Abbuż ta' analġeżiċi, beware mill-ħsara fil-kliewi!
Aug 30, 2022
Ġurnata waħda, żagħżugħ jismu Xiao Li daħal fil-klinika outpatient. Waqt l-eżami fiżiku tal-unità, sab li kien hemm problema bil-funzjoni tal-kliewi. Huwa mar fid-dipartiment tal-outpatient tan-nefroloġija taħt il-parir tat-tabib tal-eżami mediku. Agħti ħarsa lejn ir-rapport ta 'spezzjoni: krejatinina: 109umol/L. Każwali staqsa lit-tabib: "Huwa biss ftit ogħla, ma jimpurtax?" It-tabib qallu li ladarba l-krejatinina togħla, ħafna drabi dan ifisser li aktar minn nofs il-funzjoni tal-kliewi tkun bil-ħsara, u l-ħsara speċifika trid tiġi evalwata aktar. Xiao Li ttieħdet aback. Huwa ħaseb li l-kreatinina għolja kienet irrilevanti, iżda ma stenniex li tindika problema serja bħal din. Billi staqsa dwar l-istorja medika tagħhom, it-tabib sar jaf li Xiao Li kellu uġigħ fil-ġogi qabel, iżda ma kienx irċieva trattament regolari fil-passat. Kull meta kellu uġigħ fil-ġogi, kien jieħu ftit analġeżiċi, u ma kienx jimpurtah jekk l-uġigħ jitjieb. Dan kien il-każ għal diversi snin.

Ikklikkja għal cistanche phelypaea għal korriment fil-kliewi
It-tabib qal lil Xiao Li li l-aktar analġeżiċi komuni għall-uġigħ fil-ġogi huma mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi. L-NSAIDs huma wieħed mit-tipi l-aktar komuni ta 'mediċini użati biex jikkontrollaw it-tipi kollha ta' artrite. Din il-mediċina hija familja kbira, ibuprofen, naproxen, indomethacin, meloxicam, celecoxib, etoricoxib, eċċ., Kollha jappartjenu għal mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi. Drogi anti-infjammatorji mhux sterojdi jintużaw b'mod kliniku, mhux biss jistgħu effettivament itaffu s-sintomi ta 'l-uġigħ ta' l-artrite, iżda għandhom ukoll l-effett li jinibixxu r-rispons infjammatorju tal-ġisem, iżda dawn il-mediċini għandhom ukoll ċerti effetti sekondarji, minbarra li jistimulaw l-apparat gastrointestinali. passaġġ, u effett sekondarju inqas magħruf—ir-riskju ta 'ħsara fil-kliewi.
Il-kliewi huwa organu importanti għall-ġisem biex jimmetabolizza sustanzi kimiċi u diversi drogi u jeħles metaboliti. Il-konsum ta 'kuljum ta' ikel u drogi jeħtieġ li jiġi eliminat mill-kliewi. Għalhekk, il-kliewi hija wkoll l-organu ewlieni fil-mira tal-ħsara mid-droga. Bl-użu wiesa 'u anke l-abbuż ta' diversi drogi, il-ħsara u l-effetti sekondarji varji tad-drogi fuq il-ġisem tal-bniedem qed isiru aktar u aktar ovvji, u l-ħsara fil-kliewi kkawżata minnhom qed tiżdied jum b'jum. Il-ħsara fil-kliewi kkawżata mid-droga tista’ tkun ħafifa u riversibbli, jew tista’ timxi għal ħsara severa fil-kliewi.
Liema mediċini huma aktar probabbli li jikkawżaw ħsara lill-kliewi?
1. Antibijotiċi u mediċini oħra tal-kimoterapija:
① Kategoriji ta 'ħsara komuni: amphotericin B, neomycin, cephalosporin II, eċċ.;
② Kategoriji ta 'ħsara komuni: gentamicin, kanamycin, streptomycin, tobramycin, amikacin, polymyxin, vancomycin, sulfonamidi, eċċ.;
③ Kategoriji ta 'ħsara okkażjonali: neopeniċillina (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ), ammonja u peniċillini oħra, carbenicillin, chlortetracycline, oxytetracycline, cephalosporin (Ⅳ, Ⅴ, Ⅵ), rifampicin, ethambute Alcohol eċċ.

2. Analġeżiċi anti-infjammatorji mhux sterojdi: indomethacin, ibuprofen, phenylbutazone, piroxicam, aspirina, aspirina kompost, phenacetin, antipyrine, aminopyrine, paracetamol, u methoxy Naphthoic acid, eċċ.
3. Mediċini kimoterapewtiċi tat-tumur: cisplatin, methotrexate, mikotossini jleqqu, mitomycin-C, nitrosoureas, 5-fluorouracil, eċċ.
4. Drogi kontra l-epilessija: Trimethyldione, phenytoin sodium, eċċ.
5. Anestetiċi: etere, methoxyflurane, eċċ.
6. Metalli u aġenti kumplessi: penicillamine, etalates, eċċ.
7. Diversi aġenti ta 'kuntrast anġjografiku.
8. Oħrajn: cyclosporine A, cimetidine, allopurinol, mannitol, mercurial, eroina, dextran ta 'piż molekulari baxx, eċċ.
9. Mediċina veġetali nefrotossika

Ta 'min jinnota li xi mediċini erbali Ċiniżi jistgħu wkoll jikkawżaw ħsara lill-organi bħall-fwied, il-kliewi, u l-apparat diġestiv meta jittieħdu b'mod mhux xieraq jew f'eċċessi, bħal Guanmutong, Guangfangji, Qingmuxiang, u Aristolochia. Qanpiena, Tianxian Vine, eċċ., Kif ukoll ċinnabru, arseniku, u mediċini oħra tal-ħxejjex minerali Ċiniżi, u mediċini erbali Ċiniżi tal-annimali bħal banao, centipede, u velenu tan-naħal għandhom ukoll ċerta tossiċità tal-kliewi.
Min hu f'riskju għal korriment fil-kliewi kkaġunat mid-droga?
1. L-anzjani. L-anzjani jista' jkollhom riżerva tal-funzjoni tal-kliewi mnaqqsa; flimkien ma 'diversi mard (bħal dijabete, aterosklerożi, pressjoni għolja, eċċ.).
2. Dawk b'mard kroniku tal-kliewi preċedenti jew insuffiċjenza tal-kliewi.
3. Fluss tad-demm tal-kliewi insuffiċjenti jew perfużjoni fqira tad-demm.
4. Dawk li jużaw mediċini multipli fl-istess ħin minħabba mard kumpless jew kroniku. Huwa komunement jidher f'pazjenti f'kirurġija maġġuri, trapjanti ta 'organi, u unitajiet ta' kura intensiva.
Kif tipprevjeni ħsara fil-kliewi kkawżata mid-droga?
1. Tabbużax mill-hekk imsejħa "riċetti sigrieti antenati" u r-rimedji folkloristiċi. Jekk trid tuża ċertu riċetta jew mediċina, l-ewwel għandek tikseb il-formula jew l-ingredjenti tagħha, tikkonsulta speċjalista, u mbagħad tikkunsidra li tużaha wara li tikkonferma li hija sigura għall-kliewi.
2. Ixrob ħafna ilma qabel u wara li tieħu l-mediċina biex tiżgura produzzjoni suffiċjenti ta 'awrina biex tippromwovi l-eskrezzjoni tad-droga u tnaqqas l-effett nefrotossiku tagħha.
3. Għal mediċini magħrufa li għandhom nefrotossiċità jew effetti farmakoloġiċi temporanjament mhux ċari iżda għandhom jintużaw, osserva mill-qrib il-bidliet fl-awrina u l-funzjoni tal-kliewi waqt l-użu, skopri anormalitajiet kemm jista 'jkun malajr, u waqqaf il-mediċina fil-ħin.
4. Nies ta 'gruppi ta' etajiet differenti għandhom jagħtu attenzjoni lin-nefrotossiċità tad-droga, speċjalment l-anzjani u t-tfal, u jkunu speċjalment kawti dwar l-għażla tat-tipi u d-dożi tad-droga.
5. Il-ħsara kronika fil-kliewi tal-biċċa l-kbira tad-drogi hija kkawżata minn medikazzjoni fit-tul jew doża eċċessiva. Il-medikazzjoni għandha tkun segwita b'mod strett mill-parir tat-tabib, u d-dożaġġ u t-tul tal-medikazzjoni m'għandhomx jiżdiedu waħedhom.
6. Medikazzjoni fit-tul jeħtieġ li tiġi segwita. Pazjenti li ilhom jieħdu medikazzjoni għal żmien twil għandhom isegwu l-parir tat-tabib biex jirrevedu regolarment, mhux biss biex josservaw l-effikaċja tal-mediċina, iżda wkoll biex jevitaw ċerti reazzjonijiet avversi fil-ħin. Eżamijiet mill-ġdid perjodiċi relatati mad-drogi jinkludu testijiet tad-demm ta’ rutina, testijiet tal-funzjoni tal-fwied, u testijiet tal-funzjoni tal-kliewi. Jekk tħossok ma tiflaħx waqt li tieħu l-mediċina, għandek tikkomunika mat-tabib tiegħek fil-ħin biex tevita konsegwenzi serji.

X'għandi nagħmel jekk ikun hemm ħsara fil-kliewi kkawżata mid-droga?
Iż-żmien tat-trattament u l-miżuri għal ħsara fil-kliewi kkaġunata mid-droga għandhom impatt importanti fuq il-pronjosi. B'mod ġenerali, jekk jingħata trattament f'waqtu u korrett, il-biċċa l-kbira tal-pazjenti b'korriment tal-kliewi ikkawżat mid-droga jistgħu jduru l-kantuniera, u anke l-funzjoni tal-kliewi terġa 'lura kompletament għan-normal. Meta sintomi bħal volum anormali, oliguria, anurja, ematurja, proteinurja, żieda fin-nocturia, edema, eċċ., Għandhom jiġu mwissija dwar ħsara possibbli fil-kliewi kkawżata mid-drogi, u speċjalista fi sptar regolari għandu jintgħażel għad-dijanjosi u t-trattament malajr. kemm jista’ jkun.
għal aktar informazzjoni:Ali.ma@wecistanche.com
