Effetti cistanche fuq l-infiltrazzjoni tal-makrofaġi fuq it-trattament ta 'falliment ta' Renel

1. 5 Effetti ta ' l- infiltrazzjoni tal- makrofaġi fuq il- prevenzjoni ta ' mard tal- kliewi

Il- marda sottostanti fil- biċċa l- kbira tas- CRFs hija glomerulonephritis primarja medjata mill- immunità. L-infiltrazzjoni infjammatorja taċ-ċelloli hija waħda mill-karatteristiċi tal-leżjonijiet f'pazjenti CRF. Il-makrofaġi jinfiltraw il-interstizjaliju renaliu jinteraġixxu ma'ċelluli epiteljali tubulari u matriċi ekstraċellulari, li jwasslu għal korriment tubulari/interstizjali u li jippromwovufibrożi interstizjali renali[20]. Ġeneralment huwa maħsub li ċ-ċelloli ED1+ huma markatur tal-makrofaġi totali u ċ-ċelloli ED3+ huma markatur tal-makrofaġi attivi. L-istudjużi domestiċi stabbilixxew mudell CRF biex josservaw l-effett tad-decoction chailing fuq l-infiltrazzjoni ta 'ċelloli infjammatorji fitessut tal-kliewi. L-awturi wettqu nefrektomija unilaterali b'injezzjoni tal-vina tad-denb.

GĦAL AKTAR INFORMAZZJONI DWAR IT-TRATTAMENT TCM DWAR IT-TITJIB TAL-MARD TAL-KLIEWI

Il- mudell ta ' nefrite ta ' l- antikorpi anti- Thy1. Peress li dan il-mudell tal-maws għandu l-karatteristiċi ta 'disfunzjoni renali, jista' jissimula CRF uman bikri. Mill-ewwel jum wara l-immudellar, l-awtur injetta d-decoction Chailing ( 400 mg·kg - 1 ) intraperitonealment kuljum. u wara 6 ġimgħat, instabu l- funzjoni renali, il- karatteristiċi morfoloġiċi taċ- ċelloli glomerulari u l- grad ta ' infiltrazzjoni tal- makrofaġi fit- tessut renali. Ir- riżultati wrew li l- ġrieden mudell kellhom tnaqqis fil- funzjoni renali, ħsara mesangjali, u numru kbir ta ' ċelluli ED1 + u ċelluli ED3 + infiltrati fil- glomerulus u tubule/ interstitium renali; Id- dekompożizzjoni tal- ġiri naqqset BUN u Scr fil- ġrieden, u fl- istess ħin, tejjeb iċ- ċelluli ED1 + fit- tubu tal- kliewi

Infiltrazzjoni interstizjali u glomerulari [21]. L-istudjuż sab ukoll li l-ingredjent attiv ta' Chai Ling Tang, saikosaponin, jista' wkoll itejjeb il-funzjoni renali billi jnaqqas l-infiltrazzjoni tal-makrofaġi fil-glomerulus [22].

1. 6 Effetti ta ' transdifferentiation ta ' ċelluli epiteljali tubulari renali fuq il- prevenzjoni ta ' mard tal- kliewi

Studji wrew li l- grad ta ' korriment interstizjali renali huwa wieħed mid- determinanti tal- progressjoni tas- CRF. Waqt fibrożi interstizjali renali, myterolial tubulari myofibroblast transdifferentiation (TEMT) huwa l- mekkaniżmu ewlieni, peress li 36% tal- fibroblasts interstizjali renali huma derivati minn TEMT lokali, li jindika li fibrożi interstizjali renali hija relatata mill- qrib ma ' TEMT lokali [23].

Yang Ruchun et al stabbilixxa mudell tal-ġrieden ta 'ostruzzjoni ureterali unilaterali (UUO), u osserva l-effetti ta' dożi differenti ta 'Sinomenine (erbali ĊiniżEstratt ta 'Cistanche deserticola) dwar it- trasformazzjoni fenotipika taċ- ċelluli interstizjali renali u l- funzjoni renali. Lee (Mono) vs. Ir- riżultati wrew li l- funzjoni renali tal- firien fil- grupp mudell,echinacosideu l-grupp Munuo naqas, u l-grad ta 'fibrożi interstizjali renali u l-livelli ta' espressjoni ta 'α-SMA, vimentin u ġeni kienu kollha ogħla minn dawk fil-grupp imħaddem bis-sham. Ittejjeb il- funzjoni renali u tinibixxi l- espressjoni ta ' proteini li jimmarkaw TEMT. L-awturi jemmnu liechinacosidejista 'jinibixxi t-trasformazzjoni fenotipika taċ-ċelluli epiteljali tubulari renali u jtejjeb il-fibri interstizjali renali

ta' [24].

Effetti tat- tossiċità tal- proteina urinarja fuq il- prevenzjoni tal- mard tal- kliewi

Studji wrew li l- proteina urinarja mhix biss ir- riżultat ta ' korriment glomerulari iżda wkoll fattur ta ' riskju indipendenti għall- progressjoni ta ' ħsara renali. L- akkumulazzjoni ta ' ammont kbir ta ' proteina urinarja fil- lumen tubulari renali tista ' tagħmel ħsara liċ- ċelluli tubulari epiteljali u tippromwovi r- rilaxx ta ' sustanzi infjammatorji, li jwasslu għall- infiltrazzjoni ta ' ċelloli infjammatorji fl- interstizjali renali u fibrożi interstizjali renali aggravanti [25].

Liu Yuning et al. stabbilixxa mudell tal-far CRF b'adenine, uża kapsuli Shen'an (Cordyceps sinensis, Scrophulariaceae, Rhubarb, Chuanxiong, eċċ.) għat-trattament, u skopra l-albumina urinarja tagħhom, IgG urinarju u bidliet urinarji β2-mikroglobulina (Uβ2) - MG). L-awturi sabu li ż-żieda ta 'diversi proteini urinarji fil-ġrieden mudell kienet relatata mat-tnaqqis fil-funzjoni renali; Il-Kapsuli Shen'an naqqsu t-tliet tipi ta 'proteini urinarji msemmija hawn fuq b'piżijiet molekulari relattivi differenti, u tejbu wkoll il-ħsara patoloġika ta' tubuli renali u funzjoni renali. L- awturi jispekulaw li t- tnaqqis ta ' l- albumina urinarja u l- eskrezzjoni ta ' Uβ2- MG u IgG urinarju għandhom ċertu effett fuq id- dewmien tal- proċess ta ' CRF [26].

1. 8 Influwenza ta ' l- iżbilanċ tal- metaboliżmu tal- kalċju/ fosfru fuq il- prevenzjoni tal- mard tal- kliewi

Fl-istadju ta' disfunzjoni renali severa f'pazjenti b'CRF, l-iżbilanċ tal-metaboliżmu tal-kalċju/fosfru huwa l-aktar kumplikazzjoni komuni. Studji wrew li meta l-GFR tal-pazjenti CRF jinżel taħt it-30 mL·min - 1 · ( 1. 73 m2 ) - 1, l- eskrezzjoni tal- fosfru renali tonqos u tiġi ffurmata l- iperfosfatmja. L- iperfosfatmja tista ' timpedixxi l- attività ta ' α1- hydroxylase renali Livelli mnaqqsa ta ' vitamina D3 attiva jwasslu għal ipokalċimja u iperparatirojdiżmu, li min- naħa tagħhom jaffettwaw il- mudullun, sistemi kardjovaskulari u ċerebrovaskulari u ematopojetiċi [27].

Deng Yueyi et al stabbilixxa mudell CRF tal-far tan-nephrectomy 5/6, u qassam il-firien fi grupp ta 'kontroll, grupp mudell, u gruppi ta' doża għolja, medja u baxxa ta 'trab tal-fungu Cordyceps (4, 2, 1 g·kg - 1). Filwaqt li osserva l-bidliet tas-sustanzi molekulari, il-lipidi fid-demm, u l-emoglobina fis-serum tal-firien, l-awtur ta attenzjoni speċjali lill-bidliet fl-indiċi relatati bħall-kalċju fid-demm u l-fosfru fid-demm. Ir-riżultati wrew li diversi dożi ta 'trab Cordyceps mhux biss setgħu jnaqqsu l-kontenut ta' sustanzi molekulari, konċentrazzjonijiet ta 'TC, TG u emoglobina fis-serum tal-ġrieden mudell, iżda jirregolaw ukoll il-livelli ta' kalċju fid-demm u fosfru fid-demm. L-awturi jispekulaw li l-mekkaniżmu li bih it-trab cordyceps jirregola l-metaboliżmu tal-kalċju/fosfru jista' jkun relatat mal-inibizzjoni tiegħu tal-assorbiment tal-fosfru intestinali jew żieda fl-eskrezzjoni tal-fosforu renali [28].

1.9 Influwenza fuq l-istat mikro-infjammatorju

Studji wrew li f' pazjenti B' CRF fuq dijalisi jew mhux dijaliżi, iseħħ stat mikroinflammattiv kroniku minħabba fatturi bħal tnaqqis fil- funzjoni ta ' filtrazzjoni glomerulari, żamma ta ' tossina, stress ossidattiv, tagħbija żejda ta ' fluwidu, u bijoinkompatibilità tal- membrana tad- dijalisi. [29]. L-istat mikro-infjammatorju mhux biss jaffettwa s-sinteżi tal-proteini fil-fwied u fil-muskolu, iżda jippromwovi wkoll il-progressjoni tas-CRF.

Skond ir- rapporti [30], statins, agonisti ta ' l- γ tar- riċettur attivat bil- proliferatur perossiżomi, inibituri ta ' l- enzima li tikkonverti angiotensin II jew antagonisti tar- riċettur ta ' angiotensin II, levokarnitina u xi mediċina Tradizzjonali Ċiniża jistgħu jtejbu l- istat mikro- infjammatorju fi gradi differenti. Lin Qin et al. osserva l- effett ta ' Niaoduqing Granules flimkien ma ' dijaliżi tal- kolon fuq mikroinflammazzjoni u stat nutrittiv f' pazjenti b' CRF. L-awturi qasmu b'mod każwali 80 pazjent b'CRF fi grupp ta 'trattament u grupp ta' kontroll b'40 każ kull wieħed. Żewġ gruppi ta ' pazjenti rċevew trattament konvenzjonali, il- grupp ta ' kura ngħata granuli ta ' Niaoduqing (rhubarb, astragalus, salvia, chuanxiong, Codonopsis, Zhishouwu, Jiangpinxia, Baishao, Atractylodes, Poria, psyllium, licorice, eċċ.) flimkien ma ' dijaliżi tal- kolon, il- grupp ta ' kontroll. Il- pazjenti ngħataw granuli orali ta ' Niaoduqing, u l- kors tal- kura kien ta ' xahar. L- awturi osservaw il- bidliet fil- funzjoni renali (Scr, BUN), mikro- infjammatorji u indikaturi nutrizzjonali (proteina C- reattiva ta ' sensittività għolja, prealbumin) fiż- żewġ gruppi qabel u wara t- trattament. Ir- riżultati wrew li l- livelli ta ' Scr, BUN u proteina C- reattiva ta ' sensittività għolja fil- grupp ta ' kura tnaqqsu b' mod sinifikanti wara t- trattament, u kienu aħjar minn dawk fil- grupp ta ' kontroll (P < 0.="" 05="" jew="" p="">< 0.="" 01);="" din="" żdiedet="" b'mod="" sinifikanti="" qabel,="" u="" kienet="" aħjar="" mill-grupp="" ta'="" kontroll="">< 0.05).="" the="" authors="" believe="" that="" niaoduqing="" granules="" combined="" with="" colon="" dialysis="" can="" improve="" the="" microinflammation="" and="" nutritional="" status="" of="" crf="">

jiddikjaraw u jdewmu l-progressjoni tas-CRF [31].

1. 10 Effetti ta ' tossini mhux fdalijiet fuq il- prevenzjoni tal- mard tal- kliewi

Komposti tossiċi li jibqgħu f' pazjenti bis- CRF jissejħu tossini mhux krema. Skond l-attività bijoloġika u l-massa molekulari relattiva ta 'dawn it-tossini, jistgħu jinqasmu fi 3 kategoriji, jiġifieri sustanzi molekulari żgħar, bħal BUN, Scr, UA, eċċ.; sustanzi molekulari tan-nofs (MMS); sustanzi makromolekulari, bħal proteini, ormoni, eċċ. Studjużi domestiċi sabu li kull mediċina tradizzjonali Ċiniża waħda f'Shenshuaikang tista 'tassorbi n-nitroġenu ta' l-urea, il-krejatinina u l-aċidu uriku fi gradi differenti in vitro. L-ewwel, l-awtur uża mediċini tradizzjonali Ċiniżi differenti (gajdra kalċina, aurantium taċ-ċitru, salvia, rhubarb, tuckahoe) biex jipprepara d-decoction tal-ilma (50, 100, 150 g · L-1), u ppreparat il-mediċina tradizzjonali Ċiniża korrispondenti fi trab, u mbagħad, iż-żewġ forom ta 'dożaġġ tal-mediċina tradizzjonali Ċiniża b'konċentrazzjonijiet differenti ġew ikkombinati mat-taħlita standard tat-tossina tal-urea

(30, 60, 90, 120 min) biex josservaw l-effetti ta' dawn il-mediċini tradizzjonali Ċiniżi fuq il-kontenut ta' urea, kreatinina u aċidu uriku fit-taħlita tat-tossina tal-urea. Ir-riżultati wrew li għad-decoction, l-assorbiment tan-nitroġenu tal-urea u l-kreatinina mid-decoction tal-gajdra kalċina ( 50 g · L - 1 ) kien differenti b' mod sinifikanti minn dak tal-grupp ta » kontroll ( P < 0.05="" );="" meta="" mqabbel="" mal-grupp="" ta="" 'kontroll,="" l-assorbiment="" tan-nitroġenu="" tal-urea="" (50="" g="" ·="" l="" -="" 1="" )="" kien="" differenti="" b'="" mod="" sinifikanti="" (="" p="">< 0.="" 05="" ).="" ir-rata="" ta="" 'adsorbiment="" tal-ħamrija="" poria,="" salvia="" miltiorrhiza,="" u="" d-dekossjoni="" tar-rhubarb="" inbidlet="" biss="" meta="" l-konċentrazzjoni="" tal-massa="" kienet="" 100="" g="" ·="">

Madankollu, ir-rata ta 'adsorbiment ta' diversi mediċina tradizzjonali Ċiniża kkalċita f'50 g · L - 1 kien differenti b'mod sinifikanti minn dak tal-grupp ta 'kontroll (P < 0.="" 05="" jew="" p="">< 0.="" 01).="" ma="" kien="" hemm="" l-="" ebda="" differenza="" sinifikanti="" fir-="" rata="" ta="" '="" assorbiment="" tan-="" nitroġenu="" ta="" '="" l-="" urea="" bejn="" id-="" delokazzjoni="" ta="" '="" l-="" ilma="" u="" l-="" aġent="" tal-="" ħami="" ta="" '="" citrus="" aurantium,="" rhubarb,="" u="" l-="" gruppi="" ta="" '="" dożaġġ="" ta="" '="" poria,="" iżda="" d-="" differenza="" fir-="" rata="" ta="" '="" adsorbiment="" ta="" '="" l-="" aċidu="" uriku="" kienet="" sinifikanti="" ħafna="" (p="">< 0.="" 01).="" l-awturi="" jemmnu="" li="" l-ħames="" mediċini="" tradizzjonali="" ċiniżi="" f'shenshuaikang="" għandhom="" effetti="" qarrieqa="" fuq="" in-nitroġenu="" tal-urea,="" il-kreatinina,="" u="" l-aċidu="" uriku="" ppreparat="" in="" vitro,="" u="" l-mekkaniżmu="" possibbli="" huwa="" assorbiment="" dirett="" [33].="" l-istudjużi="" domestiċi="" rrappurtaw="" ukoll="" li="" l-enema="" li="" tneħħi="" n-nitroġenu="" għandha="" wkoll="" effett="" ta'="" kklerjar="" fuq="" l-mms="" u="" l-pth="" fis-serum="" f'pazjenti="" b'uremija="" [34].="" bergstrm="" sab="" li="" mms="" hija="" klassi="" ta="" '="" polipeptidi="" li="" prinċipalment="" jikkawżaw="" newropatija="" periferali,="" enċefalopatija="" uremika="" u="" tolleranza="" indebolita="" tal-="" glukożju="" f'="" pazjenti="" b'="" crf="" [35];="" filwaqt="" li="" pth="" huwa="" assoċjat="" ma="" '="" mard="" ta="" '="" l-="" għadam="" renali,="" anemija="" renali,="" ħakk,="" newropatija="" periferali,="" eċċ.="" għalhekk,="" it-="" tneħħija="" ta="" '="" mms="" u="" pth="" tista="" '="" tkun="" ta="" '="" benefiċċju="" fit-="" titjib="" tas-="" sintomi="" f'="" pazjenti="" mhux="" kremati.="" madankollu,="" jekk="" il-mediċina="" tradizzjonali="" ċiniża,="" speċjalment="" id-decoction="" tradizzjonali="" tal-mediċina="" ċiniża="" mogħtija="" mill="" enema,="" tistax="">tossini uremiċi.