Meta-analiżi ta' provi kkontrollati randomised ta' decoction ta' Cistanche fit-trattament ta' artrite rewmatika

Kuntatt: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 Email:audrey.hu@wecistanche.com

Hai-Yu Wang, Chen-Hui Song, Fang-Kai Li, Xiao-Ping Liu, Wei Zhen1, Yu-Ting Zhang, Yue-Lan Zhu, Xiu-Juan Hou

Il-punti ewlenin

L-artikolu evalwa b'mod sistematiku l-effikaċja u s-sigurtà ta 'CistancheDecoction flimkien mal-mediċina tal-Punent u l-mediċina tal-Punent waħedha fit-trattament tal-artrite rewmatojde. Ir-riżultati ta 'din il-meta-analiżi wrew liCistancheId-decoction flimkien mal-mediċina tal-Punent kellhom ċerti vantaġġi fuq is-sintomi kliniċi u l-indikaturi tal-laboratorju tal-artrite rewmatojde.

Astratt

Għan: Biex tevalwa b'mod sistematiku l-effikaċja u s-sigurtà ta'Cistanche Decoction flimkien mal-mediċina tal-Punent u l-mediċina tal-Punent waħedha fit-trattament tal-artrite rewmatojde. Metodi: Databases ta 'CNKI, VIP, Wanfang Data, PubMed, Medline, Cochrane Library, u Embase ġew irkuprati mill-kompjuters. Ir-referenzi tal-istudji inklużi, id-dissertazzjonijiet rilevanti, u l-proċedimenti tal-konferenzi ġew irkuprati manwalment. L-intervalli tat-tfittxija kienu mill-bidu tad-database sa Lulju 2017. L-irkupru u l-iskrinjar ta 'studji twettqu rispettivament minn riċerkaturi 2, u l-kwalità u d-dejta ġew evalwati u estratti skont l-iskala ta' kwalità Jadad. Meta-analiżi saret bis-softwer RevMan5.3. Riżultati: (1) Ġew irreġistrati total ta '7 provi kkontrollati randomised u 485 pazjent, li fosthom 262 każ kienu fil-grupp sperimentali u 223 każ kienu fil-grupp ta' kontroll. Il-punt ta' 2 studji kien 3, studji oħra kienu 1-2. L-istudji inklużi indikaw li l-linji bażi tal-grupp kienu komparabbli. (2) Ir-rata effettiva totali ta 'CistancheId-decoction mal-grupp tal-mediċina tal-Punent kienet ogħla minn dik tal-grupp tal-mediċina tal-Punent (RR {{0}}.85, 95 fil-mija CI [0}.78, 0.92). Kundizzjonijiet Mtejba tal-għadd tal-ġogi tal-offerta (MD=-2.79, 95 fil-mija CI [-3.47, -2.12]); rata ta' sedimentazzjoni tal-eritroċiti (MD=-9.5, 95 fil-mija CI [15.67 , -3.33]); u proteina C-reattiva (MD=-3.36, 95 fil-mija CI [-5.45, -1.27]) kienu superjuri għal grupp ta 'kontroll.Ma kien hemm l-ebda differenza sinifikanti fl-effetti sekondarji tad-drogi u l-fattur rewmatiku bejn iż-żewġ gruppi.Konklużjoni:CistancheId-decoction bil-mediċina tal-Punent kellha vantaġġi biex itaffi s-sintomi kliniċi u l-indiċi tal-laboratorju ta 'pazjenti bl-artrite rewmatojde. Filwaqt li l-kwalità tal-istudji inklużi kienet baxxa u l-preġudizzju possibbli tal-pubblikazzjoni kien preżenti, huma meħtieġa aktar provi ta 'kontroll randomised double-blind b'ħafna ċentri b'kampjuni akbar.

Kliem ewlieni: Artrite rewmatika,CistancheDecoction, Meta-analiżi

Sfond

L-artrite rewmatika (RA) hija waħda mill-artrite infjammatorja l-aktar komuni [1], iktar ma jkun itwal il-perjodu tal-mard, iktar tkun għolja r-rata ta 'diżabilità, li ħafna drabi ġġib piż tal-ekonomista u stress mentali lill-pazjenti u lill-familji. Għalhekk, se jkollu sinifikat kbir li tagħżel it-trattament realizzabbli u effettiv għal pazjenti b'RA biex ittejjeb il-kwalità tal-ħajja u tnaqqas il-piż ekonomiku kif ukoll psikoloġiku. Il-marda m'għandha l-ebda mod kif tfejjaq bħalissa, u mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi, mard li jimmodifika mediċini anti-rewmatiċi, glukokortikojdi, aġenti bijoloġiċi, u mediċini kliniċi oħra użati komunement se jikkawżaw gradi differenti ta 'reazzjonijiet avversi [2], u b'hekk jaffettwaw il- kura fit-tul ta 'din il-marda. Il-mediċina Ċiniża għandha vantaġġ aħjar fit-trattament tal-marda.CistancheId-decoction mill-Leizhengzhicai hija riċetta klassika fit-trattament ta 'RA indotta mill-kesħa u l-umdità. Fil-preżent, numru ta 'studji wrew l-effettività u s-sigurtà ta'CistancheDecoction flimkien mal-mediċina tal-Punent fit-trattament ta 'RA [3]. Minħabba d-daqs żgħir tal-kampjun, is-sinifikat kliniku tal-gwida tat-trattament kliniku huwa limitat. F'dan l-istudju, il-metodu ta 'meta-analiżi ntuża biex jevalwa l-effikaċja u s-sigurtà ta'CistancheDecoction flimkien mal-mediċina tal-Punent fit-trattament ta 'RA, u biex tipprovdi xi evidenza għal dijanjosi u trattament kliniku.

materjali u metodi

Kriterji ta' inklużjoni u esklużjoni

Tip ta' studju. Provi kkontrollati randomised (RCTs) ippubblikati fid-dar u barra u lingwa limitata għaċ-Ċiniż u l-Ingliż. Suġġetti ta' studju. Il-każijiet kollha inklużi kienu konformi mal-kriterji dijanjostiċi għall-RA stabbiliti fl-Istati Uniti fl-1987. Is-sindromu mediku Ċiniż, l-età u s-sess ma kinux limitati. Kriterji ta' esklużjoni: (1) Nisa tqal u li qed ireddgħu. (2) Nies li kienu allerġiċi għad-drogi. (3) Pazjenti b'funzjoni severa tal-fwied u tal-kliewi u ħsara fis-sistema ematopojetika. (4) Nies b'anormalitajiet mentali. (5) Letteratura mingħajr it-test sħiħ. Miżuri ta' intervent. Ingħataw pazjenti fil-grupp sperimentaliCistancheDecoction flimkien ma 'trattament tal-mediċina tal-Punent. Il-grupp ta 'kontroll ġie kkurat bil-mediċina tal-Punent biss. Il-mediċina tal-Punent użata fiż-żewġ gruppi kienet eżattament l-istess. Ġew esklużi mediċina tal-Punent differenti jew flimkien ma 'preparazzjonijiet oħra ta' mediċina tradizzjonali Ċiniża u terapija tal-massaġġi. Indikaturi tar-riżultat. L-indikaturi effettivi: rata effettiva totali; indikaturi kwantitattivi kliniċi: ħin ta 'ebusija ta' filgħodu, għadd tal-ġogi tal-offerta. L-indikaturi ewlenin tal-laboratorju: rata ta 'sedimentazzjoni ta' eritroċiti (ESR), proteina C-reattiva (CRP). Reazzjonijiet avversi: tossiċità tad-demm, reazzjonijiet gastrointestinali, ħsara fil-fwied u fil-kliewi, eċċ

Strateġija ta' tfittxija

Biex tkun irkuprata letteratura ppubblikata f'pajjiżhom u barra. Id-database ta’ CNKI, VIP, Wanfang, PubMed, Medline, Cochrane library, u Embase ġew imfittxija mill-bidu tad-database sa Lulju 2017. Fl-istess ħin, ġew irkuprati wkoll referenzi għal-letteratura. Intużaw termini ta’ tfittxija:#1CistancheDecoction, #2 Artrite Rewmatojde (RA), #3 "provi kkontrollati randomised" JEW "random" JEW "kontroll" JEW "provi", #4 #1 u #2 u #3.

Screening tad-dejta inkluża

Żewġ riċerkaturi temmew b'mod indipendenti l-iskrinjar tal-letteratura u l-estrazzjoni tad-dejta. F’każ ta’ nuqqas ta’ qbil, iddiskutew li jaslu għal ftehim. Bil-qari tat-titlu u l-astratt tal-letteratura, il-letteratura li ma tissodisfax il-kriterji ta' inklużjoni kienet inizjalment eżaminata. Għal-letteratura li tista' tissodisfa l-kriterji ta' inklużjoni, huwa meħtieġ li jinqara t-test sħiħ biex jiġi deċiż jekk għandux jiġi inkluż jew le. Jekk l-opinjoni tkun inkonsistenti, tkun determinata mill-parti terza b'esperjenza fit-tim.

Estrazzjoni tad-Data u Kwalità

Valutazzjoni Il-kwalità tal-istudji inklużi ġiet evalwata mill-iskala ta' kwalità Jadad riveduta [4] (kwalità baxxa: 1-3 punti, kwalità għolja: 4-7 punti). Kontenut ta 'valutazzjoni: (1) il-ġenerazzjoni ta' sekwenzi każwali; (2) allokazzjoni ta 'moħbi; (3) metodu blind; (4) nieqaf/tilef għal segwitu. L-evalwazzjoni tal-kwalità metodoloġika saret minn żewġ reviżuri b'mod indipendenti. F'każ ta' nuqqas ta' qbil, il-parti terza tiddiskutiha u ssolviha.

Metodi statistiċi

Meta-analiżi tar-riżultat estratt twettqet bl-użu tas-softwer Rev Man 5.3 ipprovdut min-Netwerk ta' Kollaborazzjoni Cochrane. Il-varjabbli kontinwu kien rappreżentat bħala differenza medja (MD), id-differenza medja standard (SMD) intużat meta l-iskala tal-kejl tal-indikatur tar-riżultat hija differenti; ir-riskju relattiv (RR) jew odds ratio (OR) intuża għad-dejta dikotomika, b'intervall ta 'kunfidenza ta' 95 fil-mija (CI). I2 < 50="" fil-mija="" ssuġġeriet="" li="" ma="" kien="" hemm="" l-ebda="" eteroġeneità="" statistika="" fost="" l-istudji,="" u="" l-mudell="" ta="" 'effett="" fiss="" ġie="" adottat,="" u="" i2=""> 50 fil-mija ssuġġeriet li l-eteroġeneità kienet teżisti fl-istudju, u l-mudell ta' effetti każwali ġie adottat; P < 0.05="" kien="" ikkunsidrat="" statistikament="">

Riżultati

Karatteristiċi ta' studji inklużi

Inizjalment eżaminajna 54 letteratura u eventwalment ġew inklużi 7 letteratura [5-11]. Il-flowchart tal-proċess ta 'screening tal-letteratura kienet murija fil-Figura 1, u l-karatteristiċi tal-letteratura ġew murija fit-Tabella 1.

Riżultati ta' evalwazzjoni ta' kwalità

F'dan l-istudju, ġew inklużi total ta '7 biċċiet ta' letteratura Ċiniża. L-evalwazzjoni tal-kwalità tal-letteratura kollha saret skont l-iskala tal-kwalità Jadad. Fosthom, kien hemm 2 biċċiet ta' letteratura bi 3 punti [7-8], u l-letteratura li fadal kienet 1-2 punti [5-6, 9-11]. Il-letteratura kollha inkluża rreferiet għal randomizzazzjoni, li minnhom erba' studji kienu wrew il-metodu ta' randomizzazzjoni [5, 7-8, 10]. L-ebda wieħed mis-seba' studji ma rrefera għall-ħabi tal-allokazzjoni u l-metodu blind. Seba' studji ġew randomised u indikaw li l-linja bażi bejn il-gruppi kienet komparabbli, mingħajr riżultat tar-rapport mhux komplut, u riżultat tar-rapport selettiv. Metodi ta 'disinn speċifiċi u evalwazzjoni tal-kwalità ġew murija fit-Tabella 2.

Mappa tal-foresti meta-analiżi tas-CRP fiż-żewġ gruppi. CRP kien irrappurtat fi 3 letteratura [7-9]. Meta-analiżi wriet li l-grupp sperimentali kien superjuri għall-grupp ta 'kontroll fl-aspett ta' CRP, u d-differenza kienet statistikament sinifikanti. (MD=-3.36, 95 fil-mija CI [-5.45, -1.27], P=0.202) (Figura 3).

Meta-analiżi tal-foresti mappa ta 'żewġ gruppi ta' ESR.... L-ESR kien irrappurtat fi 3 letteratura [7-9]. Meta-analiżi wriet li l-grupp sperimentali kien superjuri għall-grupp ta 'kontroll fl-ESR, u d-differenza kienet statistikament sinifikanti. (MD=-9.5, 95 fil-mija CI [15.67, -3.33], P=0.003) (Figura 4).

Mappa tal-foresti meta-analiżi tal-għadd tal-offerti konġunti. L-għadd tal-offerti konġunti kien irrappurtat fi 3 artikoli [6-8]. Ir-riżultati tal-meta-analiżi wrew li l-għadd konġunt tal-offerti tal-grupp sperimentali kien sinifikament inqas minn dak tal-grupp ta 'kontroll. (MD=-2.79, 95 fil-mija CI [-3.47, -2.12], P <0.001) (figura="">

Mappa tal-foresti meta-analiżi tal-fattur rewmatiku f'żewġ gruppi. Il-fattur rewmatiku (RF) kien irrappurtat fi 3 artikoli [7-8]. Ir-riżultati tal-meta-analiżi wrew li RF fil-grupp sperimentali m'għandu l-ebda sinifikat statistiku meta mqabbel mal-grupp ta' kontroll (SMD=-0.17, 95 fil-mija CI [-0.50, 0.16] , P=0.31) (Figura 6).

Mappa tal-foresti ta 'meta-analiżi tal-inċidenza ta' reazzjonijiet avversi f'2 gruppi. Reazzjonijiet avversi kienu rrappurtati f'2 letteratura [7-8]. Meta-analiżi wriet li ma kien hemm l-ebda differenza sinifikanti bejn il-grupp sperimentali u l-grupp ta 'kontroll (OR=1.23, 95 fil-mija CI [0. 05, 28.89], P=0. 90) (Figura 7)

Preġudizzju tal-pubblikazzjoni u analiżi tas-sensittività

Plott tal-lembut maqlub tal-preġudizzju tal-pubblikazzjoni. Il-lembut plot dwar ir-rata effettiva totali ta 'CistancheId-decoction flimkien mal-grupp tal-mediċina tal-Punent u l-grupp tal-mediċina tal-Punent waħedhom li jittrattaw RA sar biex iwettqu analiżi tal-preġudizzju tal-pubblikazzjoni. Il-plott tal-lembut tar-rata effettiva totali hija asimmetrika, li tissuġġerixxi l-possibbiltà ta 'preġudizzju ta' pubblikazzjoni teżisti, li jindika l-kwalità baxxa tal-istudji inklużi. Dan jista 'jkun relatat mal-fatt li riżultati negattivi ma ġewx inklużi u riżultati pożittivi ġew ippubblikati faċilment (Figura 8). Minħabba li n-numru ta 'ESR, CRP, sensittività konġunta, u reazzjonijiet avversi għall-mediċina kienu inqas minn 4, l-analiżi tal-plott tal-lembut tal-preġudizzju tal-pubblikazzjoni tagħha ma twettqitx.

Analiżi tas-sensittività. Ir-riżultati tal-meta-analiżi tar-rata effettiva totali, CRP, għadd ta 'offerti konġunti, reazzjoni avversa għall-mediċina, analiżi tas-sensittività tal-mudell tal-effett ma biddilx sostanzjalment ir-riżultati ta' meta-analiżi. Dan indika li r-riżultati tal-istudju kienu affidabbli. Iżda l-effett riżultanti ta 'ESR u RF inbidlu, li indika l-instabilità li kienet teżisti fil-meta-analiżi. Ir-riżultati tal-analiżi tas-sensittività speċifika ġew murija fit-Tabella 3.

Diskussjoni

Kwalità Metodoloġika tal-Letteratura

Seba' studji inklużi kienu ta' kwalità baxxa skont il-punteġġ ta' kwalità ta' Jadad. Tliet biċċiet tal-letteratura biss irreferew għal każwali u ma semmewx il-metodu speċifiku ta 'randomization. Il-letteratura kollha ma semmietx il-metodu tal-ħabi tal-allokazzjoni u l-għomja. In-nuqqas ta 'metodu għomja jista' jkun rilevanti għall-użu tad-decoction tal-mediċina tradizzjonali Ċiniża, li kien diffiċli biex tkun għomja fil-klinika. Ħafna mill-istudji ma semmewx is-segwitu u t-telf għas-segwitu, li affettwaw il-kwalità tal-letteratura. L-istudju sab ukoll li n-numru ta 'riżultati negattivi tal-letteratura kien żgħir, u jista' jeżisti ċertu preġudizzju ta 'pubblikazzjoni.

Analiżi tal-effett kurattiv

CistancheDecoction huwa mill-Leizhengzhicai, li fihCistanche(Coicis Semen) u Cangzhu (Atractylodes Rhizoma) jistgħu tonify il-milsa u jiddewmidifikaw; Duhuo (Angelicae Pubescentis Radix), Qianghuo (Notopterygh Rhizoma Et Radix), u Fangfeng (Saposhnikoviae Radix) jistgħu jneħħu r-riħ u jegħlbu l-umdità; Chuanwu (Aconiti Radix), Mahuang (Ephedra Herba) u Guizhi (Cinnamomi Ramulus) jistgħu jsaħħnu u jattivaw il-meridjan, ixerrdu l-kesħa u jneħħu l-umdità; Danggui (Angelicae Sinensis Radix) u Chuanxiong (Chuanxiong Rhizoma) jistgħu jrawmu d-demm u jippromwovu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm u jippromwovu ċ-ċirkolazzjoni tal-qi; Shengjiang (Zingiberis Rhizoma Recent), u Gancao (Glycyrrhizae Radix Et Rhizoma) jistgħu jqawwu l-milsa u jirregolaw is-sħana tan-nofs, jevitaw il-ħażen u jippreservaw enerġija vitali sostanzjali. Il-ħxejjex aromatiċi kollha magħquda jistgħu jxerrdu l-kesħa, ineħħi l-umdità u jattivaw il-meridjani biex iwaqqfu l-uġigħ. Huwa rrappurtat liCistancheId-decoction jista 'jinibixxi b'mod sinifikanti l-infjammazzjoni tal-widna kkawżata mill-xylene, u jnaqqas b'mod sinifikanti l-permeabilità tal-kapillari u l-kontenut PGE2 tat-tessut infjammatorju, li għandu effetti anti-infjammatorji u analġeżiċi tajbin.Cistanche(Coicis Semen) huwa ħelu, bla togħma u kiesaħ fin-natura, li jista 'jneħħi l-umdità, jippromwovi d-dijureżi, jsaħħaħ il-milsa, iwaqqaf id-dijarea, jikkura r-rewmatiżmu, u jkeċċi timbotta. Studji indikaw liCistancheingredjent attiv coixenolide jista 'jżid il-proporzjon ta' Foxp3 plus , CD4 plus , CD25 plus , u Treg fi ġrieden ta 'artrite indotta mill-kollaġen, li jista' jkollhom immunoregolazzjoni f'RA [13]. Dan l-istudju evalwa l-effikaċja taCistancheDecoction flimkien mal-mediċina tal-Punent fit-trattament ta 'RA bil-metodu ta' meta-analiżi tal-Manwal Cochrane. Ir-riżultati wrew li r-rata effettiva totali, CRP, ESR, għadd ta’ offerti konġunti, u ħin ta’ ebusija ta’ filgħodu f’CistancheId-decoction flimkien mal-mediċina tal-Punent kienu aħjar minn dawk fil-grupp tal-mediċina tal-Punent. Fl-aspett ta 'RF u l-inċidenza ta' reazzjonijiet avversi, id-differenza ma kinitx statistikament sinifikanti. B'kont meħud tal-limitazzjoni tal-letteratura inkluża, jeħtieġ li tiżviluppa aktar studju ta 'kampjuni b'ħafna ċentri, każwali, double-blind u kbir biex jipprovdi livell ogħla ta' evidenza.

Il-limitazzjonijiet ta 'din is-sistema evalwazzjoni

(1) Metodu blind fil-letteratura inkluża ma ġiex adottat, li jista 'jkollu impatt psikoloġiku fuq il-pazjenti u jaffettwa aktar l-effikaċja klinika. (2) Id-dejta oriġinali ta 'ħafna tipi ta' letteratura ma kinitx kompluta u ma tistax tinkiseb wara li tikkuntattja lill-awturi bl-E-mail, li affettwa l-komprensività tad-dejta. (3) Il-fatturi ta' konfużjoni ta' provi kkontrollati randomised differenti inklużi jaffettwaw l-awtentiċità u l-affidabbiltà tal-istudju.

Is-sinifikat għar-riċerka futura

F'dawn l-aħħar snin, studji dwar il-mediċina Ċiniża fit-trattament tal-RA qed isiru dejjem aktar, iżda l-kwalità tal-metodoloġija għad trid titjieb. Mediċina bbażata fuq l-evidenza teħtieġ studju RCT ta 'kwalità għolja, iżda tnejn biss mis-seba' biċċiet ta 'letteratura inklużi f'dan l-istudju ġew ikklassifikati bħala 3 punti bbażati fuq l-iskala ta' kwalità Jadad, l-oħrajn kienu 1 sa 2 punti, u l-kwalità tal- letteratura kienet baxxa b'mod ġenerali. Għalhekk, huwa rakkomandat li studji rilevanti futuri għandhom jirrappurtaw b'mod ċar il-metodu ta 'ġenerazzjoni ta' sekwenzi każwali; il-miżuri ta' ħabi ta' programmi ta' allokazzjoni każwali; għandu jintuża metodu blind jew kontroll tal-plaċebo; id-disponiment ta' nieqaf jew it-telf għal segwitu; l-integrità tad-dejta tat-test għandha ssir biex jiġi evitat ir-rapport selettiv tar-riżultat, u t-traċċar tar-reazzjonijiet avversi tad-droga. Tiżgura l-awtentiċità u l-affidabbiltà tar-riżultati tar-riċerka sa fejn hu possibbli.

Referenzi

1 Zeng XF, Zhu SL, Tan AC, et al. Il-piż tal-marda ta 'l-artrite rewmatika taċ-Ċina u l-kwalità tal-ħajja ta' l-evalwazzjoni sistematika. Chin Med, 2013, (03): 300-307.

2. Edward D. Harris, Steven B, Abramson, Leyla Alparslan, et al. Kelly rewmatoloġija. It-8 edizzjoni. Beijing: Peking University Medical Publishing House 2011.879-1001.

3. Li JM. Trattament dijalettiku ta 'artralġja fi 320 każ ta' osservazzjoni klinika. J Pract Tradit Chin Med 2015, (12): 27-28.

4. Jadad AR, Moore RA, Corral D. Evalwazzjoni tal-kwalità tar-rapporti ta 'provi kliniċi randomised: huwa meħtieġ blinding? Control Clin Trials 1996, 17(1): 1-12.

5. Quan SC.CistancheDecoction fit-trattament tal-effett tal-artrite rewmatika. Għal dawk kollha b'saħħithom 2016 (4): 40-40.

6. Liu L, He JM, Li G, et al. Trattament tal-mediċina Ċiniża u tal-Punent tal-funzjoni konġunta tal-artrite rewmatika u sintomi kliniċi. Cardiovasc Dis J Integr Tradit Chin Western Med 2015, 3 (31): 56-57.

7. Li XL, Deng GZ, Li J. Mediċina Integrattiva fit-trattament ta 'artrite rewmatojde f'41 każ. Gwida J Tradit Chin Med Pharm 2014 (16): 62-65.

8. Yu M, Chen YY. Osservazzjoni tal-effett tal-mediċina integrata Ċiniża u l-mediċina tal-Punent fuq 32 pazjent b'artrite rewmatojde. Intern Med China 2014, 9 (1): 12-14.

9. Liang JM. Coixifolia Decoction fit-trattament ta 'studju kliniku ta' l-artrite rewmatika. Hubei Univ Tradit Chin Med 2012.

10. Jin J, An LP, Xiao MX. Analiżi ta 'l-effikaċja tas-soppa coixenolide għal reżistenza magħluqa ta' umdità kiesħa ta '35 każ ta' artrite rewmatojde. J Xinjiang Med Univ 2008, 31 (5): 591-593.

11. Tao JT. Analiżi ta 'l-effikaċja tas-soppa coixenolide għal reżistenza magħluqa ta' umdità kiesħa ta 'artrite rewmatika. Capital Food Med 2017, (14): 103-104.

12. Gao L, Zhang ZY, Zhang L, et al. Riċerka sperimentali ta 'anti-infjammazzjoni u effett analġeżiku ta' vDecoction. J Tianjin Coll Tradit Chin Med 2005, 24(1):17-19.

13. Zheng HX, Zhang WM, Zhou HJ, et al. Effett ta 'Coixenolide fuq Fox3 plus, CD4 plus, CD25 flimkien ma' ċelluli T regolatorji fil-ġrieden tal-artrite indotta mill-kollaġen. Chin J Integr Tradit Western Med, 2016 2016, 36(3):348-350.