔE għad-dar kien aktar baxx, iżda fl-istudju tagħhom, il-pazjenti kienu qed jużaw it-trejs tal-ibbliċjar tagħhom siegħa kuljum għal sitt ijiem konsekuttivi u użaw 6 fil-mija. HP, li huwa inqas mis-soltu (ġimagħtejn matul il-lejl; 18 fil-mija perossidu tal-karbamide b'rilaxx ittardjat). Matis et al. [11], fir-reviżjoni tagħhom tal-effettività ta 'diversi sistemi ta' ibbliċjar tas-snien, sabu li ΔE medju għal ibbliċjar matul il-lejl fid-dar kien 9.7 immedjatament wara t-trattament, b'tendenza ta 'tnaqqis fl-għaxar ġimgħat wara l-ibbliċjar, għal matul il-ġurnata fid-dar. ibbliċjar 6.6 u ibbliċjar fl-uffiċċju 5.4, rispettivament, b'tendenza ta 'tnaqqis simili. Għalkemm il-bidliet fil-kulur fir-reviżjoni tagħhom kienu l-aktar baxxi fit-trattament fl-uffiċċju, xorta kienu ogħla minn tagħna, iżda għaqqdu r-riżultati minn studji li użaw tipi differenti ta 'ġels ta' ibbliċjar fl-uffiċċju [11]. Meta mqabbel ma 'studji oħra li jinvestigaw l-effettività ta' ġellijiet HP differenti fl-uffiċċju, ΔE ġenerali fl-istudju tagħna kien relattivament baxx.
Ontiveros u Paravina [25] użaw sistema ta' ibbliċjar tas-snien fl-uffiċċju ta' 25 fil-mija HP b'espożizzjoni għad-dawl addizzjonali u mingħajrha u żvelaw differenza sinifikanti fil-kulur bejn it-trattamenti bid-dawl u mingħajru (6.0 u 4.7, rispettivament) . Għalkemm il-konċentrazzjoni ta 'HP fl-istudju tagħhom kienet aktar baxxa, il-valuri ΔE kienu ogħla minn tagħna [25]. Fl-istess ħin, studju preċedenti ma jirrapporta l-ebda influwenza tad-dawl fuq l-effettività tal-aġent tal-ibbliċjar [33]. Iżda ġellijiet differenti, trattamenti, għodod ta 'valutazzjoni, u karatteristiċi tad-dwal tal-ibbliċjar kollha jikkontribwixxu għall-konfużjoni assoċjata ma' dan is-suġġett.
Għalkemm il-bidla ġenerali tal-kulur f'dan l-istudju kienet aktar baxxa meta mqabbla ma 'xi studji, kienet għadha 'l fuq mil-limitu ta' perċettibbiltà ta '50:50 fil-mija (PT) u limitu ta' aċċettabilità ta '50:50 fil-mija (AT) fid-dentistrija [33]. Skont Paravina et al. [34], PT u AT kienu 1.22 u 2.66, rispettivament, u l-bidla ġenerali tal-kulur f'dan l-istudju kienet ta '3.6 u, għalhekk, 40 fil-mija HP trattament ta' ibbliċjar fl-uffiċċju kien ikkunsidrat ta 'suċċess.
Hemm bżonn ta 'studji futuri b'daqsijiet ta' kampjuni miżjuda li jkollhom aktar karatteristiċi ta 'kulur ta' ibbliċjar tas-snien biex ibajdu (ħeffa aktar baxxa u kroma ogħla evalwati bl-użu ta 'spettrofotometru) u ż-żieda ta' aġenti attivi, konċentrazzjonijiet u proċeduri oħra huma meħtieġa.
Konklużjoni
It-trattament ta' ibbliċjar fl-uffiċċju bl-użu ta' 40 fil-mija perossidu ta' l-idroġenu kien effettiv, u kien hemm tnaqqis statistikament sinifikanti fil-bidla fil-kulur matul il-perjodu ta 'osservazzjoni ta' 6-xahar.
Appoġġ Finanzjarju
Xejn.
Kunflitt ta' Interess
L-awturi ma jiddikjaraw l-ebda kunflitt ta' interess.
Disponibbiltà tad-Data
Id-dejta użata biex tappoġġja s-sejbiet ta 'dan l-istudju tista' ssir disponibbli fuq talba lill-awtur korrispondenti.
Referenzi
[1] Joiner A, Luo W. Kulur tas-snien u bjuda: Reviżjoni. J Dent 2017; 67S: S3-S10.
[2] Goulart MA, Condessa AM, Hilgert JB, Hugo FN, Celeste RK. It-tħassib dwar l-estetika dentali huwa assoċjat mal-kwalità tal-ħajja relatata mas-saħħa orali fl-adulti tan-Nofsinhar tal-Brażil. Cien Saude Colet 2018; 23(11):3957-64.
[3] Kershaw S, Newton J, Williams D. L-influwenza tal-kulur tas-snien fuq il-perċezzjonijiet ta 'karatteristiċi personali fost pazjenti dentali nisa: paraguni ta' snien mhux immodifikati, imħassra u "ibajda". Br Dent J 2008; 204(5):E9;diskussjoni 256-7.
[4] Imburgia M, Cortellini D, Valenti M. Disinn ta 'preparazzjoni vertikali minimament invażiv għal fuljetti taċ-ċeramika: studju kliniku ta' segwitu retrospettiv multiċentriku ta '265 fuljetti tad-disilikat tal-litju. Int J Esthet Dent 2019; 14(3):286-98.
[5] Jankar AS, Kale Y, Pustake S, Bijjaragi S, Pustake B. Studju spettrofotometriku tal-effett tal-aġenti tal-luting fuq id-dell li jirriżulta tal-fuljetti taċ-ċeramika: Studju in vitro. J Clin Diagn Res 2015; 9(9): ZC56-60.
[6] Gu X, Yang L, Yang D, Gao Y, Duan X, Zhu X, et al. Titjib estetiku ta 'leżjonijiet post-ortodontiċi ta' post abjad ittrattati b'infiltrazzjoni tar-reżina u mikrobrix: Prova klinika randomised b'ħalq maqsum. Angle Orthod 2019; 89(3):372-7.
[7] Knezović Zlatarić D, Žagar M, Illeš D. Studju kliniku li jevalwa l-effikaċja għal żmien qasir ta' trattament kombinat ta' ibbliċjar fl-uffiċċju/dar. J Esthet Restor Dent 2019; 31(2):140-6.
[8] Kothari S, Jum'ah AA, Gray AR, M Lyons K, Yap M, Brunton PA. Prova klinika randomised li tinvestiga tliet protokolli vitali għall-ibbliċjar tas-snien u l-effikaċja, l-effettività u s-sodisfazzjon tal-parteċipanti assoċjati. J Dent 2020; 95:103322.
[9] Li Y, Greenwall L. Kwistjonijiet ta 'sigurtà ta' ibbliċjar tas-snien bl-użu ta 'materjali bbażati fuq il-perossidu. Br Dent J 2013; 215(1):29-34.
[10] Demarco FF, Meireles SS, Masotti AS. Aġenti tal-ibbliċjar mingħajr riċetta: reviżjoni konċiża. Braz Oral Res 2009; 23:64-70.
[11] Matis BA, Cochran MA, Eckert G. Reviżjoni tal-effettività ta 'diversi sistemi ta' ibbliċjar tas-snien. Opera Dent 2009; 34(2):230-5.
[12] Llena C, Villanueva A, Mejias E, Forner L. Ibbliċjar effikaċja ta 'dar 16 fil-mija carbamide peroxide. Studju ta' segwitu kliniku fit-tul. J Esthet Restor Dent 2020; 32(1):12-8.
[13] Faus-Matoses V, Palau-Martínez I, Amengual-Lorenzo J, Faus-Matoses I, Faus-Llácer VJ. Ibbliċjar fis-snien vitali: Trattament kombinat vs trattament fl-uffiċċju. J Clin Exp Dent 2019; 11(8):e754-e8.
[14] Martins I, Onofre S, Franco N, Martins LM, Montenegro A, Arana-Gordillo LA, Reis A, et al. Effettività tal-perossidu tal-idroġenu fl-uffiċċju b'żewġ protokolli differenti: prova klinika randomised f'żewġ ċentri. Opera Dent 2018; 43(4):353-1.
[15] Marquillas CB, Procaccini R, Malmagro MV, Sánchez-Martín MJ. Tkissir tar-regoli: ibbliċjar tas-snien bl-użu ta 'aġent li jnaqqas. Clin Oral Investig 2020; 4(8):2773-9.
[16] Imbery TA, Stilianoudakis S, Tran D, Bugas CK, Seekford K. Hemm assoċjazzjoni bejn il-punteġġi tat-test tal-kapaċità perċettiva u l-akutezza tal-vista tal-kulur? J Dent Educ 2020; 84(6):688-94.
[17] Illeš D, Knezović Zlatarić D. Analiżi tal-qawwa statistika għal investigazzjonijiet bl-użu ta' spettrofotometru VITA Easyshade® 4.0. Acta stomatol Kroat 2015; 49(2):171-2.
[18] Gómez-Polo C, Gómez-Polo M, Martínez Vázquez de Parga JA, Celemín-Viñuela A. Studju kliniku tas-sistema tal-kulur 3D-master fost il-popolazzjoni Spanjola. J Prosthodont 2018; 27(8):708-15.
[19] Knezović D, Zlatarić D, Illeš IŽ, Alajbeg M, Žagar. Evalwazzjonijiet in vivo tal-affidabbiltà bejn l-osservaturi bl-użu ta' VITAE asyshade® Advance 4.0 apparat dentali għat-tqabbil tad-dell. Acta Stomatol Kroat 2016; 50(1):34-9.
[20] Knezović D, Zlatarić D, Illeš IŽ, Alajbeg M, Žagar. Evalwazzjonijiet in vivo u in vitro tar-ripetibbiltà u l-eżattezza tal-apparat dentali VITA Easyshade® Advance 4.0 għat-tqabbil tad-dell. Acta Stomatol Kroat 2015; 49(2):112-8.
[21] Al Shethri S, Matis BA, Cochran MA, Zekonis R, Stropes M. Evalwazzjoni klinika ta 'żewġ prodotti ta' ibbliċjar fl-uffiċċju. Opera Dent 2003; 28(5):488-95.
[22] Klarić Sever E, Budimir Z, Cerovac M, Stambuk M, Par M, Negovetic Vranic D, et al. Riżultati kliniċi u rrappurtati mill-pazjent tal-effettività tal-ibbliċjar. Acta Odontol Scand 2018; 76(1):30-8.
[23] Hee-Kyung K. Studju dwar id-distribuzzjoni tal-kulur tas-snien naturali skont l-età u s-sess fil-popolazzjoni Koreana bi spettrofotometru intraoral. J Esthet Restor Dent 2018; 30(5):408-14.
[24] Carey CM. Ibbliċjar tas-snien: dak li nafu issa. J Evid Based Dent Pract 2014; 14 Suppl:70-6.
[25] Ontiveros JC, Paravina RD. Bidla tal-kulur tas-snien vitali esposti għall-ibbliċjar imwettaq bi u mingħajr dawl supplimentari. J Dent 2009; 37(11):840-7.
[26] Kirsten GA, Freire A, de Lima AA, Ignácio SA, Souza EM. Effett tal-ġibjuni fuq l-infjammazzjoni tal-ġinġi wara l-ibbliċjar tas-snien tad-dar. Quintessence Int 2009; 40(3):195-202.
[27] Alonso de la Peña V, López Ratón M. Prova klinika randomised dwar l-effikaċja u s-sigurtà ta 'erba' ġellijiet professjonali għall-ibbliċjar tas-snien fid-dar. Opera Dent 2014; 39(2):136-43.
[28] Haywood VB. Mistoqsijiet frekwenti dwar l-ibbliċjar. Compend Contin Educ Dent 2003; 24(4A):324-38.
[29] Kugel G, Ferreira S, Sharma S, et al. Prova klinika li tivvaluta t-titjib ħafif tal-ibbliċjar tas-snien fl-uffiċċju. J Esthet Restor Dent 2009; 21(5):226-41. indiċi tal-bjuda għad-dentistrija bbażat fuq l-ispazju tal-kulur CIELAB. Dent Mater 2016; 32(3):461-7.
[31] Paravina R. Gwida tal-isfumatura ġdida għall-monitoraġġ tal-ibbliċjar tas-snien: valutazzjoni viżwali. J Prosthet Dent 2008; 99(3):178-84.
[32] Basson RA, Grobler SR, Kotze TJ, Osman Y. Linji gwida għall-għażla ta' prodotti għall-ibbliċjar tas-snien fost dawk disponibbli fis-suq. SADJ 2013; 68(3):122-9.
[33] Hein DK, Ploeger BJ, Hartup JK, Wagstaff RS, Palmer TM, Hansen LD. Ibbliċjar tas-snien vitali fl-uffiċċju - x'iżżid id-dwal? Compend Contin Educ Dent 2003; 24(4A):340-52.
[34] Paravina RD, Ghinea R, Herrera LJ, Bona AD, Igiel C, Linninger M, et al. Limiti tad-differenza fil-kulur fid-dentistrija. J Esthet Restor Dent 2015; 27: S1-9.
Għal aktar informazzjoni: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501
