Assoċjazzjoni Bejn Sigħat Twal tax-Xogħol U Mard Kroniku tal-Kliewi Skont l-Istatus tad-Dijabete

Għan:Dan l-istudju kellu l-għan li jinvestiga r-relazzjoni bejn sigħat twal tax-xogħol umard kroniku tal-kliewi(CKD) skondstatus dijabetiku. Metodi:F’dan l-istudju ġew inklużi tnax-il elf seba’ mitt tlieta impjegat full-time mingħajr dijabete u 2136 bid-dijabete. Il-parteċipanti ġew miġbura skont il-ħinijiet tax-xogħol: 40, 41 sa 52, u>52 siegħa/ġimgħa. Rigressjoni loġistika multipla ġiet użata biex tevalwa l-assoċjazzjoni bejn is-sigħat tax-xogħol u l-prevalenza ta 'CKD.Riżultati:Parteċipanti bid-dijabete li ħadmu 41 sa 52 siegħa fil-ġimgħa wrew 1.85 darbiet odds ogħla ta 'CKD (95% CI 1.15-2.96;P¼ 0.0112) meta mqabbla ma' dawk li ħadmu 40 siegħa/ġimgħa wara l-aġġustament għall-kovarjati. Ġiet osservata interazzjoni bejn id-dijabete u sigħat twal tax-xogħol (P għall-interazzjoni¼ 0.0212) fil-mudell.Konklużjoni:Sigħat twal tax-xogħol huma assoċjati ma 'CKD fil-parteċipantibid-dijabete. Jista' jkun hemm interazzjoni bejn sigħat twal tax-xogħol u d-dijabete li twassal għall-iżvilupp tas-CKD.

Kliem ewlieni:mard kroniku tal-kliewi, dijabete mellitus, mard li ma jitteħidx, xogħol ta' sahra, siegħa ta' xogħol

Agħfas HAWN BIEX IKseb ESTRAT TA' CISTANCHE ORGANIKU NATURALI B'25% ECHINACOSIDE U 9% ACTEOSIDE GĦALL-FUNZJONI TAL-KLIEI

Dijabete mellitus(DM) hija marda kkaratterizzata minn disfunzjoni taċ-ċelluli beta tal-frixa u tista' tiġi djanjostikata abbażi ta' livelli ta' glukożju fil-plażma sawm (FPG), ittestjar ta' tolleranza għall-glukożju, jew livelli ta' emoglobina glikata (HbA1c).1 DM hija waħda mill-aktar mard kroniku komuni, u l-prevalenza tagħha għadha qed tiżdied. Fl-2017, il-prevalenza globali tad-dijabete kienet stmata li tkun 8.8% f'parteċipanti ta' bejn 20 u 79 sena, li hija mistennija tiżdied b'9.9% sal-2045. Barra minn hekk, intefqet nefqa totali ta' 727 biljun dollaru għall-kura tad-DM f' 2017, li mistennija tiżdied b’776 biljun dollaru sal-2045.2 Fost il-ħafnakumplikazzjonijiet tad-dijabete, mard kroniku tal-kliewi(CKD) hija waħda mill-aktar importanti. CKD hija definita bħala l-indeboliment tal-istruttura u l-funzjoni tal-kliewi għal 3 xhur, li tikkawża piż għoli tal-mard.3 Il-prevalenza ta 'CKD hija stmata li tkun 8% sa 16% madwar id-dinja u hija speċjalment għolja fil-pajjiżi li qed jiżviluppaw.4 Fil-Korea t'Isfel, il- il-prevalenza stmata ta' CKD fl-adulti kienet ta' 8.2%.5 CKD tiżviluppa f'madwar 40% tal-pazjenti bid-dijabete. In-nefropatija dijabetika hija waħda mill-aktar kawżi komuni ta' CKD.6,7 Il-prevalenza ta' mard tal-kliewi dijabetiku għadha qed tiżdied, li tirriżulta f'nefqa sostanzjali għall-kura tas-saħħa.8,9

Għalkemm id-DM għandha bosta kumplikazzjonijiet10–12 u żżid ir-rata tal-mortalità,13 individwi bid-dijabete xorta jistgħu jgħixu ħajja normali u jkunu impjegati.14 L-ambjent tax-xogħol jaffettwa diversi kundizzjonijiet tas-saħħa. Ix-xogħol bix-xift jista’ jikkawża disturbi fl-irqad15 u jista’ jkun fattur ta’ riskju għal ħafna kundizzjonijiet oħra tas-saħħa,16 inkluża l-ipertensjoni.17 Il-ħaddiema jistgħu jkunu esposti għal sustanzi kimiċi ta’ ħsara fl-ispazju tax-xogħol.18,19 Ħinijiet tax-xogħol estiżi għandhom ukoll diversi effetti noċivi fuq il-kundizzjonijiet tas-saħħa. . Studju ta’ meta-analiżi żvela li sigħat twal tax-xogħol jistgħu jiddeterjoraw is-saħħa fuq il-post tax-xogħol u s-saħħa relatata max-xogħol.20 Park et al issuġġerew li sigħat twal tax-xogħol ifixklu l-funzjoni tas-smigħ.21

Il-Korea t'Isfel hija waħda mill-pajjiżi bl-itwal sigħat tax-xogħol madwar id-dinja. Il-Korea t'Isfel jaħdmu għal medja ta' 1993 siegħa fis-sena, filwaqt li l-medja tas-sigħat tax-xogħol fil-pajjiżi inklużi fl-Organizzazzjoni għall-Kooperazzjoni u l-Iżvilupp Ekonomiċi kienet ta' 1734 siegħa fl-2018.22

Is-sigħat li ntefqu fuq ix-xogħol huma fattur modifikabbli fost il-ħafnafatturi ta’ riskju relatati ma’ CKD. Huwa importanti li jiġi determinat jekk is-sigħat twal tax-xogħol humiex indipendentifattur ta' riskju għal CKD. Madankollu, l-evidenza li tassoċja sigħat twal tax-xogħol ma' CKD hija fil-biċċa l-kbira assenti fil-preżent. Studju trasversali rrapporta l-eżistenza ta’ assoċjazzjoni bejn ix-xogħol bix-xift u CKD f’ħaddiema tax-xogħol manwali.23 Studju ieħor wera assoċjazzjoni bejn CKD u t-tul tal-irqad fost il-ħaddiema bix-xift.24 Madankollu, sa fejn nafu tagħna, l-ebda studju ma investiga ir-relazzjoni bejn is-sigħat tax-xogħol u CKD. Għalhekk, dan l-istudju kellu l-għan li jiddetermina r-relazzjoni bejn sigħat twal tax-xogħol u CKD.

METODI Studju

Popolazzjoni

The study data were obtained from the 2010 to 2017 Korean National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES). The KNHANES is a cross-sectional nationwide survey that has been conducted by the Korea Centers for Disease Control and Prevention since 1998.25 The survey provides a representative sample of the noninstitutionalized South Korean population residing in Korea, using a complex, poststratified, multistage clustered probability design. A total of 64,759 participants enrolled in the KNHANES from 2010 to 2017. Among them, 27,393 full-time employees who worked >15-il siegħa/ġimgħa bi tweġibiet validi dwar il-ħinijiet tax-xogħol ġew ivvalutati għall-eliġibilità għal dan l-istudju. Eskludejna parteċipanti ta' età<40 years (N ¼ 19,605). Participants with missing data for assessing the CKD status and diabetic status were also excluded from the eligible participants (N ¼ 2726). A total of 14,839 participants were finally considered eligible for analysis after excluding 196 participants with missing data on covariates. The participants were divided into 12,703 participants without diabetes and 2136 participants with diabetes (Fig. 1).

Ħinijiet tax-Xogħol

The International Labor Organization recommends regulating the hours of work, with a 40-h workweek in developed countries and a 48-h workweek in developing countries being considered normal working hours.26 In Korea, the Labor Standards Act legislates 40 h/week and 8 h/day as the statutory weekly working hours, allowing extended work up to an additional 12 h based on agreements between employers and employees. To evaluate the working hours, the participants of KNHANES were asked the following question: ''How many hours per week on average do you work at your workplace, including overtime work and night overtime? (excluding mealtime).'' Considering the above-mentioned standards, we categorized full-time employees into three groups according to working hours ( 40 h/week, 41–52 h/week, and >52 siegħa/ġimgħa). Barra minn hekk, intużaw aktar kriterji ta’ sigħat tax-xogħol suddiviżi u estiżi biex jiġu analizzati d-differenzi dettaljati.

Status Dijabetiku

Il-parteċipanti fl-istudju ġew ikklassifikati skont l-istatus dijabetiku (bi jew mingħajr DM). Id-DM jista’ jiġi djanjostikat abbażi jew tal-FPG jew tal-HbA1c.1 Il-kejl tal-HbA1c għandu xi vantaġġi fuq il-kejl tal-FPG fid-dijanjosi tad-DM, inkluża d-disponibbiltà ta’ kampjuni tad-demm li ma jsawmx u l-istabbiltà tal-fatturi bijoloġiċi.27 Inġabru kampjuni tad-demm tas-sawm u l-HbA1c ġiet analizzata bl-użu kromatografija likwida ta' prestazzjoni għolja (HLC-723G8,

Status CKD

L-ekwazzjoni Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) hija magħrufa li hija formula preċiża għall-istima tar-rata ta’ filtrazzjoni glomerulari (GFR).28 GFR stmat (eGFR) ikkalkulat bl-użu tal-ekwazzjoni MDRD tista’ tintuża biex tevalwa l-funzjoni tal-kliewi.29 F’dan studju, GFR ġie kkalkulat abbażi tal-livell tal-krejatinina fis-serum skont l-ekwazzjoni MDRD kif ġej: 175 kreatinina fis-serum 1.154 età 0.203 (0.742 jekk mara).30 Il-livelli tal-krejatinina fis-serum ġew imkejla bl-użu kampjuni tad-demm sawm bil-metodu Jaffe rate-blanked u kkumpensat (Hitachi Automatic Analyzer 7600–210; Hitachi/Ġappun, CREA, Rosche/Ġermanja). Parteċipanti b'eGFR ta'<60 mL/min/1.73 m2 were considered to have significant loss of renal function and were classified into the CKD group.29,31

Kovarjazzjonijiet oħra

Id-dejta dwar il-karatteristiċi demografiċi u l-fatturi soċjali u relatati mal-istil tal-ħajja nkisbet bl-użu ta’ kwestjonarji standardizzati tal-intervisti tas-saħħa. Id-dejta tal-eżami tas-saħħa, inkluż kejl antropometriku, livelli tal-pressjoni tad-demm, u riżultati tat-testijiet tal-laboratorju, inġabret minn persunal mediku mħarreġ u bl-użu ta’ tagħmir ikkalibrat perjodikament.25 Il-parteċipanti ġew miġbura skont l-età (40-49, 50-59, 60-69, u 70 sena), status edukattiv (skola elementari, skola tan-nofs, skola sekondarja, jew kulleġġ), u kwartili tad-dħul tad-dar. Ġew miġbura wkoll f'ħaddiema manwali (ħaddiema tas-sengħa fl-agrikoltura, forestrija u sajd; ħaddiema tas-sengħa u relatati; operaturi tal-magni u armaturi; jew ħaddiema manwali sempliċi), ħaddiema mhux manwali (maniġers, professjonisti u ħaddiema relatati, skrivani, ħaddiema tas-servizz, u salespeople), u oħrajn (dar, studenti) skond il-firxa ta 'tensjoni fiżika okkupazzjonali (suldati kienu esklużi). L-iskedi tax-xogħol ġew kategorizzati f'xogħol ta' ġurnata regolari u xogħol bix-xift: il-parteċipanti li ħadmu matul il-ġurnata (06:00–18:{00) kienu definiti bħala ħaddiema bi nhar, u l-bqija l-oħrajn (14:{{ 14}}– 24:00, 21:00–08:00, xogħol bix-xift regolari matul il-ġurnata u bil-lejl, 24-xogħol bix-xift h, shift maqsum, shift irregolari xogħol) kienu definiti bħala ħaddiema bix-xift.

Ġew evalwati wkoll fatturi relatati mal-kundizzjoni tas-saħħa tal-parteċipanti. L-attività fiżika kienet definita bħala li twettaq mill-inqas 150 min ta 'attività fiżika ta' intensità moderata 75 min ta 'attività fiżika ta' intensità qawwija, jew kombinazzjoni ekwivalenti ta 'attività fiżika fil-ġimgħa. dawk li jpejpu tal-passat, u dawk li jpejpu attwali. Ix-xorb problematiku kien definit bħala xorb 6 unitajiet ta 'alkoħol darbtejn jew aktar fil-ġimgħa fl-irġiel u 4 unitajiet ta' alkoħol darbtejn jew aktar fil-ġimgħa fin-nisa. L-indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI) intuża biex jiddetermina l-istatus tal-obeżità: BMI<18.5 kg/m2 was defined as underweight, 18.5 kg/m2 BMI< 25 kg/m2 was defined as normal weight, and BMI 25 kg/m2 was defined as obesity.33 Systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) were measured thrice and the mean of the second and third measurements was used to determine the hypertensive status. Hypertension was defined as SBP 140 mm Hg, DBP 90 mm Hg, or the use of antihypertensive medications.

Diabetes-related factors were also assessed. The duration of diabetes was measured using the age at the diagnosis of diabetes. If diabetes was not yet diagnosed by a doctor, the duration of diabetes was considered 0. The participants were grouped according to DM duration as follows: 0, 1 to 10, 11 to 20, 21 to 30, and >30 sena. Il-kontroll gliċemiku ġie evalwat bl-użu tal-livell HbA1c, u l-parteċipanti bid-dijabete ġew ikklassifikati fi tliet gruppi: HbA1c<7%, 7% to 9%, and >9%.34

Analiżi Statistika

F'dan l-istudju, saru analiżijiet meta wieħed iqis id-disinn tal-kampjunar kumpless, li kien jinkludi raggruppament f'diversi stadji u stratifikazzjoni biex jirrappreżenta l-popolazzjoni tal-Korea t'Isfel. Il-karatteristiċi tal-linja bażi huma ppreżentati bħala frekwenzi u perċentwali ppeżati. It-test Rao-Scott x2 intuża biex iqabbel il-karatteristiċi ġenerali tal-gruppi DM u mhux DM skont il-ħinijiet tax-xogħol. Twettqet rigressjoni loġistika multipla biex jiġu kkalkulati l-odds ratios (ORs) u l-intervalli ta’ kunfidenza ta’ 95% (CIs). L-assoċjazzjoni bejn is-sigħat tax-xogħol u CKD skont l-istatus dijabetiku ġiet eżaminata qabel u wara l-aġġustament għall-kovarjati. SAS (verżjoni 9.4M6; SAS Institute Inc, Cary, NC) intuża għall-analiżi statistiċi kollha. Intużaw valuri P fuq żewġ naħat biex jevalwaw is-sinifikat statistiku. Is-sinifikat statistiku ġie stabbilit għal P < 0.05.

Servizz ta 'Appoġġ Ta' Wecistanche-L-akbar esportatur ta' cistanche fiċ-Ċina:

Email:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel:+86 15292862950

Shop Għal Aktar Speċifikazzjonijiet Dettalji:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop