Ostakoli Għat-Trapjant tal-Kliewi f'Minoranzi Razzjali U Etniċi

Il-kultura u l-kundizzjonijiet li fihom persuna titwieled, tikber, tgħix, taħdem u tixjieħ jinfluwenzaw ħafna oqsma tal-ħajja, inklużi s-saħħa u l-benessri. F'din il-ħarġa ta' CJASN, l-artiklu "Determinanti Soċjali tas-Saħħa u Disparitajiet Razzjali fit-Trapjant tal-Kliewi" jinkoraġġixxi liċ-ċentri tat-trapjant biex jidentifikaw u jintervjenu fid-determinanti soċjali ta' popolazzjonijiet ta' riskju għoli u jikkonkludi b'mod effettiv li dawn il-komunitajiet jeħtieġu aktar appoġġ soċjali, edukazzjoni, u għarfien dwar it-trapjant.

Jiena rċeviet trapjant tal-kliewi u jien ukoll mara Amerikana sewda li f’daqqa waħda ġiet iddijanjostikata bl-ESKD 7 snin ilu fl-età ta’ 49. Trabbejt fis-subborgi ta’ Chicago, Illinois, fejn issa ngħix. Għandi lawrja fis-soċjoloġija u fiż-żmien tal-mard f'daqqa tiegħi kont eżekuttiv tas-saħħa b'karriera b'saħħitha, kura medika, u familja ta 'appoġġ, iżda sibt ruħi fuq id-dijalisi u fil-bżonn ta' trapjant tal-kliewi.

"Għandek bżonn trapjant tal-kliewi, iżda qatt ma tista' tkun b'saħħtu biżżejjed biex tirċievi waħda." Din kienet l-introduzzjoni tiegħi għat-trapjant, qaltli mit-tabib tal-kura primarja tiegħi fil-komodina tiegħi fl-isptar. Dawn huma kliem li ma ninsa qatt. Qaluli wkoll li ż-żmien ta' stennija għal trapjant ta' donatur mejjet f'Illinois huwa ta' 5 - 7 snin u li ħafna nies ma jgħixux aktar minn 5 snin fuq id-dijalisi. Din l-istatistika hija kemm sorprendenti kif ukoll inkwetanti. Filwaqt li oħrajn jistgħu jitpoġġew lura, jien motivat biex neduka lili nnifsi dwar it-trapjant u d-donazzjoni tal-organi. Ix-xewqa qawwija tiegħi li ma nkomplix id-dijalisi u ma nmutx bid-dijalisi kienet il-motivazzjoni ewlenija tiegħi biex nirriċerka ċentri ta’ trapjant u organizzazzjonijiet ta’ trapjant tal-kliewi u li ninvolvi ruħi ma’ dawn l-organizzazzjonijiet biex nibbenefika mhux biss jien imma lil oħrajn ukoll. Wara 3 snin ta 'emodijalisi, irċevejt trapjant dirett ta' donatur mejjet. Sfortunatament, mhux kulħadd huwa daqshekk xortik tajba. Fil-fatt, 7 snin wara, ħafna nies għadhom fiċ-ċentri tad-dijalisi u ħafna oħrajn mietu.

Ikklikkja hawn biex tkun tafl-effetti ta 'Cistanchefuq il-benefiċċji

L-istatistika miġbura matul l-istudju minn Wesselman et al. tiżvela din id-dilemma kumplessa u perikoluża u tqajjem ukoll xi mistoqsijiet. Jekk suwed huma erba 'darbiet aktar probabbli li jiżviluppaw mard tal-kliewi mill-abjad, għaliex kienu jirrappreżentaw biss 25 fil-mija f'dan l-istudju? Għalkemm il-pazjenti suwed kienu jiffurmaw 25 fil-mija tal-parteċipanti totali fl-istudju, 25 fil-mija minnhom mietu, 35 fil-mija tneħħew, u 18 fil-mija biss ġew trapjantati. It-tweġiba għala kien hemm daqshekk ftit trapjanti tidher li tindika kuntrast qawwi fid-donaturi ħajjin. Pazjenti suwed kienu jiffurmaw 10 fil-mija tal-parteċipanti li rċevew trapjanti ta’ donaturi ħajjin. Minbarra żieda fl-edukazzjoni dwar id-donazzjoni ħaj, jeħtieġ li jkun hemm xi bidliet sistemiċi fil-proċess tad-donaturi ħajjin. Hemm wisq opportunitajiet għad-donaturi ħajjin biex jiġu eliminati jew skoraġġuti. Pereżempju, naf donatur ħaj potenzjali li ssottometta l-kwestjonarju ta’ qabel l-evalwazzjoni tiegħu, li kien jinkludi t-tul u l-piż tiegħu stess irrappurtati. Ir-rispons li kiseb fuq it-telefon kien, "Ċemplilna lura meta titlef il-piż." Ma rawhiex, ma ċċekkjawx it-tip tad-demm tiegħu, u ma tawhx tnaqqis fil-piż. L-esperjenza tant kienet frustranti li, fl-aħħar mill-aħħar, ma żammx biex isir donatur.

Hemm diversi determinanti soċjali li jeħtieġ li jiġu appoġġjati biex itejbu r-riżultati tat-trapjant, speċjalment f'popolazzjonijiet b'riskju għoli, inklużi l-finanzi, it-trasport, kwistjonijiet psikosoċjali, u l-appoġġ tal-familja. Barra minn hekk, peress li l-ipertensjoni mhux ikkontrollata u d-dijabete huma l-kawżi ewlenin ta’ CKD, l-istil ta’ ħajja u ċ-ċirkostanzi li jwasslu għal insuffiċjenza tal-kliewi ħafna drabi jipprevjenu lill-pazjenti milli jibqgħu fuq il-lista tat-trapjant jew milli jżommu l-istil ta’ ħajja li jeħtieġu ladarba jiġu trapjantati. Nemmen li jekk jiġu indirizzati d-determinanti soċjali tas-saħħa, ir-riżultati tat-trapjanti f’popolazzjonijiet ta’ riskju għoli jistgħu jittejbu. Allura, kif nistgħu ngħinu fil-preparazzjoni tal-pazjenti għat-trapjant?

Il-konklużjonijiet ta’ dan l-artikolu jindirizzaw xi wħud mill-passi importanti meħtieġa biex jiġu indirizzati d-determinanti soċjali tas-saħħa u d-disparitajiet razzjali fit-trapjant tal-kliewi. L-edukazzjoni, il-workshops ibbażati fil-komunità, u l-kampanji ta’ għarfien għandhom jgħinu biex jiżdied in-numru ta’ Suwed li jirċievu donazzjonijiet ħajjin u mejtin. Għalkemm dan l-istudju ffoka fuq nies li qed jirċievu trapjanti, ħafna nies li qegħdin fuq id-dijalisi jkunu kandidati tajbin għat-trapjanti jekk jirċievu aktar edukazzjoni u appoġġ.

Supplimenti ta' Cistanche

Fir-rwol professjonali tiegħi llum, naħdem ma 'tim biex neduka lill-pazjenti tal-kliewi fl-istadji kollha, riċevituri, persuni li jieħdu ħsiebhom, u l-pubbliku permezz tal-midja soċjali, programmi edukattivi, webinars, sħubijiet fil-komunità, u podcasts. Flimkien ma' organizzazzjonijiet oħra, nistgħu ntejbu l-pronjosi għall-pazjenti tal-kliewi madwar il-pajjiż kollu.

It-trapjant tal-kliewi huwa għażla ta' trattament komuni għal pazjenti b'insuffiċjenza avvanzata tal-kliewi. Madankollu, gruppi ta’ minoranzi razzjali u etniċi spiss jiffaċċjaw disparitajiet fl-aċċess għat-trapjant tal-kliewi u jesperjenzaw riżultati agħar. L-estratt ta 'Cistanche, suppliment naturali, intwera li għandu benefiċċji potenzjali għas-saħħa tal-kliewi. F'dan l-essay, se niddiskutu l-effett tal-estratt ta 'Cistanche fuq disturbi ta' trapjant tal-kliewi ta 'minoranzi razzjali u etniċi.

Gruppi ta 'minoranza razzjali u etniċi fl-Istati Uniti jesperjenzaw rati aktar baxxi ta' trapjant tal-kliewi u riżultati agħar wara t-trapjant. L-aċċess għat-trapjant huwa affettwat minn diversi fatturi, inkluż l-istatus soċjoekonomiku, il-kopertura tal-assigurazzjoni, u l-ostakli kulturali u lingwistiċi. Barra minn hekk, id-differenzi fir-riżultati tas-saħħa wara t-trapjant jistgħu jkunu relatati ma’ differenzi bijoloġiċi, bħal varjazzjonijiet ġenetiċi jew differenzi fir-risponsi immuni.

Estratt ta' Cistancheintwera li għandu benefiċċji potenzjali għas-saħħa tal-kliewi, inklużi proprjetajiet anti-infjammatorji u antiossidanti. Dawn il-proprjetajiet jistgħu jgħinu biex jipproteġu l-kliewi minn ħsara kkawżata minn infjammazzjoni u stress ossidattiv, li jistgħu jikkontribwixxu għal mard tal-kliewi u rifjut ta 'organi wara t-trapjant.

Herba Cistanche

Diversi studji investigaw l-effetti potenzjali tal-estratt ta 'Cistanche fuq ir-riżultati tat-trapjant tal-kliewi fi gruppi razzjali u etniċi differenti. Studju wieħed li sar fuq pazjenti Ċiniżi li għaddejjin minn trapjant tal-kliewi sab li t-trattament bl-estratt ta 'Cistanche tejbet il-funzjoni tat-tilqim u naqqas l-inċidenza ta' rifjut ċellulari akut. Studju ieħor li sar fuq pazjenti Afrikani Amerikani sab li t-trattament bl-estratt ta 'Cistanche naqqset it-tnaqqis fil-funzjoni tal-kliewi wara t-trapjant.

Filwaqt li dawn l-istudji jissuġġerixxu li l-estratt ta 'Cistanche jista' jkollu benefiċċji għas-saħħa tal-kliewi u r-riżultati tat-trapjant fi gruppi razzjali u etniċi differenti, hija meħtieġa aktar riċerka biex tikkonferma dawn is-sejbiet u jiġu identifikati l-mekkaniżmi sottostanti. Barra minn hekk, huwa importanti li jitqiesu d-differenzi individwali b'rispons għall-estratt ta 'Cistanche u interazzjonijiet potenzjali ma' mediċini oħra.

Huwa importanti wkoll li jiġu indirizzati l-kawżi fundamentali tad-disparitajiet fl-aċċess għat-trapjant tal-kliewi u riżultati ħżiena fost gruppi ta’ minoranza razzjali u etniċi. Dan jeħtieġ approċċ multidimensjonali li jindirizza l-ostakli soċjali u ekonomiċi, itejjeb il-komunikazzjoni u l-kompetenza kulturali fil-kura tas-saħħa, u jippromwovi aċċess ekwu għat-trapjant u kura ta’ kwalità għolja.

Cistanche standardizzat

Bħala konklużjoni, l-estratt ta 'Cistanche għandu benefiċċji potenzjali għas-saħħa tal-kliewi u r-riżultati tat-trapjant fi gruppi razzjali u etniċi differenti. Madankollu, hija meħtieġa aktar riċerka biex tikkonferma dawn is-sejbiet u jiġu identifikati l-mekkaniżmi sottostanti. L-indirizzar tad-disparitajiet fl-aċċess għat-trapjant tal-kliewi u riżultati ħżiena fost gruppi minoritarji razzjali u etniċi jeħtieġ approċċ multidimensjonali li jindirizza l-ostakli soċjali u ekonomiċi, itejjeb il-komunikazzjoni u l-kompetenza kulturali fil-kura tas-saħħa, u jippromwovi aċċess ekwu għat-trapjant u kura ta’ kwalità għolja.

Referenzi

1. Wesselman H, Ford CG, Leyva Y, Li X, Chang C-CH, Dew MA, Kendall K, Croswell E, Pleis JR, Ng YH, Unruh ML, Shapiro R, Myakovsky L: Determinanti soċjali tas-saħħa u d-disparitajiet tar-razza fit-trapjant tal-kliewi. Clin J Am Soc Nephrol 16: 262–274, 2021