Osservazzjoni klinika dwar l-effikaċja klinika ta 'acupuncture u moxibustion flimkien ma' terapija ta 'mediċina fit-trattament ta' ed funzjonali ⅲ
Mar 28, 2025
Introduzzjoni
Disfunzjoni erettili (Ed)hija kundizzjoni kkaratterizzata mill-inkapaċità li tinkiseb jew tinżamm erezzjoni suffiċjenti għal prestazzjoni sesswali sodisfaċenti. Bħala kundizzjoni multifattorjali, hija influwenzata minn fatturi psikoloġiċi, fiżjoloġiċi u soċjali.Ed funzjonali,distint minn ed organiku, ħafna drabi m'għandux kawżi strutturali identifikabbli u ta 'spissassoċjat ma 'stressors emozzjonali jew psikosoċjali.Il-Mediċina Ċiniża Tradizzjonali (TCM) tipprovdi perspettiva unika fuq l-ED, li tikkategorizza l-kundizzjoni f'diversi sindromi bħal fluss 'l isfel tas-sħana niedja, tnaqqis tan-nar tal-mingmen, u staġnar Qi tal-fwied, fost oħrajn. Dan l-istudju għandu l-għan li jesplora l - karatteristiċi kliniċi, id-distribuzzjoni tas-sindromu, u l-fatturi assoċjati ta 'ed funzjonali, waqt li tevalwaEffikaċja ta 'TCMu trattamenti integrati.
Effikaċja ta 'supplimenti ta' cistanche tal-ħxejjex TCM għat-trattament ta 'disfunzjoni erettili (ED)
Riżultati
1. Dejta ġenerali
1.1 Fatturi tal-Età
L-istudju ġabar dejta fuq 100 pazjent, li 61 minnhom issodisfaw il-kriterji dijanjostiċi għal ED funzjonali u ġew inklużi fl-osservazzjoni klinika. L-età medja tal-pazjenti inklużi kienet 36.43 ± 1.03 snin (firxa: 19-61 snin). Fosthom:
12-il pazjent (19.7%) kellhom taħt it-30 sena.
27 pazjent (44.3%) kellhom bejn 30 u 40 sena.
22 pazjent (36. 0%) kellhom aktar minn 40 sena.
1.2 Distribuzzjoni ta 'sintomi kliniċi TCM u sindromi
Id-dejta tas-sintomi kliniċi TCM tal-61 pazjent funzjonali ED ġiet analizzata aktar. Id-differenzjazzjoni tas-sindromu saret minn żewġ tobba tat-TCM bi kwalifiki intermedji jew ogħla. Ir-riżultati wrew id-distribuzzjoni li ġejja:
Fluss 'l isfel tas-sħana niedja:27 każ (44.3%).
Tnaqqis tan-nar tal-mingen:13-il każ (21.3%).
Staġnar Qi tal-fwied:5 każijiet (8.2%).
Ħsara fil-kliewi minħabba biża ':6 każijiet (9.8%).
Defiċjenza tal-Qalb tal-Qalb:4 każijiet (6.6%).
Sindromi mħallta:6 każijiet (9.8%).
Analiżi tal-frekwenza tas-sintomi tat-TCM żvelat sintomi komuni li jakkumpanjawhom, inkluż tnaqqis fil-libido, korp tal-ilsien minfuħ, inkapaċità li tinżamm erezzjoni, għeja fiżika, kisi isfar tal-ilsien, u skrotum niedja. Fost dawn, tnaqqis fil-libido kien is-sintomu l-iktar osservat. Analiżi komprensiva tas-sindromi TCM indikaw li s-sintomi assoċjati ma 'Fluss ta 'isfel tas-sħana niedjauTnaqqis tan-nar tal-mingmenseħħet l-iktar spiss. Ara t-Tabella 1 għad-dettalji.
Tab. 4 Tabella tal-frekwenza tas-sintomi kliniċi ta 'TCM
| Sintomu | Frekwenza | Perċentwali (%) | Sintomu | Frekwenza | Perċentwali (%) |
|---|---|---|---|---|---|
| Tnaqqis fil-libido | 52 | 85.2 | Nuqqas ta ’rqad u ħolm | 40 | 65.6 |
| Ġisem tal-ilsien minfuħ | 50 | 82.0 | Aptit fqir | 38 | 62.3 |
| Inkapaċità li tinżamm erezzjoni | 49 | 80.3 | Irritabilità | 37 | 60.7 |
| Għeja fiżika | 48 | 78.7 | Skrotum niedja | 36 | 59.0 |
| Kisi isfar tal-ilsien | 47 | 77.0 | Ilsien ċar | 32 | 52.5 |
| Skrotum niedja | 46 | 75.4 | Polz dgħajjef | 31 | 50.8 |
| Riġlejn għajjenin | 45 | 73.8 | Ilsien vjola | 30 | 49.2 |
| Urina safra | 44 | 72.1 | Awrina frekwenti | 29 | 47.5 |
| Sturdament u tinnitus | 43 | 70.5 | Ippurgar niexef | 28 | 45.9 |
| Uġigħ fid-dahar t'isfel | 42 | 68.9 | Polz irqiq | 27 | 44.3 |
| Sensazzjoni tas-sħana ta 'ħames ċentri | 41 | 67.2 | Awrina ċara u fit-tul | 24 | 39.3 |
Nota: It-tabella tirrifletti l-frekwenza u l-persentaġġ ta 'sintomi kliniċi osservati f'pazjenti b'ED funzjonali bbażati fuq id-differenzjazzjoni tas-sindromu TCM.
1.3 Indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI)
Indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI=kg / m²) huwa metodu kliniku rikonoxxut u effettiv ħafna għall-valutazzjoni tal-istat tal-piż [29]. F'dan l-istudju, ġiet analizzata dejta minn 100 każ ed, li tiddistingwi bejn il-grupp ED funzjonali (61 każ) u l-grupp ED mhux funzjonali (39 każ).
Fil-Grupp ED mhux funzjonali(39 każ):
Il-BMI varja minn 15.1 kg / m² sa 27.4 kg / m², b'medja ta '23.84 ± 0.49.
Fil-Grupp ED funzjonali(61 każ):
Il-piż varja minn 57 kg sa 85 kg.
Il-pre-obeżità (magħrufa wkoll bħala "obeżità b'saħħitha") ġiet identifikata f'35 każ (57.4%), u l-obeżità tal-grad I ġiet identifikata f'25 każ (41%). Il-proporzjon ta 'obeżità ħafifa għal moderata laħaq 98.4%.
Il-BMI varja minn 16.4 kg / m² sa 29.8 kg / m², b'medja ta '25.03 ± 0.20.
Test T li jqabbel il-BMI bejn iż-żewġ gruppi indika differenza sinifikanti fil-BMI medja (p <0. 05). Dan ir-riżultat jissuġġerixxi li l-piż żejjed huwa karatteristika komuni fost pazjenti b'ED funzjonali. Ara t-Tabelli 2 u 3 għad-dettalji.
1.4 Klassifikazzjoni u Raggruppament
Total ta '61 pazjent funzjonali ED ġew inklużi f'dan l-istudju. Fosthom:
Ed ħafif:47 każ (77%).
Ed moderat:14-il każ (23%).
Il-61 pazjent ġew maqsuma bl-addoċċ fi tliet gruppi, u l-livelli bażi tagħhom tqabblu f'termini ta 'età, IEF -5 punteġġ, u BMI biex jiżguraw il-komparabilità:
Grupp ikkombinat bil-medikazzjoni tal-acupuncture (Grupp A):
21 każ.
Età medja:40.86 ± 1.91.
BMI medja:25.01 ± 0.32.
Medja iief -5 punteġġ:13.57 ± 0.31.
Grupp ta 'Trattament ta' l-Acupuncture (Grupp B):
20 każ.
Età medja:40.15 ± 1.68.
BMI medja:25.47 ± 0.46.
Medja iief -5 punteġġ:13.05 ± 0.37.
Grupp ta 'Medikazzjoni Tadalafil (Grupp Ċ):
20 każ.
Età medja:40.86 ± 1.91.
BMI medja:25.01 ± 0.32.
Medja iief -5 punteġġ:13.35 ± 0.39.
Ir-riżultati ma wrew l-ebda differenzi sinifikanti fil-karatteristiċi tal-linja bażi bħal Età, BMI, u IEF {{0}}} punteġġ fost it-tliet gruppi qabel it-trattament (p> 0.05). Dan jindika li l-livelli bażi tal-gruppi kienu ġeneralment konsistenti, u jagħmlu l-grupp sinifikanti u l-gruppi komparabbli. Ara t-Tabelli 4 u 5 għad-dettalji.
Tabella 2. Tqabbil tal-BMI f'100 pazjent ED
| Grupp | n | BMI (kg / m²) |
|---|---|---|
| Ed funzjonali | 61 | 25.03 ± 0.20* |
| Ed mhux funzjonali | 39 | 23.84 ± 0.49 |
| Nota:Meta mqabbel mal-grupp ED mhux funzjonali, id-differenza hija sinifikanti (P <0. 05). |
Tabella 3. Osservazzjoni tal-frekwenza tal-BMI f'pazjenti funzjonali ED
| Kategorija | Frekwenza | Frekwenza kumulattiva (%) |
|---|---|---|
| Normali | 1 | 1.6% |
| Qabel l-obeżità | 35 | 57.4% |
| Obeżità tal-Grad I. | 25 | 41.0% |
Tabella 4. Klassifikazzjoni ta 'Pazjenti ED funzjonali skond is-severità
| Severità | Frekwenza | Proporzjon (%) |
|---|---|---|
| Ħafif | 47 | 77.0 |
| Moderat | 14 | 23.0 |
Tabella 5. Tqabbil tad-dejta ġenerali ta 'tliet gruppi (medja ± SD)
| Grupp | Età (snin) | BMI (kg / m²) | Iief -5 |
|---|---|---|---|
| Grupp | 40.86 ± 1.91 | 25.01 ± 0.32 | 13.57 ± 0.31 |
| Grupp B. | 40.15 ± 1.68 | 25.47 ± 0.46 | 13.05 ± 0.37 |
| Grupp C. | 40.86 ± 1.91 | 25.01 ± 0.32 | 13.35 ± 0.39 |
Nota:
L-età, il-BMI, u l-IEF {-5 punteġġi ma kinux differenti b'mod sinifikanti bejn il-gruppi qabel it-trattament (P> 0. 05). Dan jindika li l-livelli ta 'bażi kienu konsistenti, u l-grupp huwa sinifikanti u komparabbli.
2. Evalwazzjoni tal-effikaċja
Il-kura u r-rati ta ’titjib sinifikanti tqabblu fost il-gruppi kollha. Wara t-trattament, ir-riżultati għall-61 pazjent funzjonali ED kienu kif ġej:
Kurali:2 każijiet (3.3%).
Titjib sinifikanti:27 każ (44.3%).
Effettiv:22 każ (36.1%).
Ineffettiv:8 każijiet (13.1%).
Ir-rata effettiva ġenerali milħuqa86.9%.
2.1 Tqabbil tal-punteġġi IEF -5 qabel u wara t-trattament fit-tliet gruppi
Wara t-trattament, il-punteġġi IEF -5 fit-tliet gruppi wrew xejra 'l fuq. Ġiet osservata differenza sinifikanti meta jitqabblu punteġġi ta 'qabel u wara t-trattament f'kull grupp (P <0. 01). Fost il-gruppi, il-Grupp A wera l-iktar titjib sinifikanti.
Dan jissuġġerixxi li l-approċċi kollha ta 'trattament kienu effettivi għal ED funzjonali, iżda l-acupuncture flimkien ma' medikazzjoni ġabu l-aħjar riżultati. Ara t-Tabella 6.
2.2 Tqabbil tal-punteġġi tal-iskala MSF -4 qabel u wara t-trattament fit-tliet gruppi
Wara t-trattament, il-punteġġi MSF -4 (Skala Sesswali Internazzjonali) tat-tliet gruppi wrew żidiet sinifikanti, bil-Grupp A juri l-akbar titjib. Ġew osservati differenzi sinifikanti fil-punteġġi ta 'qabel u wara t-trattament f'kull grupp (P <0. 01), li jindika li l-metodi kollha ta 'trattament kienu effettivi għal ed funzjonali. Madankollu, il-grupp A wera riżultati superjuri. Ara t-Tabella 7.
Tabella 6. Tqabbil tal-IEIF -5 punteġġi fit-tliet gruppi
| Grupp | Qabel it-trattament | Wara t-trattament | P |
|---|---|---|---|
| A | 13.57 ± 0.31 | 20.14 ± 0.26*▲ | 0.001 |
| B | 13.05 ± 0.37 | 18.00 ± 0.29* | 0.001 |
| C | 13.35 ± 0.42 | 19.13 ± 0.21* | 0.001 |
Nota:
Ġew osservati differenzi sinifikanti fil-punteġġi ta 'qabel u wara t-trattament f'kull grupp (P <0. 01).
▲ Il-Grupp A wera l-iktar titjib sinifikanti.
Tabella 7. Tqabbil tal-punteġġi MSF -4 fit-tliet gruppi
| Grupp | Qabel it-trattament | Wara t-trattament | P |
|---|---|---|---|
| A | 7.57 ± 0.42 | 11.43 ± 0.36*▲ | 0.001 |
| B | 7.70 ± 0.16 | 10.50 ± 0.17* | 0.001 |
| C | 6.65 ± 0.46 | 9.40 ± 0.37* | 0.001 |
Nota:
Ġew osservati differenzi sinifikanti fil-punteġġi ta 'qabel u wara t-trattament f'kull grupp (P <0. 01).
▲ Il-Grupp A wera l-iktar titjib qawwi meta mqabbel mal-gruppi B u C (P <0. 01).
2.3 Bidliet fil-punteġġi tas-sintomi TCM qabel u wara t-trattament fit-tliet gruppi
Wara t-trattament, il-punteġġi tas-sintomi tat-TCM fit-tliet gruppi kollha wrew xejra 'l isfel, li jindikaw titjib fis-sintomi fil-gruppi kollha. Paragun tal-punteġġi tas-sintomi kliniċi qabel u wara t-trattament żvela differenzi sinifikanti f'kull grupp (P <0. 01). Dan jissuġġerixxi li t-tliet metodi ta 'trattament kollha kienu effettivi għal ED funzjonali, iżda l-acupuncture flimkien ma' medikazzjoni rriżultaw fl-iktar titjib sinifikanti tas-sintomi. Ara t-Tabella 8.
2.4 Tqabbil ta 'kura u rati ta' titjib sinifikanti fost it-tliet gruppi (statistika tal-effikaċja)
Il-kura u r-rati ta 'titjib sinifikanti wara t-trattament tqabblu fost it-tliet gruppi:
Grupp A.:
21 Każijiet: 2 vulkanizzati, 12 titjib sinifikanti, 5 Effettivi, 2 ineffettivi.
Rata effettiva totali:90%.
Grupp B.:
20 każ: 7 titjib sinifikanti, 9 effettiv, 4 ineffettiv.
Rata ta 'titjib sinifikanti:35%, rata effettiva totali:80%.
Grupp Ċ:
20 każ: 8 titjib sinifikanti, 8 effettiv, 4 ineffettiv.
Rata ta 'titjib sinifikanti:40%, rata effettiva totali:80%.
Ir-rata ta 'titjib sinifikanti tal-grupp A kienet notevolment ogħla minn dik tal-gruppi B u C, b'differenza statistikament sinifikanti (P <0. 01). Ir-rata effettiva totali tal-grupp A kienet ukoll ogħla minn dik tal-gruppi B u C, b'importanza statistika (P <0. 05). Dan jissuġġerixxi li l-acupuncture flimkien ma 'medikazzjoni ttejjeb b'mod sinifikanti l-effikaċja ta' trattament funzjonali ED. Ara t-Tabella 9.
Meta tqabbel il-kura u r-rati ta 'titjib sinifikanti fost pazjenti bi gradi differenti ta' ed funzjonali:
Ed ħafif (47 każ):
2 vulkanizzat, 22 titjib sinifikanti, 25 effettiv, 6 ineffettiv.
Rata ta 'titjib sinifikanti:51.1%, rata effettiva totali:87.2%.
ED moderat (14-il każ):
5 Titjib sinifikanti, 7 effettiv, 2 ineffettiv.
Rata ta 'titjib sinifikanti:35.7%, rata effettiva totali:85.7%.
Ir-riżultati jindikaw li l-effikaċja tat-trattament tvarja mas-severità tal-kundizzjoni, b'ED funzjonali ħafifa li turi l-ogħla rata ta 'titjib sinifikanti ta'51.1%- Ara t-Tabella 10.
Tabella 9. It-tqabbil tal-kura tat-tliet gruppi u r-rati ta 'titjib sinifikanti (n,%)
| Grupp | n | Imfejjaq | Titjib sinifikanti | Effettiv | Ineffettiv | Rata ta 'titjib sinifikanti (%) | Rata effettiva totali (%) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| A | 21 | 2 | 12 | 5 | 2 | 67* | 90▲ |
| B | 20 | 0 | 7 | 9 | 4 | 35 | 80 |
| C | 20 | 0 | 8 | 8 | 4 | 40 | 80 |
Nota:
* P <0. 01: Ir-rata ta 'titjib sinifikanti tal-Grupp A kienet ogħla mill-gruppi B u C.
▲ P <0. 05: Ir-rata effettiva totali tal-Grupp A kienet ogħla mill-gruppi B u C.
Tabella 10. Tqabbil tal-effett tat-trattament skont il-grad tas-severità funzjonali
| Grad | n | Imfejjaq | Titjib sinifikanti | Effettiv | Ineffettiv | Rata ta 'titjib sinifikanti (%) | Rata effettiva totali (%) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ħafif | 47 | 2 | 22 | 15 | 6 | 51.1* | 87.2 |
| Moderat | 14 | 0 | 5 | 7 | 2 | 35.7 | 85.7 |
Nota:
Ir-rata ta 'titjib sinifikanti għal ED funzjonali ħafifa kienet sinifikament ogħla minn dik għal ed funzjonali moderat (P <0. 01).
Tabella 11. Tliet gruppi ta 'paraguni tas-sigurtà tat-trattament (N)
| Grupp | Każijiet | Grad 1 | Grad 2 | Grad 3 | Grad 4 |
|---|---|---|---|---|---|
| A | 21 | 18 | 3 | 0 | 0 |
| B | 20 | 18 | 2 | 0 | 0 |
| C | 20 | 18 | 2 | 0 | 0 |
Nota:
Ma kien hemm l-ebda differenzi sinifikanti fost il-gruppi fis-sigurtà (P> 0. 05), li tindika sigurtà għolja għat-trattamenti kollha.
2.5 Tqabbil tas-sigurtà fost it-tliet gruppi waqt it-trattament
Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti segwew pariri mediċi, osservaw ir-rekwiżiti ta 'trattament, u kkooperaw sew matul il-proċess ta' trattament, li kien relattivament sikur b'mod ġenerali:
Grupp A.:
3 każijiet esperjenzaw reazzjonijiet avversi ħfief, bħal żamma tal-labra jew ħakk tal-ġilda fis-sit tal-acupuncture. Dawn ġew solvuti, u t-trattament kompla mingħajr aktar kwistjonijiet.
Grupp B.:
2 każijiet esperjenzaw reazzjonijiet avversi ħfief simili (żamma tal-labra, ħakk tal-ġilda), li kienu ġestiti, li jippermettu li t-trattament jipproċedi bla xkiel.
Grupp Ċ:
2 każijiet esperjenzaw effetti sekondarji ħfief, bħal ħalq xott u uġigħ ta 'ras, possibilment relatati mal-użu tad-droga. Dawn is-sintomi dehru kmieni fit-trattament u solvuti b'mod spontanju mingħajr intervent.
