Cistanche Vs. Nefropatija Dijabetika: Jingħalqu L-Assi AGEs–RAGE

3. Progress fit-Trattament tal-Mediċina Tradizzjonali Ċiniża (TCM).

L-istrateġiji mediċi konvenzjonali tal-Punent biex inaqqsu l-progressjoni tan-nefropatija dijabetika (DN) jiffokaw fuq il-kontroll tal-pressjoni tad-demm u l-glukożju fid-demm. Ir-riżultati huma ħafna drabi subottimali, u pazjenti li jilħqu l-marda fl-aħħar stadju jeħtieġu terapija ta 'sostituzzjoni renali. B'kuntrast, TCM għandha regolamentazzjoni olistika b'azzjonijiet b'ħafna kanali u multi-mira. Hawn taħt hawn sinteżi ta 'studji kliniċi u sperimentali riċenti li fihom l-interventi TCM itejbu l-progressjoni tad-DN billi jimblukkaw il-mogħdija ta' sinjalazzjoni AGEs–RAGE mogħtija hawn b'Cistanche bħala l-ħaxix rappreżentattiv ewlieni biex jgħin iċ-ċarezza u t-tiftix.

 

 

 

TCM ESTRATT TAL-ĦXEJXAN-TE CISTANCHE

IKOLLOK AKTAR DETTALJI TAT-TE CISTANCHE GĦAT-TRATTAMENT TA 'DJABETE

 

 

3.1 Mediċini b'ħaxix wieħed

3.1.1 Cistanche (bħala rappreżentattiva ta' interventi ta' ħxejjex aromatiċi)

Cistanche hija ħaxixa mediċinali tradizzjonali Ċiniża stmata għal żmien twil għall-appoġġ tal-kliewi u l-vitalità. Estratti sinjuri f'phenylethanoid glycosides (bħal echinacoside u acteoside) ġew irrappurtati li jtaffu l-istress ossidattiv, jinibixxu l-proliferazzjoni taċ-ċelluli mesangjali, u jnaqqsu l-produzzjoni u l-akkumulazzjoni ta 'matriċi extraċellulari billi jinterferixxu mal-mogħdija AGEs–RAGE. B'mod mekkaniku, il-frazzjonijiet ibbażati fuq Cistanche jistgħu jirregolaw l-espressjoni ta 'RAGE, jrażżnu speċijiet ta' ossiġnu reattiv eċċessiv (ROS), u b'hekk inaqqsu l-ħsara glomerulari konsistenti mad-direzzjoni terapewtika deskritta għal aġenti ta 'ħaxix wieħed li jimblokkaw AGEs–RAGE f'DN.

3.1.2 Kostitwenti diterpenojdi/fenoliċi Cistanche

Lil hinn mill-effetti protettivi ta 'endotelju vaskulari u ta' appoġġ għall-mikroċirkolazzjoni, kostitwenti ewlenin ta 'Cistanche ġew marbuta ma' attivitajiet antiossidattivi, anti-iskemiċi u anti-hypoxic. F'mudelli ċellulari ta 'DN, il-kostitwenti ta' Cistanche jistgħu jbaxxu l-espressjoni ta 'RAGE indotta minn AGEs u jnaqqsu l-istress ossidattiv, u b'hekk jirreżistu l-progressjoni tad-DN permezz tal-imblokk AGEs–RAGE.

3.1.3 Effetti Cistanche iridojdi-analogu fuq l-endotelju

Attività bħal Iridoid rilevanti għall-protezzjoni endoteljali ġiet attribwita għal Cistanche phenylethanoid glycosides f'sistemi sperimentali. Dawn il-komposti jistgħu jnaqqsu l-proliferazzjoni taċ-ċelluli endoteljali fil-kortiċi renali ta 'mudelli dijabetiċi u jippreservaw l-integrità endoteljali. Studji li jimmudellaw ċelluli endoteljali tal-vina umbilikali tal-bniedem (HUVECs) juru li kostitwenti bħal dawn jistgħu jirregolaw 'l isfel RAGE taħt stimulazzjoni AGE, jinibixxu l-attivazzjoni ta' NF-κB, u b'hekk bil-mod l-allinjament tal-progressjoni tad-DN mal-mekkaniżmu ta '"imblukkar AGEs–RAGE u jrażżan NF-κB."

3.1.4 Cistanche polysaccharides

Cistanche polysaccharides, bħala komponenti attivi, wrew potenzjal ipogliċemiku u vaskuloprotettiv f'rapporti prekliniċi. Notevolment, jistgħu jnaqqsu l-espressjoni ta 'RAGE kemm fil-livelli ta' mRNA kif ukoll ta 'proteini f'HUVECs esposti għal AGEs, u jappoġġjaw il-kunċett li Cistanche polysaccharides jistgħu jittrattaw DN billi jinterrompu l-assi tas-sinjalar AGEs–RAGE.

3.1.5 Cistanche bħala inibitur antiossidant tal-formazzjoni ta 'AGE

Cistanche fih molekuli antiossidanti qawwija li jgħinu biex itejbu l-mikroċirkolazzjoni u jipproteġu ċ-ċelloli endoteljali. Dejta sperimentali tindika li l-estratti ta 'Cistanche jistgħu jinibixxu l-formazzjoni ta' AGE in vitro u in vivo u jistgħu jnaqqsu l-espressjoni tal-mRNA RAGE renali fil-firien dijabetiċi indotti minn streptozotocin, u b'hekk itejbu l-patoloġija DN.

3.2 Preskrizzjonijiet tat-TCM b'ħafna ħxejjex

Nota: Biex tinżamm l-integrità tal-istruttura oriġinali filwaqt li tenfasizza Cistanche bħala l-ħaxix prinċipali għal din ir-reviżjoni, il-formuli klassiċi li ġejjin huma deskritti b'Cistanche pożizzjonat bħala komponent ewlieni jew rappreżentattiv fi ħdan ir-raġuni terapewtika li timmira AGEs–RAGE. Il-mekkaniżmi miġbura fil-qosor jibqgħu konsistenti: it-tnaqqis tal-AGEs, ir-regolazzjoni baxxa tar-RAGE, it-tnaqqis tal-proteinurja, it-titjib tat-tneħħija tal-krejatinina, u l-attenwazzjoni tal-istress ossidattiv, l-infjammazzjoni u s-sinjalar fibrotiku (NF-κB, VEGF, TGF-1, MCP-1).

3.2.1 "Tangshen Formula" – preskrizzjoni tat-tip b'Cistanche bħala ħaxix ewlieni

Riċetta tat-tip Tangshen (tradizzjonalment tinvolvi ħwawar qi-tonifying, yin-nutriment, u li jattivaw id-demm) tista 'tnaqqas b'mod sinifikanti l-kontenut tal-AGEs tal-kliewi u l-espressjoni RAGE fil-firien mudell DN, tbaxxi l-eskrezzjoni tal-albumina fl-awrina, u żżid it-tneħħija tal-krejatinina endoġena. L-inkorporazzjoni ta 'Cistanche bħala ħxejjex aromatiċi ewlenin tappoġġja effetti antiossidanti, anti-glycation, u protettivi endoteljali konsonanti mal-modulazzjoni tal-mogħdija AGEs–RAGE.

3.2.2 Preskrizzjoni tat-tip "Yitangkang" li fiha Cistanche

Formula tat-tip Yitangkang (immirata klassikament biex issaħħaħ il-milsa u l-qi, tnaddaf is-sħana, talimenta l-yin u tattiva d-demm) intweriet li tinibixxi l-attivazzjoni ta 'AGEs u RAGE, u b'hekk tirregola l-fluss tad-demm tal-kliewi, tipproteġi l-endotelju vaskulari, u trażżan il-proliferazzjoni tal-matriċi mesanġjali. Il-pożizzjonament ta' Cistanche fi ħdan formula bħal din ikompli jsaħħaħ il-benefiċċji anti-AGE, anti-RAGE, u mikroċirkolatorji.

3.2.3 Kompost ipogliċemiku TCM b'Cistanche

Estratti ta 'l-ilma ta' kompost ipogliċemiku b'ħafna ħxejjex tejbu l-funzjoni renali fil-ġrieden KK-Ay u naqqsu l-AGEs u l-livelli RAGE in vivo, possibbilment billi jinibixxu l-istress ossidattiv. L-inkorporazzjoni ta 'Cistanche f'dan il-kompost tallinja mal-kontroll tal-glikazzjoni antiossidativa, ir-regolazzjoni 'l isfel ta' RAGE, u l-protezzjoni tal-kliewi.

3.2.4 Preskrizzjoni tat-tip "Yi-Qi Jie-Du Huo-Luo" b'Cistanche

Ibbażat fuq il-kunċett ta 'patoġenesi ta' "defiċjenza doppja tal-milsa u tal-kliewi qi-yin b'tossina stasis li tagħmel ħsara lin-netwerk renali," formula tat-tip Yi-Qi Jie-Du Huo-Luo effettivament tnaqqas l-AGEs u RAGE tal-kliewi, kif ukoll TGF-1 mRNA, f'mudelli DN bikrija tal-firien, tipproteġi u tipproteġi l-fibrożi tal-kliewi, u tipproteġi l-fibrożi. Cistanche, meta enfasizzat f'din il-loġika tal-preskrizzjoni, jikkontribwixxi appoġġ qi-and-yin flimkien ma' azzjonijiet anti-infjammatorji, anti-fibrotiċi u anti-AGE.

3.2.5 "Transform Phlegm, Tonify Deficiency, Benefit Qi" – riċetta tat-tip b'Cistanche

Formula bħal din tista’ timmodula l-istress ossidattiv medjat minn AGEs–RAGE u twaqqaf il-progressjoni tal-fibrożi glomerulari. B'Cistanche enfasizzat, ir-riċetta tikseb effetti antiossidanti u protettivi endoteljali addizzjonali li jaqblu mal-imblokk AGEs–RAGE.

4. Sommarju

Bl-inċidenza tad-dijabete tiżdied kull sena, id-dijanjosi bikrija u t-trattament tad-DN saru prijorità tar-riċerka. Evidenza estensiva tikkonferma li l-mogħdija tas-sinjalar AGEs–RAGE hija kruċjali fil-formazzjoni u l-progressjoni tad-DN; madankollu, il-mekkaniżmi downstream tagħha huma kumplessi u għadhom mhumiex ċari għal kollox. Ir-relazzjonijiet mal-fatturi ewlenin-NF-κB, VEGF, TGF-1, u MCP-1-jeħtieġu verifika ulterjuri. Ir-riċerka dwar terapiji integrati Ċiniżi u tal-Punent għad-DN qed tiffjorixxi: ħafna studji kliniċi u fuq l-annimali jesploraw kostitwenti attivi minn ħxejjex aromatiċi singoli u preskrizzjonijiet b'ħafna ħxejjex aromatiċi. Madankollu, studji li jimmiraw b'mod espliċitu AGEs–RAGE għadhom relattivament ftit, u ħafna esperimenti huma in vitro b'mekkaniżmi u miri mhux iċċarati għal kollox. Ix-xogħol futur għandu jirfina d-disinn sperimentali u japprofondixxi l-fehim tal-mekkaniżmi AGEs–RAGE sabiex it-terapiji integrati jkunu jistgħu jiġu artikolati b'mod aktar ċar li jippermettu strateġiji TCM iċċentrati fuq Cistanche biex jibbenefikaw aħjar pazjenti b'nefropatija dijabetika.

Referenzi

[1] IDF Diabetes Atlas Group. IDF Diabetes Atlas-7th Edition [EB/OL]. 2016-02-08.
[2] Packham DK, Alves TP, Dwyer JP, et al. Inċidenza relattiva ta 'ESRD versus mortalità kardjovaskulari fid-dijabete proteinurika tat-tip 2 u nefropatija: riżultati mid-database DIAMETRIC. Am J Kidney Dis, 2012, 59(1): 75–83.
[3] Yue Hongjun. Dijanjosi u dijanjosi differenzjali ta 'nefropatija dijabetika. Chinese Community Physician (Medical Ed.), 2011, 13(4): 159, 165.
[4] Li X, Li C, Li X, et al. Involviment tal-metilazzjoni tal-histone lysine fl-espressjoni tal-ġene p21 fil-kliewi tal-firien. J Diabetes Res, 2016, 2016: 3853242.
[5] Ahmed N, Argirov OK, Minhas HS, et al. Assaġġ ta 'prodotti finali glycation avvanzati (AGEs)... Biochem J, 2002, 364 (Pt 1): 1–14.
[6] Willemsen S, Hartog JW, Heiner-Fokkema MR, et al. Prodotti finali ta 'glycation avvanzati, mogħdija patofiżjoloġika fis-sindromu kardjorenali. Heart Fail Rev, 2012, 17(2): 221–228.
[7] Sterenczak KA, Nolte I, Murua E H. Varianti ta 'splicing RAGE fil-mammiferi. Metodi fil-Bijoloġija Molekulari, 2013, 963: 265.
[8] Yamamoto Y, Kato I, Doi T, et al. Żvilupp u prevenzjoni ta 'nefropatija dijabetika avvanzata fil-ġrieden li jesprimu żżejjed RAGE. J Clin Invest, 2001, 108(2): 261–268.
[9] Tanji N, Markowitz GS, Fu C, et al. Espressjoni ta 'AGEs u r-RAGE tar-riċettur ċellulari tagħhom fin-nefropatija dijabetika u mard renali mhux dijabetiku. J Am Soc Nephrol, 2000, 11: 1656–1666.
[10] Liu FX, Fu YC, Wei CJ, et al. L-espressjoni ta 'GPR109A, NF-κB u IL-1 f'lewkoċiti tad-demm periferali minn pazjenti b'dijabete tat-tip 2. Ann Clin Lab Sci, 2014, 44(4): 443–448.