Reviżjoni Sistematika ta' Studji Imħallta Fuq Kannabinojdi fil-Ġestjoni Ta' Sintomi ta' Imġieba, Psikoloġiċi, U Motori ta' Disturbi Newrokognittivi

Astratt

1. Għan

Aħna wettaqna din ir-reviżjoni sistematika biex niddeterminaw l-effikaċja u s-sigurtà tal-mediċina bbażata fuq il-kannabis bħala trattament għal sintomi ta 'mġieba, psikoloġiċi u motorji assoċjati ma' disturbi newrokognittivi.

2. Metodi

Aħna wettaqna reviżjoni sistematika gwidata minn PRISMA biex nidentifikaw studji li jużaw mediċina bbażata fuq il-kannabis biex jittrattaw sintomi ta’ mġieba, psikoloġiċi u motorji fost individwi b’dimenzja tal-marda ta’ Alzheimer (AD), il-marda ta’ Parkinson (PD) u l-marda ta’ Huntington (HD). Aħna ikkunsidrajna artikli bil-lingwa Ingliża li jipprovdu dejta oriġinali dwar tliet parteċipanti jew aktar, irrispettivament mid-disinn.

3. Sejbiet

Aħna identifikajna 25 studju li jkopru bejn l-1991 u l-2021 magħmulin minn 14-il prova kkontrollata, 5 studji pilota, 5 studji ta’ osservazzjoni, u serje ta’ każi waħda. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-kannabinojdi ttestjati kienu dronabinol, kannabis sħiħ, u cannabidiol, u d-dijanjosi kienu jinkludu AD (n=11), PD (n=11), u HD (n=3) . Ir-riżultati primarji kienu sintomi tal-mutur (eż. diskinesija), disturbi fl-irqad, konjizzjoni, bilanċ, piż tal-ġisem, u l-okkorrenza ta' avvenimenti avversi li ħarġu mill-kura.

4. Konklużjonijiet

Sommarju narrattiv tas-sejbiet min-numru limitat ta’ studji fil-qasam jenfasizza assoċjazzjoni apparenti bejn prodotti bbażati fuq il-kannabidiol u eżenzjoni mis-sintomi tal-mutur fl-HD u PD u assoċjazzjoni apparenti bejn kannabinojdi sintetiċi u eżenzjoni minn sintomi komportamentali u psikoloġiċi tad-dimenzja madwar. AD, PD, u HD. Dawn il-konklużjonijiet preliminari jistgħu jiggwidaw l-użu ta 'kannabinojdi bbażati fuq il-pjanti versus sintetiċi bħala trattamenti alternattivi sikuri għall-ġestjoni ta' sintomi newropsikjatriċi f'popolazzjonijiet ta 'pazjenti newrokognittivi vulnerabbli.

Ikklikkja hawn biex tikseb il-benefiċċji ta' Cistanche

Introduzzjoni

Fil-popolazzjoni ġenerali, ir-riskju tal-marda ta 'Alzheimer (AD) huwa ta' 1 fil-mija fl-età ta '60 sena u jirdoppja kull 5 snin wara (Alzheimer Society of Canada 2010). L-Istudju Nazzjonali tas-Saħħa tal-Popolazzjoni tal-Kundizzjonijiet Newroloġiċi jistma li l-AD jammonta għas-sistema annwali tal-kura tas-saħħa u l-ispejjeż tal-persuni li jieħdu ħsiebhom li jammontaw għal $10.4 biljun, b'żieda mistennija ta '60 fil-mija sal-2031 (Aġenzija tas-Saħħa Pubblika tal-Kanada 2014). Ġeneralment, il-kura fid-dar u l-kura fit-tul huma l-akbar kontributuri għall-ispejjeż diretti; barra minn hekk, dawk li jieħdu ħsieb il-familja jikkontribwixxu għal spejjeż sinifikanti (19.2 miljun siegħa ta’ kura mhux imħallsa fl-2011, numru proġettat li jirdoppja sal-2031).

Is-sintomi komportamentali u psikoloġiċi tad-dimenzja (BPSD) huma meqjusa bħala l-aktar kumplikazzjonijiet komuni ta’ kwalunkwe tip ta’ dimenzja, eż., sa 90 fil-mija fil-biċċa l-kbira tat-tipi ta’ dimenzja u aktar minn 95 fil-mija f’AD (Ikeda et al. 2004; Cerejeira et al. 2012). BPSD jista 'jaggrava t-tnaqqis konjittiv u disfunzjoni fiżika f'dan il-grupp ta' pazjenti (Mintzer et al. 1998), u wieħed mill-aktar Sintomi Neuropsikjatriċi komuni (NPS) assoċjati ma 'BPSD f'AD huwa ansjetà (Benoit et al. 1999). Sintomi oħra jinkludu aġitazzjoni, aggressjoni, depressjoni, apatija, delużjonijiet, u alluċinazzjonijiet, kif ukoll bidliet fl-irqad u fl-aptit (Cerejeira et al. 2012).

Minkejja l-frekwenza u s-severità tal-BPSD, m'hemmx għażliet farmakoterapewtiċi ċari. Id-diversi mediċini użati off-label għandhom effikaċja modesta u riskji assoċjati sinifikanti, li jenfasizzaw ħtieġa klinika mhux sodisfatta għal BPSD (Ballard and Waite 2006). Xi awturi jissuġġerixxu li l-aktar BPSD komuni fl-AD hija l-ansjetà, preżenti f'aktar minn 65 fil-mija tal-każijiet BPSD (Benoit et al. 1999), li wassal għas-suġġeriment li l-ansjetà (minflok id-dipressjoni, fattur ieħor ta' riskju għall-AD) tista' tkun tbassir aħjar tat-tnaqqis konjittiv (Bierman et al. 2009). It-trattament farmakoloġiku ta 'BPSD, inkluża l-ansjetà, huwa spiss dedott minn studji f'koorti iżgħar ta' individwi b'ansjetà iżda nieqsa minn dijanjosi tad-dimenzja (Baldwin et al. 2005). Għażliet ta 'trattament għal disturbi tal-burdata u ansjetà fl-anzjani ħafna drabi jinkludu antidipressanti (eż., inibituri selettivi tar-reuptake tas-serotonin (SSRIs), inibituri tar-reuptake ta' serotonin-noradrenaline), u benzodiazepines (Linden et al. 2004). It-trattamenti attwali għall-BPSD jinkludu SSRIs, antipsikotiċi atipiċi, antipsikotiċi tat-tieni ġenerazzjoni, antidipressanti mhux triċikliċi, u benzodiazepines li jaħdmu qasir (Tampi et al. 2016), iżda r-risponsi tat-trattament għal dawn il-mediċini huma varjati, u l-għażla farmaċewtika tiddependi aktar fuq il-preżenza u s-severità ta 'avvenimenti avversi (AEs) aktar milli fuq l-effettività ta' mediċina magħżula. L-AEs jistgħu jinkludu riskju akbar ta 'ksur/waqgħat tal-ġenbejn, tnaqqis konjittiv aċċellerat, u mewt minn avvenimenti ċerebrovaskulari (Reus et al. 2016; Vigen et al. 2011; Tampi et al. 2016). L-Istitut għall-Prattiċi ta' Medikazzjoni Sikura (ISMP) iżomm Lista tal-Birer li tiddeskrivi dawk il-mediċini li għandhom jiġu evitati f'adulti anzjani minħabba riskju akbar għal ħsara (American Geriatrics Society 2015). Il-lista tinkludi benzodiazepines, antidipressanti triċikliċi, u antipsikotiċi. Barra minn hekk, haloperidol u risperidone—tnejn mill-aktar antipsikotiċi preskritti għal BPSD (De Deyn et al. 1999; Suh et al. 2006)—intwera li jattivaw avvenimenti apoptotiċi f’kulturi ta’ ċelluli mammiferi u jaggravaw il-mewt taċ-ċelluli indotta mill-AD- peptide -amyloid relatat (Wei et al. 2006).

Id-dimenzja hija ta’ sfida biex tiġi kkurata minħabba l-firxa ta’ sintomi assoċjati u ħafna drabi teħtieġ polypharmacy kumplessa bi profili AE kkumplikati. It-tfittxija għal alternattiva terapewtika biex tikkontrolla BPSD f'pazjenti AD reċentement daret għal iżolati mill-pjanta Cannabis sativa, eż, kannabinojdi (Liu et al. 2015), li wħud minnhom juru wegħda bħala ansjolitiċi (Fusar-Poli et al. 2009) u fil-ġestjoni tad-dipressjoni u d-disturb bipolari (Ashton et al. 2005). Il-letteratura relatata hija ambigwa, iżda hemm ukoll suġġeriment li l-kannabinojdi jistgħu itaffu d-dipressjoni sekondarja għal marda li tillimita l-ħajja, bħall-HIV, il-kanċer, l-isklerożi multipla, jew l-epatite Ċ (Brunt et al. 2014). Madankollu, in-nuqqas ta’ informazzjoni bbażata fuq l-evidenza dwar is-sigurtà, it-tollerabilità u l-effettività ġenerali tal-kannabinojdi ppromwova r-riluttanza fost it-tobba li jawtorizzaw il-kannabis jew estratti relatati biex jimmaniġġjaw il-BPSD.

Cistanche NixxefuPilloli Cistanche

Il-kannabinojdi jeżerċitaw l-effetti tagħhom billi jinteraġixxu mas-sistema endokannabinojde (ECS), partikolarment ir-riċetturi tal-kannabinojdi 1 (CB1R) u tal-kannabinojdi 2 (CB2R). CB1Rs jinsabu b'mod abbundanti fil-ġisem kollu b'espressjoni prominenti fis-sistema nervuża ċentrali, filwaqt li CB2Rs jinsabu b'mod aktar periferali fiċ-ċelloli u t-tessuti immuni (Lu and Mackie 2020). L-ECS hija sistema newromodulatorja vitali assoċjata ma 'diversi disturbi psikjatriċi, newrodeġenerattivi u tal-mutur bħal skizofrenija, anoressja, AD, marda ta' Parkinson (PD) u marda ta 'Huntington (HD) (Fernandez-Ruiz et al. 2015; Basavarajappa et al. 2017).

Riżultati minn studji prekliniċi u kliniċi ssuġġerew li l-amministrazzjoni tal-kannabis hija assoċjata ma 'titjib fil-BPSD (inkluż aġitazzjoni u disturbi fl-irqad) u l-ġestjoni tal-piż u l-uġigħ f'pazjenti AD (Sherman et al. 2018). Għalkemm il-kannabis hija assoċjata ma 'riskju akbar ta' ewforija, ngħas, u psikożi, provi preċedenti b'pazjenti AD urew li l-AEs huma ġeneralment tollerati tajjeb fid-dożi amministrati (Sherman et al. 2018). Għalhekk, l-attenzjoni qed tiċċaqlaq lejn il-kannabinojdi bħal cannabidiol (CBD), li jeżerċita effetti ta 'benefiċċju fuq il-moħħ mingħajr ma jqanqal l-'għoli' assoċjat mal-kontroparti tagħha Δ9 -tetrahydrocannabinol (THC) magħrufa aħjar u studjata b'mod aktar wiesa'. Hekk kif il-popolazzjoni tixjieħ, it-titjib tal-kwalità tal-ħajja u l-indipendenza qed isiru dejjem aktar essenzjali. Għalhekk, fehim aħjar ta 'kif il-kannabinojdi jistgħu jibbenefikaw lill-pazjent bid-dimenzja huwa kritiku, mhux biss għal dawk involuti direttament iżda fl-aħħar mill-aħħar għas-sistema tal-kura tas-saħħa tagħna dejjem aktar mgħobbija. Għal dan il-għan, għażilna li nwettqu reviżjoni sistematika bbażata fuq l-evidenza biex neżaminaw l-effikaċja u s-sigurtà ta 'CBM bħala għażla ta' trattament potenzjali għal BPSD. Ir-reviżjoni tiċċentra fuq l-AD u inkludiet PD u HD peress li dawn iż-żewġ disturbi newrokognittivi għandhom ukoll komponent sinifikanti ta 'BPSD għall-preżentazzjoni klinika tagħhom (Cloak u Al Khalili 2021; Gelderblom et al. 2017).

Riżultati

1. Għażla ta 'studju

Mill-1950 artiklu inizjali identifikati, 222 baqgħu potenzjalment eliġibbli wara li tneħħew id-duplikati u skrinjaw l-astratti li kien fadal. Fl-aħħar mill-aħħar, 25 studju (Ahmed et al. 2015; Balash et al. 2017; Bruce et al. 2018; Carroll et al. 2004; Chagas et al. 2014a; Chagas et al. 2014b; Consroe et al. 1991; Curtis et al. 2009, Herrmann et al 2019, Lopez-Sendon Moreno et al 2016, Lotan et al 2014, Mahlberg u Walther 2007, Mesnage et al 2004, Shelef et al 2016, Shohet et al, 2017, Sieradzan 2001; van den Elsen et al. 2015a; van den Elsen et al. 2015b; van den Elsen et al. 2017; Venderova et al. 2004; Volicer et al. 1997; Walther et al. 2006; Walther et al. 2011; Woodward et al 2014; Zuardi et al 2009) issodisfaw il-kriterji ta 'inklużjoni għar-reviżjoni (Fig. 1).

2. Karatteristiċi tal-istudju

Ir-reviżjoni finali inkludiet artikli ppubblikati mill-1991 sal-2021. Il-maġġoranza (n=15) kienu provi randomised, ikkontrollati, u kien hemm studju wieħed retrospettiv tal-koorti. Id-disa' studji li jifdal inkludew studji pilota open-label (n=5), stħarriġ (n=3), u serje ta' każijiet (n=1). Aħna inkludejna l-aħħar disa 'studji fis-sommarju narrattiv tagħna, anke jekk dawn it-tipi ta' studji spiss ma jinfurmawx mistoqsijiet dwar l-effikaċja terapewtika jew l-effettività. L-aktar kannabinojdi evalwati b'mod komuni kienu dronabinol (n=10), kannabis sħiħ (n=5), cannabidiol (n=4), nabilone (n=3), Nabiximols (n=2), u antagonisti tar-riċetturi tal-kannabinojdi (SR 141716, SR 48692, SR 142801) (n=1). L-istudji inkludew pazjenti b'AD/dimenzja (n=11), PD (n=11), u HD (n=3).

3. Riskju ta' preġudizzju fi ħdan l-istudji

Ibbażat fuq l-għodda modifikata ta’ valutazzjoni Downs and Black (MacLehose et al. 2000), il-punteġġ massimu tal-lista ta’ kontroll huwa ta’ 28, b’20–28 huwa “tajjeb”, 15–19 “ġust”, u 14 u inqas jitqiesu bħala “fqir”. “. Il-punteġġi ta' kwalità indikaw l-artikoli kienu ta' kwalità 'tajba' (n=12), kwalità 'ġust' (n=6), u kwalità 'fqira' (n =7). Fi ħdan il-kategoriji ta' kwalità 'tajba' għal 'ġust', il-maġġoranza kienu crossover RCTs (Ahmed et al. 2015; Carroll et al. 2004; Consroe et al. 1991; Curtis et al. 2009; Herrmann et al. 2019; Lopez- Sendon Moreno et al 2016; Sieradzan et al 2001; van den Elsen et al 2015b; Volicer et al 1997; Walther et al 2011; van der Hiel et al 2017), RCT wieħed parallel (van der Leeuw et al. al. 2015), studju retrospettiv ta 'koorti (Woodward et al. 2014). Għalkemm studji bħal dawn normalment ma jinfurmawx mistoqsijiet dwar l-effikaċja terapewtika jew l-effettività, aħna identifikajna diversi studji pilota open-label ta’ kwalità ‘tajba’ sa ‘ġust’ (Lotan et al. 2014; Shelef et al. 2016) u serje ta’ każijiet ta’ kwalità ‘tajba’ (Chagas et al. 2014b). Fi ħdan il-kategorija ta' kwalità 'fqira', tnejn kienu RCTs paralleli (Chagas et al. 2014a; Mahlberg and Walther 2007), wieħed kien RCT crossover (Mesnage et al. 2004), u l-erba' l-oħra kienu jinkludu stħarriġ (Balash et al. 2017). Bruce et al. 2018; Venderova et al. 2004) u studju pilota open-label (Shohet et al. 2017). L-artikoli ma identifikawx b'mod konsistenti riżultat primarju fl-introduzzjoni jew fil-metodi, il-biċċa l-kbira kellhom saħħa baxxa, u kien hemm kwistjonijiet metodoloġiċi komuni f'aktar minn nofs l-istudji, inklużi bosta li rrappurtaw valuri ta' probabbiltà, in-nuqqas ta' rappreżentattività tal-kampjun tal-popolazzjoni kollha, u nuqqas ta' rappurtar ta' konformità tal-intervent, jew preġudizzju tal-kejl (jekk l-istudji ma kinux blinded, dan jista' jkun fattur sinifikanti fi kwalunkwe interpretazzjoni).

Supplimenti ta' Cistanche

4. Kannabinojdi għall-marda ta 'Parkinson u l-marda ta' Huntington

Għal dawk b'PD jew HD, il-fokus tal-istudji kien ġeneralment fuq diskinesija jew titjib tal-korea. Minn dawn, ħadd ma rrapporta s-sigurtà bħala r-riżultat primarju, u wieħed biss mill-istudji PD irrapporta sintomi tad-dimenzja, imkejla bl-użu tal-Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), li inizjalment ġiet żviluppata biex tevalwa dominji tas-sintomi fl-iskiżofrenja, iżda ntużat fl-AD /provi kliniċi tad-dimenzja (eż., (Sultzer et al. 2008)). Aħna nirrealizzaw diversi verżjonijiet tal-BPRS ikejlu l-istess oġġetti tal-klassifikazzjoni iżda jistgħu jinkludu aktar oġġetti minn oħrajn. Il-verżjoni spiss ma kinitx speċifikata fir-reviżjoni tagħna, iżda peress li l-istudji kollha bbażati fuq valutazzjonijiet li jużaw il-BPRS huma studji fi ħdan il-persuna, ħassejna li dan ma jaffettwax l-interpretazzjonijiet tagħna. Riżultati primarji oħra rrappurtati kienu jinkludu sintomi ta' PD (n=2), diskinesija (n=2), sintomi ta' disturb fl-imġieba fl-irqad REM (RBD) (n=1), dewmien qabel ma jinxtegħel " (n=1), u Diskinesja Unified PD Rating Scale (UPDRS) (n=1), mutur (n=2), jew punteġġ totali (n=1). Is-CBM tejbet is-sintomi mhux tal-mutur (inkluż it-tnaqqis tal-waqgħat, id-dipressjoni u l-uġigħ, filwaqt li ppromwova l-irqad) f'suġġetti tal-PD (Balash et al. 2017), filwaqt li CBM aggrava l-punteġġi UPDRS, għalkemm dawn ma laħqux sinifikat (Carroll et al. 2004) . Studju ieħor ma sab ebda differenza fil-punteġġi UPDRS medji bejn il-gruppi ta 'trattament (Chagas et al. 2014a). Madankollu, żewġ studji indikaw titjib (tnaqqis) fil-punteġġ UPDRS, inklużi sintomi bil-mutur (riġidità, rogħda) u mhux bil-mutur (irqad, uġigħ), bl-użu tal-kannabis affumikat (sħiħ) (Lotan et al. 2014; Shohet et al. 2017). Kien hemm tnaqqis fil-frekwenza ta 'avvenimenti relatati ma' RBD (Chagas et al. 2014a) u punteġġ medjan M u Q chorea aktar baxx bl-użu tas-CBD (Consroe et al. 1991). B'kuntrast, ma kien hemm l-ebda differenza fil-punteġġ totali tal-mutur UHDRS b'nabilone, li naqqas il-punteġġ totali tad-diskinesja fis-suġġetti (Curtis et al. 2009). Fl-aħħarnett, studju ta 'kwalità 'ġust', open-label indika erba' ġimgħat ta 'CBD tejbu l-punteġġ BPRS (sintomi psikotiċi mtejba, mingħajr ebda effett fuq is-sintomi tal-mutur) f'sitt pazjenti PD (Zuardi et al. 2009).

5. Kannabinojdi għad-dimenzja

B'mod ġenerali, l-istudji ta 'individwi bid-dimenzja rrappurtaw BPSD, bħal aġitazzjoni, disturb fl-irqad, rifjut tal-ikel, u attività bil-mutur bil-lejl. L-istudji kollha tad-dimenzja ffokaw fuq individwi b'AD, għalkemm il-biċċa l-kbira kienu jinkludu individwi b'dimenzja mħallta (eż., karatteristiċi vaskulari jew frontotemporali). Tnejn minn dawn l-istudji rrappurtaw AEs, u tnejn irrappurtaw fuq l-Inventarju Newropsikjatriku (NPI) bħala r-riżultat primarju. Riżultati primarji oħra rrappurtati kienu jinkludu attività bil-lejl (n=1), konjizzjoni (ibbażata fuq l-Eżami tal-Istat Mini-Mentali; MMSE) (n=1), bilanċ statiku (n=1), u piż tal-ġisem (n=1). Ftit studji (13 fil-mija ) inkludew pazjenti b'HD (n=3), b'wieħed biss jirrapporta riżultat primarju ta' assenza ta' avvenimenti avversi serji (SAEs; n=1) u t-tnejn l-oħra jirrappurtaw riżultati primarji tal-iskala tas-severità tal-korea M u Q (n=1) ​​u l-punteġġ totali tal-mutur bl-użu tal-Unified Huntington's Disease Rating Scale (UHDRS), għodda biex tevalwa l-karatteristiċi kliniċi u l-kors tal-HD (n=1) . Iż-żewġ studji li jifdal inkludew pazjenti bid-dimenzja u pazjenti b'mard kroniku li juża l-kannabis mediku. Erba’ ġimgħat ta’ THC naqqsu l-punteġġi NPI f’pazjenti AD (eż. delużjonijiet, aggressjoni, apatija u rqad) (Shelef et al. 2016), filwaqt li studju ieħor sab li THC naqas il-punteġġi NPI/NPS wara 14 u 21 jum, iżda punteġġi ma kienux differenti mill-plaċebo wara l-{13}}marka tal-ġurnata (van den Elsen et al. 2015a). Studju ieħor ma sab ebda differenza bejn il-grupp ta 'dronabinol u plaċebo fuq il-punteġġ NPI/NPS (van den Elsen et al. 2015b). Dronabinol żied il-piż tal-ġisem (titjib fl-anoressja u disturbi fl-imġieba) (Volicer et al. 1997) u naqqas l-attività bil-mutur matul il-lejl mil-linja bażi għal 14-il jum (Walther et al. 2006).

6. Sigurtà

Ħames studji użaw prodotti tas-CBD, mingħajr AEs osservati fi tnejn (Chagas et al. 2014b; Zuardi et al. 2009), AEs ħfief f'wieħed (Carroll et al. 2004), u AEs mhux irrappurtati f'wieħed. (Chagas et al. 2014a). Il-ħames studju sab riżultati anormali tal-laboratorju f'aktar minn 50 fil-mija tal-pazjenti (Consroe et al. 1991). Madankollu, dawn ir-riżultati kienu limitati għal 12 minn 70 test li saru, u l-anormalitajiet ma kinux notevolment barra mill-firxiet normali. Barra minn hekk, dawn l-anormalitajiet ma kinux jikkoinċidu ma 'rapporti suġġettivi ta' effetti sekondarji tal-kannabis, peress li ma kien hemm l-ebda differenzi fl-inventarju meta tqabbel is-CBD u l-plaċebo (Consroe et al. 1991). Abbażi ta’ dawn ir-riżultati, ma stajna nidentifikaw l-ebda tħassib definittiv dwar is-sigurtà ta’ prodotti bbażati fuq is-CBD għall-użu fid-dimenzja. Filwaqt li numru kbir ta' AEs ħfief ġew irrappurtati (total ta' 98), sitta biss kienu possibbilment relatati mad-dronabinol; tnejn (għeja, sturdament) fid-doża aktar baxxa ta '1.5 mg u erbgħa (għeja, aġitazzjoni) fid-doża ogħla ta' 3.0 mg. Barra minn hekk, ma ġew irrappurtati l-ebda differenzi sinifikanti fl-AEs bi dronabinol milli plaċebo fi kwalunkwe perjodu ta 'studju crossover (Ahmed et al. 2015). Parteċipanti li rċevew dronabinol irrappurtaw AEs simili bħal dawk li rċevew plaċebo, u l-punteġġi tal-memorja episodika naqsu bl-istess mod bejn il-gruppi (van den Elsen et al. 2015a; van den Elsen et al. 2015b). Għalkemm ftit irtirar minn AEs ġew irrappurtati, wieħed miż-żewġ pazjenti li rtiraw f'waħda mill-provi għamel dan minħabba użu estensiv ta 'medikazzjoni ta' salvataġġ psikotropiku (van den Elsen et al. 2015b).

Cistanche tubulosa

7. Sommarju tas-sejbiet

Din ir-reviżjoni sistematika ġabret fil-qosor ħamsa u għoxrin artiklu li jesploraw is-CBM għat-trattament ta 'disturbi newrokognittivi. Sibna li l-formulazzjonijiet CBM li fihom konċentrazzjonijiet ogħla ta 'CBD kienu assoċjati ma' sintomi tal-mutur imtejba, bħal diskinesija u korea, assoċjati ma 'HD u PD. CBM b'konċentrazzjoni ogħla ta 'THC deher ukoll li juri assoċjazzjoni ma' severità mnaqqsa ta 'BPSD, bħal disturbi fl-irqad u aġitazzjoni. B'mod ġenerali, is-CBM deher li kien ittollerat tajjeb, peress li l-okkorrenza ta' AEs li ħarġu mit-trattament kienet baxxa; madankollu, CBM b'kontenut ogħla ta 'THC jista' jaggrava l-konjizzjoni tal-linja bażi. Dawn il-konklużjonijiet preliminari jistgħu jiggwidaw l-użu ta 'kannabinojdi bbażati fuq il-pjanti versus sintetiċi bħala trattamenti alternattivi sikuri għall-ġestjoni ta' sintomi newropsikjatriċi f'popolazzjonijiet ta 'pazjenti newrokognittivi vulnerabbli.

Konklużjoni

Ir-reviżjoni sistematika tagħna żvelat nuqqas ta 'studji f'dan il-qasam. Ir-rapporti identifikati hawnhekk diġà jissuġġerixxu assoċjazzjoni apparenti bejn prodotti bbażati fuq is-CBD u eżenzjoni minn sintomi tal-mutur fl-HD u PD, u assoċjazzjoni apparenti bejn kannabinojdi sintetiċi u eżenzjoni għal BPSD (fit-tliet dijanjosi kollha). Minħabba l-kwistjonijiet ta’ sikurezza magħrufa b’għażliet ta’ ġestjoni farmakoterapewtiċi aktar tradizzjonali, dan is-sommarju tal-evidenza disponibbli jista’ jintuża biex jiggwida lit-tabib dwar il-benefiċċju differenzjali potenzjali ta’ kannabinojdi bbażati fuq il-pjanti versus sintetiċi għat-trattament tal-problemi li s-sintomi newropsikjatriċi jipproduċu għal pazjenti b’vulnerabbiltà newrokognittiva. . Qabel ma tkun tista' ssir kwalunkwe rakkomandazzjoni klinika, ikun essenzjali li jiġu replikati xi provi kliniċi randomised.